卒中预后量表对前、后循环缺血性卒中短期预后不良的预测价值研究

目的 通过比较不同卒中预后量表预测前、后循环急性缺血性卒中患者发病3个月预后的效度,为不同类型缺血性卒中寻找能够更准确预测预后的评分工具,以期更好地辅助临床决策。      

正常范围同型半胱氨酸不同水平与复发性脑梗死的相关性研究

目的 探讨正常范围同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与复发性脑梗死之间的关系。      

组织细胞坏死性淋巴结炎累及神经系统的临床表现及鉴别诊断的研究进展

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又名Kikuchi-Fujimoto病(KFD),是一种全身性疾病,典型临床表现为发热、淋巴结肿大及白细胞减少。KFD累及中枢和周围神经系统者较少见,可表现为无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、周围神经病、小脑性共济失调以及震颤等。以神经系统症状为主要临床表现的KFD患者容易被误诊误治,因此笔者现主要围绕KFD累及神经系统的临床表现及相关鉴别诊断的研究进展进行综述,以期进一步指导KFD的临床诊治。     

82例急性心肌梗死的救治分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在区级医院救治流程的意义。方法回顾性分析2005-01～2010-05我院心血管内科收治的82例AMI患者在发病的不同时间窗内进行静脉溶栓、转院直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和保守治疗情况。结果 27例患者行静脉溶栓治疗,其中再通16例（59.3%）;死亡1例;转院补救性PCI 4例;直接PCI 13例;保守治疗42例。结论发挥区级医院心血管内科的优势,按流程救治AM I患者,在有效时间窗内溶栓,根据病情转院实施PCI,实现早期、完全开通冠状动脉的目标。     

农民患者大脑动脉主干闭塞的临床及影像学特点

由于栓塞或动脉粥样硬化性狭窄导致大脑动脉主干闭塞,(即一侧或双侧颈内、大脑前、中、后动脉)相应供血区脑组织严重缺血、缺氧、坏死、水肿,造成严重瘫痪、失语、大小便失禁、视野缺损、昏迷等神经功能缺损,甚至脑疝形成,患者病情重,致残率高,死亡率高[1]。我院2012年收治的农民大脑动脉主干闭塞患者16例分析如下。     

前列腺环素E2在体外通过Wnt/β-catenin信号刺激神经元发生

目的:在体外探讨前列腺环素E2对神经干细胞增殖分化的影响及可能的分子机制。方法:原代培养小鼠胚胎神经干细胞。分为溶剂对照组;100 nmol/L、1μmol/L前列腺环素E2处理组;1μmol/L前列腺环素E2加15μmol/L XAV939处理组。上述各组细胞在无血清增殖培养基中培养两天后,行BrdU、PY489染色,观察神经干细胞的增殖及Wnt信号的激活;在含2%胎牛血清的分化培养基中培养四天后,行Tuj/GFAP,CNPase染色,观察神经干细胞的分化。结果:100 nmol/L,1μmol/L前列腺环素E2可分别使神经干细胞的增殖增加约86%和195%,及其向神经元方向的分化增加约85%和257%,抑制向星形胶质细胞方向的分化,但不影响向少突胶质细胞方向的分化。100 nmol/L,1μmol/L前列腺环素E2可使核型β-catenin阳性细胞的百分率分别增加约31%和91%。15μmol/L XAV939可显著降低1μmol/L前列腺环素E2诱导的神经干细胞增殖及其向神经元方向的分化。结论:前列腺环素E2可在体外通过Wnt/β-catenin信号促进神经干细胞增殖,并诱导其向神经元方向分化。     

缺血性卒中后异常脑电发放临床及脑电图特征

目的探讨缺血性卒中后异常脑电发放的临床及脑电图特征。方法回顾分析162例缺血性卒中患者临床和24 h动态脑电图特征。结果 162例缺血性卒中患者中87例(53.70%)24 h动态脑电图异常,其中24例(27.59%)梗死灶部位与脑电图异常放电部位相一致(一致组)、63例(72.41%)不一致(不一致组)。两组患者缺血性卒中临床分型[英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型]和病因分型(TOAST分型)差异均无统计学意义(P=0.792,0.111),梗死灶部位差异有统计学意义(P=0.000)。一致组患者24 h动态脑电图可见背景节律慢化,以及尖波和尖-慢复合波,且与梗死灶部位相一致;不一致组患者各导联背景节律均发生变化,梗死灶位于单侧大脑半球者可见对侧大脑半球异常放电,梗死灶范围局限但脑电图可见异常放电范围广泛,梗死灶仅位于皮质下脑深部结构但可于头皮电极记录到异常放电。两组患者癫发生率差异无统计学意义(P=0.908),而癫发作类型差异有统计学意义(P=0.000)。结论梗死灶部位影响异常脑电活动的发放和扩布,其与记录到异常放电的导联部位不一致对缺血性卒中后癫发作类型和预后有提示作用。     

基于机器学习预测血糖异常急性缺血性卒中患者预后模型研究

目的     建立基于机器学习的血糖异常急性缺血性卒中患者的预后预测模型，比较传统logistic模型与机器学习模型的预测效能。     

卒中：回眸2020

2020年,2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)肆虐全球,给全世界人民带来了沉重的打击。同时,全球的医务工作者临危受命奔赴一线,为世界人民筑起了健康的防护墙。难能可贵的是,在如此艰难的时期,国内外医学界的同道为我们贡献了诸多意义非凡的研究结果。在2021年初,让我们回眸2020,共同梳理过去一年在卒中领域影响深远的基础和临床研究,把握卒中发展的新方向。     

血浆N末端B型钠尿肽前体和D-二聚体对急性脑梗死患者预后影响的研究

目的研究血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2015年10月~2016年10月就诊于郑州市第三人民医院的急性脑梗死患者104例作为脑梗死组,根据脑梗死面积、是否合并意识障碍、是否合并高血压、是否死亡分别进行分析。同期选择健康体检者100例为对照组。检测血浆NT-proBNP和D-二聚体水平,并分析其对急性脑梗死患者预后的影响。结果脑梗死组血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于对照组,差异有显著意义[(2564.8±125.2)ng/L vs(124.6±52.1)ng/L,P=0.00;(375.9±121.2)ng/L vs(129.6±64.9)ng/L,P=0.01]。大面积脑梗死患者、合并意识障碍患者、合并高血压患者及死亡患者血浆NT-proBNP和D-二聚体水平分别显著高于非大面积脑梗死患者[(4168.5±412.9)ng/L vs(394.3±164.5)ng/L,(522.6±164.3)μg/L vs(146.8±46.9)μg/L]、无意识障碍患者[(5136.8±515.6)ng/L vs(649.2±109.7)ng/L,(649.2±109.7)μg/Lvs(155.9±56.9)μg/L]、无高血压患者[(4296.4±168.7)ng/L vs(302.9±132.2)ng/L,(565.3±104.6)μg/L vs(132.5±76.9)μg/L]及存活患者[(7649.5±542.6)ng/L vs(559.7±124.5)ng/L,(997.4±213.4)μg/L vs(206.9±104.6)μg/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP和D-二聚体水平对于急性脑梗死患者的预后有着较高的临床价值。