血液、腹膜透析患者各型肝炎病毒感染的血清学调查

我院子1990年11月至1992年5月对血透及腹透患者作了甲、乙、丙、丁型肝炎病毒感染的血清学监测,每隔半年监测1次,连续监测3次,结果中提供了一些透析病人对这类病毒感染的信息;本文并就各型肝炎病毒的感染率及本调查研究的特点进行了讨论。     

过氧乙酸去除注射器热原效果的试验观察

过氧乙酸去除注射器热原效果的试验观察杨京平古立平王瑞华王晓文（中国人民解放军空军兰州医院，兰州７３００７０）注射器去热原现多采用具有强烈腐蚀及致癌性的重铬酸钾硫酸清洁液。为寻找高效、无毒的去热原药物，对过氧乙酸去除注射器上热原的效果进行了试验观察。试...     

灯盏细辛对糖尿病肾病慢性肾衰患者一氧化氮的影响

目的　探讨灯盏细辛对糖尿病肾病慢性肾衰患者血清一氧化氮 (NO)、血浆超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。方法　将 2 1例糖尿病肾病慢性肾衰患者分为观察组和对照组 ,观察灯盏细辛治疗前后NO、SOD变化。结果　糖尿病肾病慢性肾衰患者血清NO、血浆SOD减少 ,灯盏细辛增加血浆SOD水平 (P <0 .0 5 )。结论　灯盏细辛增加糖尿病肾病慢性肾衰患者血浆SOD和血清NO ,保护肾脏 ,延缓慢性肾衰进展。     

54例乙型肝炎病毒相关性肝病患者肝移植术后合并症的临床病理研究

目的:研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝病患者肝移植术后合并症的发生率,以及不同合并症发生的危险因素.方法:回顾性观察北京大学第三医院2000年8月至2004年8月期间54例HBV相关性肝病患者肝移植术后所有肝活检切片,并分析临床病例资料,研究肝移植术后不同合并症的发生率和发生时间,重点研究乙型病毒性肝炎(乙肝)复发与急性排斥反应的关系,肝癌再发/转移与急性排斥反应、肝癌大小及术前门静脉是否有癌栓之间的关系.结果:4例HBV相关性肝病患者术后合并急性排斥反应38例(70.4%;发生时间:-365 d)、慢性排斥反应1例(1.9%;发生时间:0.7个月)、胆道合并症24例(44.4%;发生时间:～940 d)、乙肝复发7例(13.O%;发生时间:～540 d)、丙型肝炎病毒感染3例(5.6%;发生时间:0 d、60 d和33个月)、巨细胞病毒感染8例(14.8%;发生时间:7～90 d)和移植肝肝癌再发/转移17例(31.5%;发生时间:～41个月).乙肝后肝硬化患者肝移植术后1年存活率为95%,术后3年存活率为85%;乙肝后肝癌患者肝移植术后1年存活率为67.6%,术后3年存活率为50%.乙肝复发病例和无乙肝复发病例中,急性排斥反应的人均发生次数分别为(0.86±1.46)次/人和(1.07±O.90)次/人,其中急性排斥反应活动指数(rejection activity index,RAI)≥4分的急性排斥反应人均发生次数分别为(O.29±O.49)次/人和(O.5±O.63)次/人,发生过≥3次急性排斥反应的患者分别占14.3%和10.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05).移植肝肝癌再发/转移病例和无肝癌再发/转移病例中,急性排斥反应的人均发生次数分别为(1.12±O.93)次/人和(1.06±1.39)次/人,RAI>4分的急性排斥反应人均发生次数分别为(0.65±0.79)次/人和(O.65±1.06)次/人,发生过≥3次急性排斥反应的患者分别占5.9%和17.6%,两者差异无统计学意义.移植肝肝癌再发/转移病例和无肝癌再发/转移病例的术前肝癌直径为(6.72±3.40)cm和(3.55±2.17)cm(P=0.004 7),术前门静脉癌栓的发生率为68.75%和33.3%(P=0.006).结论:HBV相关性肝病患者肝移植术后乙肝复发和移植肝肝癌再发/转移与急性排斥反应无关,但移植肝肝癌再发/转移与术前癌肿较大和存在门静脉癌栓直接相关.     

GIK对家兔晚期失血性休克的影响

葡萄糖-胰岛素-钾离子溶液(GIK),对心肌缺血具有良好的治疗作用,可改善心肌细胞代谢,恢复细胞内钾离子浓度,改善心律,稳定溶酶体膜,防止心肌细胞受缺血损伤的影响。目前临床已广泛用于治疗急性心肌梗塞。 失血性休克晚期,由于心输出量明显下降,可导致心肌血流供应减少、心肌能量代谢障碍、心肌收缩力下降。本实验观察了失血性休克晚期,GIK对休克动物血压及存活率的影响。     

白细胞介素18在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的表达

白细胞介素 18(ＩＬ 18)是新近克隆成功和命名的一个早期致炎性细胞因子〔1,2〕。为了研究ＩＬ 18在慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病中的表达 ,我们在国内率先对ＩＬ 18免疫组化染色方法进行了摸索和改进 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　取 1999年本科慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺穿刺标本 10例 ,经 10 %中性福尔马林固定 3ｈ ,常规脱水和石蜡包埋切片 4μｍ厚 ,用涂有ＡＰＥＳ的胶片捞片。1.2　试剂　纯化山羊抗人ＩＬ 18多克隆抗体 (一抗 )和连接有辣根过氧化物酶 (ＨＲＰ)的兔抗山羊ＩｇＧ抗体 (二抗 )购自美国ＳａｎｔａＣｒｕ…     

泽马可治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病性胃肠神经病变的常见表现，我们用泽马可（马来酸替加色罗）治疗2型糖尿病性胃轻瘫，取得了较好的疗效，报道如下。     

肾小管上皮细胞损伤和再生中的凋亡现象

阐明肾小管上皮细胞损伤及再生过程中细胞凋亡的意义。方法：给Wistar大鼠腹腔注射庆大霉素，分别造成急性和慢性肾小管损伤模型，不同时间宰杀。用原位末端标记法及DNA琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化观察增殖情况。将不同浓度的庆大霉素加入培养的大鼠肾小管上皮细胞诱导凋亡。结果：大剂量庆大霉素主要造成肾小管上皮细胞坏死，少量细胞凋亡。小剂量庆大霉素长时间作用以空泡变性、凋亡为主。各个时间点后者的凋亡细胞数均高于前者。肾小管上皮细胞第5天出现再生，第9天达高峰，细胞凋亡于第5天出现第一个高峰，第12天出现第二个高峰，发生于再生高峰之后。体外实验中，小剂量庆大霉素引起较多细胞凋亡，大剂量庆大霉素主要引起细胞坏死。结论：大剂量庆大霉素造成肾小管上皮损伤以坏死为主，小剂量庆大霉素造成肾小管上皮细胞损伤以变性、凋亡为主。凋亡在肾小管上皮细胞再生过程中，有重要的修饰和改建作用。     

乙型肝炎病毒DNA多聚酶基因YMDD突变的快速检测

同种异体原位肝移植已成为治疗晚期肝病的一种有效手段。我国肝移植患者基本上是伴有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的中壮年肝硬化或肝癌患者 ,因慢性ＨＢＶ感染性肝病而行肝移植的患者若术后不采用抗ＨＢＶ药物治疗 ,则几乎10 0 %都会有ＨＢＶ复发 ,导致患者移植肝的功能进行性恶化而不得不再次行肝移植术。而一般的抗ＨＢＶ药物 (如干扰素 )有效率 <40 % ,且副作用大。自从 1991年Ｄｏｏｎｇ首次报道拉米呋啶 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)能明显抑制ＨＢＶ复制以来 ,拉米呋啶已成为目前最有希望的抗ＨＢＶ药物 ,且副作用小 ,临床已将它作为伴有慢…     

那格列奈治疗以餐后低血糖反应为首发症状的2型糖尿病体会

以餐后低血糖反应为首发症状的2型糖尿病(T2DM)临床相对少见,确诊时相对较年轻,一般尚未出现慢性并发症,糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖升高程度有限,患者病情较轻;糖负荷后β细胞分泌功能受损不严重,β细胞功能指数相对较高,病程属2型糖尿病早期[1]。我们自2003年12月至2005年10月共确诊了27例此类患者,采用那格列奈治疗取得了较满意的效果,报告如下。资料与方法1.一般资料本组27例T2DM患者,其中男16例,女11例,年龄28-49岁,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,并排除肝肾疾病、酒精中毒、胃大部切除、肿瘤和自身免疫性疾病等可能引起血糖紊…