药物性低血糖30例临床分析

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的重要并发症,如延误诊治可造成严重后果,严重时危及患者生命.糖尿病患者出现低血糖多由于降糖药物应用不当所致,笔者报道临床遇见的30例药物性低血糖分析如下.     

冬虫夏草对肺心病患者血管内皮功能、炎性细胞因子和左室舒张功能的影响

目的 观察冬虫夏草对肺心病患者血管内皮功能、炎性细胞因子和左室舒张功能的影响.方法 将108例肺心病患者随机分为冬虫夏草组和常规治疗组,测定各组患者治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(N0)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),评估其左室舒张功能.结果 冬虫夏草组患者治疗后的血浆ET-1、血清hs-CRP、TNF-α、左室等容舒张时间(IVRT)和E波减速时间(EDT)显著低于治疗前和同期常规治疗组(P＜0.01或P＜0.05),血清NO、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)显著高于治疗前和同期常规治疗组(P＜0.01).结论 冬虫夏草可有效改善肺心病患者的血管内皮功能和左室舒张功能,并降低炎性反应.     

胰岛素及C肽监测在低血糖昏迷病因诊断及治疗中的价值

目的探讨胰岛素及C肽水平监测在低血糖昏迷诊断治疗中的价值。方法对16例低血糖昏迷患者,除按低血糖昏迷诊疗常规处理外,同时进行血清胰岛素和C肽检测,在治疗过程中监测血糖和血清胰岛素水平变化以指导治疗。结果10例糖尿病服用磺脲类降糖药的低血糖昏迷患者中8例血清胰岛素及C肽水平均增高。3例酒精中毒患者血清胰岛素及C肽水平亦增高。1例非糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平严重增高,经B超及CT检查诊断为胰岛素瘤。全部患者经吸氧、50％葡萄糖注射后续10％葡萄糖液静脉滴注0．5-4h后逐渐清醒,血糖逐渐恢复正常水平。前述磺脲类降糖药过量患者,其血清胰岛素水平分别在3～5d后降至正常范围,之后根据血糖逐步恢复降糖药物治疗,并根据血清胰岛素水平调整降糖药物剂量,随访观察患者未再发生低血糖发作。结论对低血糖患者进行血胰岛索和C肽水平检测,有助于病因诊断和提高抢救治疗效果和防止再次和反复发生低血糖昏迷。     

芬太尼诱发支气管哮喘1例报道

<正>患者,女,49岁,突发哮喘伴呼吸困难、人事不省半小时入院。患者2 h前在外院做无痛取环手术,术后返回家中休息。半小时前突发哮喘,伴头昏、烦躁、恶心,呕吐两次,继而呼吸困难、大汗淋漓、人事不省,急     

重度低血糖昏迷12例临床抢救

<正>低血糖昏迷因其无特异性,容易误诊而延误治疗。我科于2006年1月～2009年12月共收治重度低血糖昏迷患者12例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例中男9例,女3例;年龄42～76岁,平均63.5岁。8例为糖尿病患者服用磺脲类降糖药所致,1例为酒精性低血糖昏迷,腺垂体功能减退症(希恩综合征)2例,胰岛素瘤1例。     

慢性肺源性心脏病82例动态心电图分析

目的探讨慢性肺源性心脏病患者心律的昼夜变化情况。方法对2010年9月至2012年2月收治的82例慢性肺源性心脏病患者进行24h动态心电图（DCG）监测，分析其心律失常发生率、昼夜心率变化及心律失常发生类型及时段，确定心律失常与症状间的关系，为临床治疗及护理提供依据。结果82例慢性肺源性心脏病患者经动态心电图监测发现心律失常58例，检出率为70．73％，显著高于常规心电图的检出率（19．5l％）（X^2=43．44，P〈0．05）；82例患者白天清醒期的平均心率明显高于夜间睡眠期的平均心率（t=5．21，P〈0．05）；82例患者中最快心率峰值发生在6：00—12：00为45例，占54．88％，最慢心率峰值发生在0：00～6：00为80例，占97．56％；房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、房性心动过速等心律失常多发生在10：00—22：00时段，与22：00～10：00时段的检出率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病的心律失常发生率较高，其中房性、室性早搏最为常见，昼夜心律失常的分布也有一定的规律，建议对慢性肺源性心脏病患者常规进行动态心电图监测。     

莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染44例临床观察

盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司生产,商品名称:拜复乐)是喹诺酮类抗菌剂,对多种革兰阳性菌、阴性菌有较强的抗菌活性。为观察莫西沙星对老年人下呼吸道感染[包括慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急     

喘乐宁、异丙托溴铵氧气雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统的常见病，严重危害人类的身体健康。为进一步控制COPD的急性发作和提高其缓解期的生活、生存质量，近年来，我院应用喘乐宁、异丙托溴铵氧气雾化吸人治疗COPD急性发作期病人36例，取得较好疗效，现总结如下。     

急诊重症哮喘64例临床观察

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病之一,重症哮喘为哮喘突发性严重发作,常伴急性呼吸功能衰竭,如不及时合理的抢救,会危及患者生命。我院2008年1月-2012年9月收治重症哮喘64例,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月-2012年9月我院呼吸科收治重症哮喘64例,男30例,女34例,年龄21～68（40±12）岁。     

老年性肺炎诱发黏液性水肿昏迷1例

患者,男,58岁,福利院孤寡老人。因双下肢水肿4年,加重伴咳嗽1周,精神萎靡2d入院。患者4年前即开始不明原因出现双下肢水肿,曾服利尿剂治疗（药名不详）无好转,未进一步检查确诊。近1周受凉后出现咳嗽,咳少量黄痰,