小儿有机磷农药中毒16例诊治体会

近年来农药的使用范围不断扩大,中毒事件屡见不鲜。在急性中毒中,有机磷农药仍占首位。小儿有机磷中毒以皮肤接触及误服为主,亦有个别为呼吸道吸入,其临床表现各异,有的病史叙述不清,极易误诊,现将我科诊治的16例总结如下。l临床资料1．1一般资料16例均系农村儿童,年龄最小6个月,最大9岁。16例中,有12例经皮肤接触吸收中毒,系把农药涂在衣物和头发上灭虱所致,2例为进食有机磷农药污染的水果和食物所致,2例误服。1．2症状与体征本组病例均出现急性中毒症状而急诊入院。表现为面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、流涎、肌束震颤、双…     

先天性主动脉缩窄误诊1例

患儿女,7岁。3年前因患肺炎而发现心脏杂音,在外院经胸片及二维超声检查诊为先心病、室间隔缺损及肥厚性心肌病,为进一步确诊而来本院。患儿平时不爱活动,轻微活动即感疲乏无力,有时头痛头晕。查体:体温36.5℃,脉搏90次,呼吸28次,血压左上肢165/120mmHg,右上肢160/     

小早产儿45例治疗体会

我院自1997年6月～1999年12月共收治胎龄27周～33周,出生体重750g～2200g的小早产儿45例,存活出院37例,住院期间进行了精心的治疗与护理,取得满意的疗效。现报告如下。     

酚妥拉明治疗喘憋性肺炎并心力衰竭50例报告

1983年1月～1991年11月,我们采用酚妥拉明治疗喘憋性肺炎并心力衰竭50例(根据1985年4月全国小儿心力衰竭专题座谈会修订的诊断标准诊断),取得了较好的疗效。1.用药指征及方法:①用药指征:有心     

复方丹参与大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1994～1997年,我们应用复方丹参与大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例,取得较满意疗效。现报告如下。临床资料:治疗组26例,男21例、女5例,生后1～72小时,生后1分钟Apgar评分0～3分12例,4～7分14例。对照组28例,男210例、女8例,生后0.5～72小时,生后1分钟Apgar评分0～3分12例、4～7分16例。两组患儿均按1998年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准诊断。治疗组轻型7例,中型12例,重型7例;对照组轻型9例,中型12例,重型7例。治疗方法:对照组采用吸氧、激素、20%甘露醇及对症支持等常规治疗。治疗组在此基础上加用复方丹参注射…     

小儿肺炎支原体感染102例分析

肺炎支原体（ＭＰ）主要通过呼吸道传播，可在局部地区引起小流行。近年来，我院共收治ＭＰ感染患儿２５０例，现将资料完整的１０２例报告如下。临床资料：本组男６７例，女３５例；其中～３岁４６例，～５岁２６例，～１１岁３０例。临床表现为发热９６例（体温最高达４...     

慢性淋巴性甲状腺炎240例临床诊治分析

目的：通过对慢性淋巴性甲状腺炎患者的治疗记录进行分析,总结慢性淋巴性甲状腺炎的病理特征,探讨慢性淋巴性甲状腺炎有效的的诊断及治疗策略。方法从该院2011年3月-2014年3月时间段内前来就诊的患者中以随机抽取的方式抽取240例慢性淋巴性甲状腺炎患者,对这240例慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床诊断资料进行回顾性分析。分析临床诊断资料主要包括术前甲状腺触诊结果,以及实验室检查结果,特别是实验测定的甲状腺有关激素含量,术前对患者进行了甲状腺细针穿刺细胞学检查结果,术中取得的快速冰冻切片检查资料等。结果240例患者在经术前甲状腺触诊结合甲状腺相关激素含量结果得到诊断,90例确诊患者采取激素非手术治疗,80例有效,避免了对患者甲状腺进行误切;150例患者因误诊采取的手术治疗,单叶切除30例,峡部切除10例,单叶大部切除加峡部切除30例,次全切除80例,给患者身体带来不同程度的影响。结论慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床症状往往较为复杂,同时可能是其它甲状腺疾病的前期病变或合并其它甲状腺疾病同时发生。该次研究说明,慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上误诊率极高,治疗方法主要以药物治疗为主,应尽量避免手术治疗。     

高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用

目的探讨高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用,并观察通过生活方式干预控制血尿酸水平正常后尿白蛋白与肌酐比值（ACR）的改善情况。方法选取2011年1—12月于我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸（HUA）组60例,正常尿酸（NUA）组100例,比较两组患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、ACR、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—Ia）的差异。HUA组进行生活方式干预至少6个月,重新测定相关指标。结果HUA组患者FINS、HOMA—IR、ACR和甘油三酯较NUA组升高[（110．334-38．73）、（72．64±21．94）pmol／L,t=2．876;7．04-2．3、4．64-1．3,t=2．364;13．6（5．1,53．2）mg／mmol与6．4（2．9,16．8）mg／mmol,H=3．390;（2．534-1．45）、（1．714-1,32）mmol／L,t=2．626;P均〈0．05]。Spearman相关分析显示,血尿酸与FINS、HOMA-IR、ACR、BMI呈正相关（r值分别为0．304、0．225、0．248、0．271,P均〈0．05）。采用偏相关分析校正年龄、病程、肥胖、血糖、胰岛素抵抗的影响,血尿酸与ACR仍呈正相关（r：0．312,P〈0．01）。生活方式干预后HUA组患者血尿酸、FINS、HOMA-IR和ACR较干预前降低[（463．7±18．6）、（380．34-9．5）umol／L,t=3．065;（110．33±38．73）、（83．30±28．21）pmol／L,t=2．532;7．04-2．3、5．04-0．9,t=2．165;13．6（5．1,53．2）mg／mmo]与8．1（4．9,20．4）mg／mmo],H=2．912;P均〈0．05]。结论2型糖尿病合并高尿酸血症患者更容易出现ACR超标。改善生活方式、控制血尿酸水平可能对控制早期糖尿病肾病的发生发展有益。     

α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的 观察α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔对2型糖尿病周围神经病变患者的疗效和安全性.方法 2011年1月至2012年12月于我院内分泌科住院治疗的160例DPN患者,将所有病例按就诊先后分为两组,试验组80例和对照组80例.研究中试验组有3例、对照组5例由于自身原因提前出院退出研究.研究实际完成试验组77例、对照组75例.两组均在降糖治疗基础上联合应用甲钴胺500 μg,肌肉注射,隔日1次;前列地尔10μg,静脉注射,1次/d.试验组同时加用α-硫辛酸600 mg,静脉滴注,1次/d.两组治疗均持续10～ 14 d.观察治疗前后症状的改善、神经病变总症状（TSS）评分和神经传导速度的变化、满意度和不良反应.结果 α-硫辛酸静脉滴注10 d后,试验组与对照组相比,TSS总积分[（3.5±2.5）分与（4.3±2.1）分,t=2.11,P＜0.05]、刺痛积分[（1.1±0.4）分与（1.5±0.5）分,t=1.86,P＜0.05]、烧灼感积分[（0.9±0.7）分与（1.3±0.5）分,t=1.83,P＜0.05]、感觉减退积分[（1.3±0.4）分与（1.7±0.5）分,t =1.87,P＜0.05]、麻木积分[（1.3±0.9）分与（1.9±0.4）分,t=1.91,P＜0.05]明显降低;正中神经运动传导速度[（53.6±1.4） m/s与（48.5±2.7） m/s,t=-4.94,P＜0.05]、腓总神经运动传导速度[（49.6±1.1） m/s与（43.9±2.1） m/s,t=-5.36,P＜0.05]、正中神经感觉传导速度[（47.3±1.1） m/s与（41.6±1.8） m/s,t=-5.09,P＜0.05]、腓总神经感觉传导速度[（48.2±1.9） m/s与（43.2±2.5） m/s,t=-4.27,P＜0.05]明显提高.试验组97.4％（75/77）的医师和92.2％ （71/77）的患者对治疗效果满意,对照组84.0％（63/75）的医师和78.7％（59/75）的患者对治疗效果满意.研究过程中试验组颜面潮红3例、头晕1例,对照组颜面潮红2例、头晕1例,未经特殊处理自行缓解.结论 α-硫辛酸静脉滴注治疗DPN疗效显著,同时具有良好的安全性.     

干扰素治疗小儿喘憋性肺炎50例

1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患儿临床以喘憋为主要症状 ,Ｘ线显示以肺纹理增强 ,肺门阴影增浓 ,肺气肿及散在点、片状阴影为主 ,临床诊断为小儿喘憋性肺炎。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,年龄 :～ 6个月 7例 ,6个月～ 1岁 2 6例 ,1～ 2岁 17例 ;发病均≤7ｄ。对照组 5 0例 ,年龄 :～ 6个月 8例 ,6个月～ 1岁 2 4例 ,1～ 2岁 18例。两组一般资料基本一致。1.2　治疗方法　对照组 :用利巴韦林及对症支持疗法。合并细菌感染者用相应敏感抗菌药治疗 ;合并心力衰竭及中毒性脑病者给予相应的对症治疗。治疗组 :除采用以上治疗外 ,加用人…