预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

1 临床资料 患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院.既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿. 入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音.辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为 7859.1 pg/m...     

胡椒碱与小檗碱改善脂肪细胞胰岛素抵抗的比较研究

目的:胡椒碱和小檗碱分别是温里药荜茇和清热药黄连的主要成分,二者均可以改善胰岛素抵抗。本研究通过建立3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型[1,2],观察胡椒碱和小檗碱对该细胞模型的糖代谢紊乱的干预作用,意在探讨药效相似、药性相反的胡椒碱是否同小檗碱一样可以通过调节腺苷酸活化蛋白激酶AMPK而改善胰岛素抵抗。方法:诱导3T3-L1脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞后,采用1μM地塞米松作用48h建立脂肪细胞胰岛素抵抗模型,以AMPK激活剂AICAR和罗格列酮为阳性药,观察不同浓度的胡椒碱和小檗碱作用该模型48h后对糖代谢紊乱的调节作用,继而采用Western blot检测药物作用不同时间后细胞中AMPKα的水平变化。结果:胡椒碱、小檗碱同阳性药AICAR、罗格列酮一样在作用该脂肪细胞胰岛素抵抗模型48h后均可改善糖代谢紊乱。Western blot检测结果:与模型组比较,40u M胡椒碱、5u M小檗碱同阳性AICAR一样在作用脂肪细胞胰岛素抵抗模型6h,12h和24h后,P-AMPKα的蛋白表达明显提高。结论:胡椒碱同小檗碱一样能够改善糖代谢紊乱,其机理有可能是通过调节AMPK信号通路中的AMPKα的活性而改善胰岛素抵抗的。     

吴萸当归四逆汤对不孕症大鼠子宫、卵巢及血清性激素水平的影响

目的:研究吴萸当归四逆汤治疗不孕症的作用机理,为临床提供科学依据。方法:用丙酸睾酮于大鼠颈背部皮下注射复制雄激素致无排卵不孕症大鼠模型(ASR),观察吴萸当归四逆汤对模型大鼠的体重差、子宫/卵巢指数、子宫/卵巢组织形态学及血清性激素水平、Ca~(2+)含量的影响。结果:吴萸当归四逆汤有降低ASR大鼠体重的趋势,能明显升高子宫指数,使子宫内膜厚度显著增厚,卵泡总数显著增加(均P<0.01);并可使ASR大鼠的血清T水平显著降低,P和E_2水平显著升高(P<0.05或P<0.01),FSH和Ca~(2+)有升高趋势。结论:吴萸当归四逆汤可能具有改善不孕症大鼠肥胖症的作用趋势,具有调节性激素水平、促进排卵与子宫内膜生长的作用,从而有助于受孕。     

吴萸当归四逆汤对不孕症大鼠子宫、卵巢ER、TGFβ1表达的影响

目的:研究吴萸当归四逆汤干预不孕症的作用机理,为临床提供参考依据。方法:用大鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮复制雄激素致无排卵不孕症大鼠模型(ASR),观察吴萸当归四逆汤对模型大鼠的子宫及卵巢ER、TGFβ1表达量的影响。结果:吴萸当归四逆汤可使ASR大鼠子宫ER表达显著升高(P0.01),卵巢ER表达显著降低(P0.01);使子宫和卵巢的TGFβ1表达均显著降低(P0.01)。结论:吴萸当归四逆汤可能通过调节不孕症大鼠子宫及卵巢ER、TGFβ1的水平,促进排卵与子宫内膜增厚,从而有利于胚泡的植入。     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的 从组织形态学和行为学来探讨高压氧（HBO）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护作用。方法 将117只健康7日龄Sprague—Dawley新生大鼠随机分为正常对照组（CON组）、HIBD组、高压空气治疗组（HBA组）和高压氧治疗组（HBO组）。采用Rice法制作HIBD模型。HBO组和HBA组于缺氧缺血处理后即行HBO或高压空气治疗，每天1次，共治疗7d。大鼠9日龄时采用原位缺口末端标记法（TUNEL法）检测皮质和海马细胞凋亡情况，14日龄时检测左／右脑重比值及体重增长率，30日龄时进行放射型迷宫觅水测试，试验结束后（35日龄）采用Nissl染色法检测海马CA1区锥体细胞密度。结果 ①HIBD组体重增长率和左／右脑重比值均明显低于CON组（P〈0．01）；HBA组与HBO组治疗后体重增长率均无明显改善，但左／右脑重比值均明显增加，尤其是HBO组（P〈0．01）。②与CON组比较，HIBD组皮质和海马中均存在大量的凋亡细胞，CA1区锥体细胞密度明显下降（均P〈0．01）；与HIBD组比较，HBO组凋亡细胞明显减少，CA1区锥体细胞密度明显增加（均P〈0．01）；HBA组凋亡细胞和CA，区锥体细胞密度均无明显改变。③行为学检测结果显示，HIBD组觅水时间、错误次数和重复次数均明显高于CON组（P〈0．05）；HBO组各项指标均明显低于HIBD组（P〈0．05），而HBA组改善不明显。结论 HBO治疗在近期内能够减轻脑组织缺血后损伤，对远期学习记忆功能的恢复也有良好的促进作用。     

肾移植术后病人不同时期压力源的研究与分析

采用肾移植病人压力尺度自评量表（KTRSS）,以随机抽样法对接受肾移植后1-36个月来门诊复查的病人进行问卷调查,根据术后时间分为1-12个月、13-24个月和25-36个月3个组别,结果示3组病人的压力水平都比较高,排在前5位的压力源也基本相似。方差分析3组间无统计学差异（F=1.078)。提示肾移植病人的压力促进其生理功能与心理康复,全面提高其生存质量。