沙利度胺治疗肝癌的实验研究

目的研究沙利度胺对肝癌的治疗作用。方法采用小鼠肝癌移植性模型。观察沙利度胺对实体型和腹水型肿瘤的治疗作用。结果沙利度胺按每日200mg／kg连续给药10d，能明显抑制肝癌实体型肿瘤的生长，不降低小鼠血细胞数及淋巴细胞增殖；对腹水型肿瘤小鼠虽无明显生命延长作用，但沙利度胺与阿霉素联合用药对肝癌实体型及腹水型均有协调抗肿瘤作用，且可阻止阿霉素造成的小鼠血细胞减少、免疫功能降低。沙利度胺日剂量200mg／kg能明显增加肿瘤组织坏死，促进肿瘤组织边缘淋巴细胞侵润。结论沙利度胺对小鼠肝癌有确切治疗作用，与阿霉素联合用药效果更好。     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白水平的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法 用速率散射比浊法检测71例AOPP患者尿微量白蛋白含量,并与正常对照组（45例）比较.结果 71例AOPP患者中,20例中毒后尿微量白蛋白水平逐渐增高,且随着病情的发展尿蛋白呈阳性;51例尿蛋白阴性患者尿微量白蛋白含量增高16例,在中毒后第1、3、5天,其尿微量白蛋白含量中位数分别为2.12、2.31、1.70g/mol Cr,均高于正常对照组（1.25g/mol Cr）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且中毒愈重,尿微量白蛋白增高愈明显.结论 尿微量白蛋白对AOPP患者肾损害的早期诊断有参考价值.     

肺结核继发肺部感染的病原体种类及药敏分析

目的研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及对其敏感的药物,为临床治疗提供参照与依据。方法对我院结核病区2003年1月～2005年12月肺结核患者疑有继发肺部感染时分离培养阳性的痰标本,进行病原体种类及药敏试验的综合分析。结果共分离出120株病原体,其中G^-杆菌52株,占43．3％;G^＋球菌32株,占26．7％;真菌33株,占27．5％;G^＋杆菌3株,占2．5％。感染率最高的病原菌是铜绿假单胞菌（23．3％）和白色念珠菌（21．7％）。药敏结果显示,所选的药物中,对G^-杆菌敏感性较高的药物有亚胺硫霉素（73．1％）、丁胺卡那霉素（53．9％）、环丙沙星（53．9％）、氧哌嗪青霉素／Tazobac（50．0％）、妥布霉素（50．0％）。对G^＋菌敏感性较高的药物有万古霉素（77．8％）、红霉素（33．3％）、庆大霉素（33．3％）、四环素（33．3％）、克拉霉素（33．3％）、利福平（33．3％）。结论铜绿假单胞菌、白色念珠菌是我院肺结核患者继发肺部感染时的最常见病原体,且细菌耐药严重。     

上海市某区输血质控督察分析与思考

目的 通过对上海市某区有用血计划的19家医疗机构两年间临床用血全覆盖督察,以期发现各级医疗机构在输血环节中存在的问题,提出有建设性的意见和建议进行针对性的分级整改,从而推动区各级医疗机构临床用血管理水平的持续改进。方法 依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《上海市医疗质量督查评分统计表》,对19家医疗机构进行实地督察,督察内容包括硬件设施、管理水平、专业技术水平及现场血型定型检测,并对数据进行整理分析。结果 各医疗机构基本能较规范地开展临床输血工作,但存在明显的差异性,主要表现在：三级医疗机构总体较好,但需要加强医疗输血文书管理;二级医疗机构有待提升,主要问题在输血科(血库)建设欠缺、关键设备管理及维护不到位、医疗输血文书书写不规范;而民营医疗机构(因大部分是挂靠医院)各督察内容均存在较大问题,需要加强临床用血管理。结论 加强二级以上医疗机构医疗输血文书规范化书写,加大二级医疗机构输血科(血库)建设,而民营医疗机构尤其是挂靠医院则需要进一步加强临床用血管理,建议拟出与之用血流程相适应的考核细则进行督察与约束,并建立严格的准入和退出机制,从而整体提高区各级医疗机构临床...     

急性有机磷农药中毒患者血细胞数Hb和CRP浓度的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者血细胞数、血红蛋白和C -反应蛋白浓度的变化及临床意义。方法　把35例中毒患者分为轻、中和重度中毒 3组 ,在入院 1、3、7d分别采集静脉血 4mL ,作红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞 (N)、血小板 (PLT)及C -反应蛋白 (CRP)浓度检测。并与对照组进行对比分析。结果　各中毒组第 1日检测上述各项指标均有不同程度的升高 ,且中毒越重 ,升高越显著 ;中毒第 3日 ,各中毒组RBC数和Hb浓度均明显下降 ,随中毒的严重程度而下降更显著。PLT数则随中毒程度而明显升高 ,中、重度中毒组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;WBC、N和CRP浓度随中毒的程度而显示不同的变化 ,中度中毒组较中毒第 1日有所下降 ,而重度中毒组则呈现出上升趋势 ;中毒第 7日 ,中度中毒组除PLT和N仍显示升高外 ,其余各项均基本恢复正常 ;重度中毒组除RBC和Hb较第 3日更进一步降低外 ,其余各项呈上升趋势 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论　对急性有机磷农药中毒患者动态观察血细胞数、Hb和CRP浓度的变化 ,对判定中毒程度和了解病情变化有重要临床意义。     

短发夹RNA靶向抑制环氧化酶-2基因表达对肺癌细胞A549增殖的影响

目的评价短发夹RNA（shorthairpinRNA，shRNA）靶向肺癌细胞A549环氧化酶-2（COX-2）基因表达的抑制作用，并观察对肺癌细胞A。生长和细胞周期的影响。方法将抑制COX-2基因的shRNADNA模板插入到真核表达载体pGenesil-1的U6启动子下游，构建靶向抑制COX-2基因的重组表达载体pshRNA-COX-2。将试验分为3组：未转染肺癌细胞A549组、阴性对照HK组和pshRNA-COX-2转染组。用脂质体Lipofectamine^TM 2000转染肺癌细胞A549逆转录（RT）-PCR和免疫印迹法（Wb）分别检测COX-2基因mRNA和蛋白表达情况，流式细胞术检测细胞周期，细胞计数检测细胞生长变化。结果与阴性对照组相比，pshRNA-COX-2重组表达载体抑制COX-2mRNA及蛋白表达的抑制率分别为72．2％和48．6％；G0-G1期细胞由63．7％上升为71．0％，S期细胞由26．5％下降为20．0％；细胞生长明显减慢。结论pshRNA-COX-2重组表达载体能显著抑制肺癌细胞COX-2表达，引起G0-G1期细胞增多，S期细胞减少，从而抑制肺癌细胞生长。     

有机磷农药中毒患者血液中性粒细胞的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)百分数及N形态学改变的临床意义。方法：根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒组及健康对照组。分别在入院后第1、7天抽静脉血1mL做WBC及分类计数(包括N占WBC总数的百分数，N毒性指数及核棘突积分)；健康对照组门诊采血一次做同样检测。结果：中毒第1天，除轻度中毒组WBC计数一项正常外，各中毒组上述各项均显著升高(与对照组比较P＜0．05和P＜0．01)。中毒第7天，轻度中毒组除中毒指数1项外，其余各项均恢复正常；中、重度中毒组则除中度中毒组WBC 1项外，其余各项均仍显著升高(与对照组比较P＜0．05和P＜0．01)。但中度中毒组中毒第7天与第1天比较，WBC、核棘突积分和中毒指数均有显著降低(P＜0．05和P＜0．01)，而重度中毒组与中毒第1天比较，各项指标均未见显著变化(均P＞0．05)。结论：AOPP患者血液中WBC计数、N百分数、N形态学改变及恢复的速度与中毒的严重程度有关，动态观察上述各项指标，对了解患者病情及转归，指导治疗有重要帮助。     

老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义

目的检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NT-proBNP与NA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测。心功能将按照纽约心脏病协会(NA)心功能分级法分级。结果 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P<0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P<0.01)。与其它生化指标心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)相比,心衰患者血清NT-proBNP水平变化更具有显著差异。结论老年慢性心衰患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK-MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT-proBNP密切。     

肝病患者血脂、胆碱酯酶检测的临床价值

目的：探讨肝病患者血脂、胆碱脂酶的变化及其临床意义。方法：对近两年肝病患者，血脂、胆碱脂酶、肝功结果进行回顾分析。结果：与对照组比较，急性肝炎、肝硬化、肝癌（CHOL，TG，APOBI除外）和脂肪肝，血脂下降有显著性变化（P〈0．05或P〈0．01）；急性肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝，胆碱脂酶水平变化均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血脂，胆碱脂酶水平在一定程度上能反映肝脏的功能，对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。     

托盘根乙醇提取物的抗癌作用研究

目的　观察托盘根乙醇提取物 ( ERC)对肿瘤生长的影响。方法　用 MTT法观察 ERC体外对人肿瘤SPC- A- 1细胞的影响 ,体内抑瘤实验观察 ERC对 L ewis肺癌的作用。结果　 ERC体外明显抑制 SPC- A- 1细胞的生长 ,体内明显抑制 L ewis癌块增大 ,减少 L ewis肺转移结节数。结论　 ERC对肺癌细胞系有明显抗肿瘤作用