关节镜下锚钉保残与常规前交叉韧带重建比较

[目的]比较保残前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建与常规ACL重建的中短期临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年3月行ACL重建术51例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果和术中镜下所见ACL残端存留情况,25例采用ACL重建联合带线锚钉紧缩缝合韧带残端（保残组）;26例因残端质量差,仅行常规ACL重建（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 51例患者均顺利完成手术,未出现血管、神经损伤。保残组的手术时间显著长于常规组（P<0.05）,下地行走时间显著早于常规组（P<0.05）。所有患者随访时间平均（13.35±1.18）个月,保残组恢复完全负重活动时间显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移,两组轴移试验和Lachman试验显著改善（P<0.05）;Lysholm评分、IKDC 2000评分均显著增加（P<0.05）;但膝关节被动角度再生试验无显著变化（P>0.05）。术后3个月,保残组Lysholm评分、IKDC 2000评分和膝关节被动角度再生试验均显著优于常规组（...     

关节镜下治疗股骨远端骨软骨瘤伴半月板损伤1例报道及文献复习

<正>骨软骨瘤是一种以软骨内骨过度生长为特征的良性肿瘤,是最常见的良性骨肿瘤(30%～50%),占所有骨肿瘤的10%～15%^[1]。骨软骨瘤表现为单发或多发(多发遗传性外生骨疣,发病率只有单发的5%～10%),多发于股骨远端、胫骨近端等,最常见于生命的第1或第2个10年,通常随骨骼成熟后停止生长,少数在骨骼成熟后仍保持生长^[2]。2022年8月山东中医药大学附属医院运动损伤骨科收治1例股骨远端骨软骨瘤合并半月板损伤患者,行关节镜下左膝半月板损伤缝合修补术+股骨远端肿瘤切除术治疗,现报告如下。     

应用微创经皮固定技术行LCP固定治疗胫骨远端骨折

目的 讨论应用经皮微创固定技术(MIPPO)行LCP固定治疗胫骨远端骨折的方法和结果.方法 收治24例胫骨远端骨折患者,均采用该方法治疗,其中A2型15例,A3型9例.结果 随访6～18个月,骨折全部愈合,无感染、不愈合、再骨折等发生.按Johner-Wruhs评价标准,优16例,良7例,中1例,优良率为95.8%.结论 应用MIPPO技术行LCP固定治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、感染率低、愈合率高,外表美观、可早期功能锻炼等优点,但也有难以达到解剖复位等不足之处.     

DHS、PFN内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端带锁髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症发生情况。方法将78例股骨转子间骨折患者按内固定方式分为DHS组和PFN组。术后定期随访,观察有无股骨头切割、内固定松动,比较骨折愈合时间、双侧颈干角、术后8个月双下肢长度。结果股骨头切割、内固定松动发生率和骨折愈合时间两组相比,P均〉0.05。PFN组患者髋内翻发生率和肢体短缩程度低于DHS组,P均〈0.05。结论与DHS内固定相比,PFN内固定治疗股骨转子间骨折并发症少,疗效类似。     

慢性皮质酮处理对小鼠学习记忆和突触相关蛋白的影响

目的 建立饮入方式,慢性给予皮质酮,观察皮质酮对学习记忆和突触相关蛋白的影响。方法 c57BL/6J雄性小鼠随机分为正常组和皮质酮组,每组10只。皮质酮组饮用含皮质酮的0.45%羟丙基-β-环糊精溶液,5 mg/(kg·d)。正常组动物给予0.45%羟丙基-β-环糊精溶液。造模35 d后,进行社会识别实验和水迷宫实验。行为学实验结束后,动物断头取海马,应用western blot进行突触相关蛋白测定。结果 社会识别实验显示,正常组和皮质酮组对刺激鼠笼的嗅闻时间均比空鼠笼长(P < 0.05)。对照组对刺激鼠2的嗅闻时间比刺激鼠1长(P < 0.05)。皮质酮组对刺激鼠2的嗅闻时间与对刺激鼠1的嗅闻时间差异无显著性。水迷宫实验定位航行结果显示,皮质酮组学习能力下降,寻台潜伏期延长(P< 0.05)。空间探索结果显示,皮质酮组穿台次数、进入实台象限的次数和实台象限路程均明显减少(P < 0.05,P < 0.05,P < 0.05)。Western blot结果显示,皮质酮组突触后致密物质(postsynaptic density,PSD-95)、突触素(synapsin-1,Syn-1)和磷酸化细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERK)表达明显下降(P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05)。结论 通过饮入方式,慢性给予皮质酮,动物出现社会记忆和空间学习记忆障碍,可能与海马突触相关蛋白表达下降,突触功能受损有关。     

胫骨平台后倾角与非接触性前交叉韧带损伤

非接触性前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤之一,其受伤机制与膝关节结构如胫骨平台后倾角等相关.胫骨平台后倾角的测量主要基于X线片、MRI影像和CT影像,胫骨参考线的选择是测量要点之一,不同的参考线会使胫骨平台后倾角相差较大.过大的胫骨平台后倾角会使胫骨向后位移,使得前交叉韧带承受的应力增加,从而增加损伤风险.而过大的外侧...     

LISS倒置治疗股骨转子间粉碎骨折

目的探讨LISS在股骨转子间骨折手术中的应用。方法回顾性分析我院从2007年3月至2008年3月应用LISS倒置手术治疗股骨转子间骨折患者12例。对其骨折愈合时间、术后并发症、关节功能进行评价。结果全部病例均得到随访,骨折全部愈合,骨临床愈合时间8～12周,平均10周。患肢髋、膝关节活动良好,无疼痛及其他不适。结论应用LISS倒置治疗股骨转子间骨折安全可靠,有临床应用价值。     

矢状面楔形撑开对内侧开放楔形截骨术后胫骨平台后倾角的影响

目的 研究内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)术中矢状面楔形撑开对胫骨平台后倾角(posterior tibial slope, PTS)的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年7月，山东省中医院运动损伤骨科接受OWHTO治疗的63例KOA患者的临床资料。研究组31例，其中男13例，女18例；年龄50～65岁，平均(56.29±3.49)岁；身体质量指数(body mass index, BMI)为(26.48±1.77)kg/m²;按照上下1/2～2/3的近似比例在矢状面楔形撑开截骨间隙。对照组32例，男14例，女18例；年龄49～59岁，平均(55.66±2.66)岁；BMI(27.13±2.39)kg/m²;常规撑开间隙。术前两组患者性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale, VAS)、美国特种外科医院(hospital for special s...     

肘关节后外侧旋转不稳定1例

患者,女,24岁,因右肘部脱位伴活动不利10余年、疼痛半个月,于2020年11月10日进入山东中医药大学附属医院治疗.患者自述10 余年前右肘摔伤后脱位,自行复位后未就诊,之后发生多次伸直肘关节即脱位,且能自行复位;半个月前肘关节脱位后疼痛难以缓解.     

人成骨细胞的离体培养和鉴定

目的:建立人成骨细胞离体培养技术。方法:取健康儿童骨科手术时髂骨松质骨,采用蛋白酶分次消化法分离成骨细胞,采用形态学和碱性磷酸酶染色和定量测定鉴定。结果:实验中得到的人成骨细胞纯度高,性状良好。结论:蛋白酶分次消化法处理人髂骨松质骨可以得到纯度高、性状好的成骨细胞。