儿童肱骨髁上骨折并发症预防及护理

肱骨髁上骨折多见于儿童,其并发症有肱动脉、正中神经、桡神经损伤,肘内（外）翻畸形以及晚期的前臂缺血性肌挛缩等,上述并发症后果严重。而且儿童时期骨折愈合快,易畸型,患儿常不配合治疗,好动、语言表达能力差,因此在肱骨髁上骨折的治疗中,护理工作占有重要地位...     

足妊待产至一过性加速性交接性逸搏心律1例

患者女性,24岁。因怀孕40周,心慌,收入我院妇产科待产。体检：T36．5℃,BP110／75mmHg,心率105次／分,心律齐,未闻及病理性杂音,心界不大,两肺正常。临床诊断：40周妊娠。心电图（图1）检查示：QRS波为室上性,逆传型P波位于QRS波之后,R-P间期0．14s,R-R间距规则,时间0．56s,心率105次／分,心电图诊断．加速性交接性逸搏心律。第2天患者顺利生产,新生儿正常。产后即做心电图为正常心电图（图略）,临床未用任何药物治疗。     

原发性高血压并发冠心病心率变异性分析

目的为探讨原发性高血压(EH)并发冠心病(CHD)者自主神经功能的特点。方法对60例EH(A组)、50例CHD(B组)和40例EH并发CHD患者(C组)与36例健康者(D组)心率变异性(HRV)进行对比研究。结果A组和B组与D组除A组的R-R间期的标准差的平均数(SDNNindex)外,其余参数差异均有显著性(P<0.05);C组与D组比较,参数差异均有非常显著意义(P<0.01);但不同疾病组间比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论高血压和冠心病患者的自主神经功能受损,当高血压病并发冠心病时此神经受损更加严重。     

重组人睫状神经营养因子突变体对小鼠代谢综合征的作用研究

目的：在2型糖尿病的早期，胰岛素抵抗是一系列潜在的心血管疾病高危因素的协同因素，这一系列代谢性疾病通常称为代谢综合征。该综合征最初以胰岛素抵抗作为主要的代谢性缺陷并伴发一些疾病，如高血压、高脂血症和中心性肥胖症。随着时间延长，该综合征的组成成份继续增加，最终促进了动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的发生。     

脑蛋白水解物联合红花注射液对短暂性脑缺血发作患者血脂及血清学指标的影响

目的研究脑蛋白水解物联合红花注射液对短暂性脑缺血发作患者血脂及血清学指标的影响。方法选择2016年8月至2018年8月就诊治疗的100例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯给予红花注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合采用脑蛋白水解物治疗。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的血脂和血清学指标。结果治疗后,观察组的有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组VEGF、MMP-9和Ang-Ⅱ水平差异不显著,治疗后VEGF显著升高,MMP-9和Ang-Ⅱ显著降低,且观察组变化幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的TC、TG、HDL和LDL水平差异不显著,治疗后两组的TC、TG和LDL水平显著降低,HDL水平显著升高,且观察组改变优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑蛋白水解物联合红花注射液,对短暂性脑缺血发作的治疗效果优于单独使用红花注射液治疗,能显著改善患者各项血脂和血清学指标,减轻临床症状。     

急性脑血管病168例临床心电图分析

为了探讨急性脑血管病患者的心电图改变,现将我院近4年来因急性脑血管病入院的168例心电图资料进行分析,结果表明:T波改变,Q-Tc延长,S-T段下移是急性脑血管病变常见的心电图表现,特别是Q-Tc延长易引起恶性室性心律失常,应引起高度重视。1　临床资料　本组资料选至1998年1月～2002年12日,因急性脑血管病来院经CT、磁共振检查确诊为脑出血,脑梗塞88例,蛛网膜下腔出血10例,脑血栓形成15例,收入病房住院的共计168例患者。临床资料详见表1。表1　急性脑血管病168例临床资料年龄性别合并疾病平均(范围)男女高血压△冠心病(心梗)风心肺心糖尿病…     

大鼠复发性结肠炎模型的建立

目的建立大鼠复发性结肠炎模型。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、急性结肠炎组、自发性愈合组和复发性结肠炎组,用80mg/kg 2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）50%乙醇溶液建立大鼠溃疡性结肠炎（UC）模型,在造模第16天时,用30mg/kgTNBS 50%乙醇溶液进行第2次致炎诱导复发性结肠炎,对模型进行大体和组织学观察评分,并检测病变组织中的髓过氧化物酶（MPO）活性。结果与正常对照组、急性结肠炎组和自发性愈合组比较,复发性结肠炎组大鼠大体和组织学损伤评分均明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;与正常对照组和急性结肠炎组比较,复发性结肠炎组大鼠结肠组织中MPO活力明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用TNBS/乙醇在首次致炎两周后进行第2次致炎,可以模拟UC缓解-复发交替出现的特点,是较理想的人类UC模型,可以应用于UC缓解期复发的研究。     

小鼠代谢综合征模型的特征及西布曲明的治疗作用研究

目的研究高脂饲料诱导C57BL/6 J小鼠形成代谢综合征(MS)模型的特点,以及盐酸西布曲明对MS小鼠的治疗作用。方法用含10%猪油、2%胆固醇及0.4%胆酸钠的高脂饲料喂养9 wk♂C57BL/6 J小鼠18.5 wk,然后用西布曲明8 mg.kg-1灌胃10 d。实验终点时测定体重、腹腔内脏脂肪及肝脏湿重和肝游离脂肪酸(FFA)含量;取血分离血清测定血脂、血糖和血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数;肝组织进行HE染色和油红O染色,光镜下观察脂肪病变程度。结果模型组小鼠脂肪重量及系数、肝脏重量均明显升高,肝组织切片光镜下可见明显的脂肪病变;血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,且以LDL-C升高最为明显;高胆固醇喂养使模型小鼠血甘油三酯(TG)水平降低。西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,并进一步降低MS小鼠的血TG水平;但是,西布曲明可增加肝FFA含量,对MS小鼠的肝脏湿重及肝脂肪病变无改善作用。结论高脂饲料长期喂养C57小鼠可成功建立类似人类MS表现的动物模型;西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、糖脂代谢异常、增加机体对胰岛素的敏感性,对MS有一定的治疗作用。     

地芪固本口服液对慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗不良反应的影响研究

目的：探讨地芪固本口服液对慢性丙型病毒性肝炎（CHC）患者抗病毒治疗中不良反应（ADR）的影响。方法：参照2004年《丙型肝炎防治指南》诊断标准,将189例CHC患者随机分为2组,治疗组95例,对照组94例。两组均给予聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,1周1次,皮下注射和按体重口服利巴韦林1000 mg·d^-1（体重< 75 kg）或1200 mg·d^-1（体重> 75 kg）,疗程48周,治疗结束后随访24周。治疗组加用地芪固本口服液,一次50 mL,一日2次。监测两组患者治疗期间ADR发生情况。结果：治疗组共发生ADR 701例次,对照组发生894例次。从整体看,发生了至少一次ADR的患者及人均发生例次数两组差异有统计学意义（P ≤ 0.05）。在疲乏、白细胞减少、中性粒细胞减少、体重减低、血小板减少、贫血、精神异常发生率上,两组差异具有统计学意义（P ≤ 0.05）,治疗组均低于对照组。两组ADR的严重程度均以1级和2级为主,两组严重程度的百分率经秩和检验Z=8.030,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组SDS评分均低于对照组,尤其是治疗12、24周（P ≤ 0.05）。结论：地芪固本口服液能够有效减少和减轻抗病毒治疗引起的ADR。     

临床药物治疗中用药错误的风险识别研究

目的：研究临床药物治疗中用药错误的分布特点,为制定用药错误风险管理持续改进方案提供参考。方法：采用问题病案回顾统计分析方法,对甘肃省第二人民医院2013年6月-2014年5月住院各病区疑似用药错误的各类记录和数据进行分析。结果：统计显示,疑似用药错误共计1586例,主要存在于医生、护士、药师及患者4个方面,构成比分别是49.31%、40.04%、9.45%、1.2%;用药错误以B级错误占首位（44.07%）。医生处方环节中选药错误、用量错误和用法错误分别占63.42%、13.17%、12.66%;护士给药环节中给药错误49.6%,药品储存错误30.71%,配药错误10.24%;药师发药环节中,品种错误34%,分剂量错误32%,数量错误30%;患者用法错误占73.68%。结论：用药错误作为临床药物治疗风险的重要组成部分,发生在临床药物治疗过程的各个环节,尤其是医生处方环节和护士给药环节。医疗机构应该建立完善的用药错误监测和报告系统,充分利用药学技术服务和前瞻性的自动化信息干预预警技术,提高用药错误的风险管理水平,制定用药错误风险管理的持续改进指引,保障患者用药安全。