接种甲型肝炎减毒活疫苗致过敏反应1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 5岁 ,因颜面、躯干和四肢出现点状红疹 ,片状红斑 3天于 1999年 7月 30日急诊入院。患者 3天前因接种甲型肝炎减毒活疫苗 1ml (批号 :990 42 7) ,约 30 min出现上述点状红疹及片状红斑 ,在当地卫生所用扑尔敏 ,维生素C等药治疗 3天效果不佳而到我院就诊。追问病史 ,患者接种甲型肝炎减毒活疫苗前未用过任何药物 ,平素也无过敏史。查体 :一般情况尚可 ,T37.3℃ ,P80次 / min,R18次 /m in,BP12 / 8k Pa,颜面、躯干及四肢可见密集点状红疹 ,片状红斑 ,余心肺腹未见异常。诊断为甲型肝炎减毒活疫苗致过敏反应。立即…     

基于输血检验的凝聚胺技术应用效果观察

目的对输血检验中采用凝聚胺技术的效果进行观察分析。方法采用凝聚胺技术对我院收集的260例健康体检人群的血样进行检测,比较分析抗球蛋白、木瓜酶和常规盐水介质等配血试验,同时选取80例疑难标本进行检测。结果凝聚胺技术灵敏度明显高于木瓜酶、常规盐水介质等,比较有统计学意义(P<0.05);凝聚胺技术能够快速检出Ig G。结论凝聚胺技术在输血检验中使用具有反应快速、操作简便、灵敏度高等优势,有助于减少临床输血中溶血性输血反应症状的发生。     

接种甲型肝炎减毒活疫苗致过敏反应1例

1 病例介绍 患者男,25岁,因颜面、躯干和四肢出现点状红疹,片状红斑3天于1999年7月30日急诊入院.     

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响。方法住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例。应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况。结果(1)住院病人中单纯高血压仅为9·9%,90·1%的高血压患者合并有代谢紊乱。(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P<0·05或P<0·01)。高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65·7%和58·5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35·0%)和高血压合并腹型肥胖组(45·8%)(P<0·05或P<0·01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48·0%和41·8%)显著高于单纯高血压组(9·5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22·4%)(P<0·05或P<0·01)。结论超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义。     

比较伊贝沙坦与培哚普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和血管紧张素II的影响

目的:比较伊贝沙坦与培哚普利对充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL6）、血浆血管紧张素II（AngII）的影响。方法:测定健康对照者38例和CHF患者83例治疗前、后TNFα、IL6和AngII浓度。CHF患者83例随机分为伊贝沙坦组（n=43）和培哚普利组（n=36）,4例不能耐受而退出。治疗前及治疗后8周用彩色多普勒二维超声显像仪测定左心室射血分数（LVEF）。结果:CHF组血清TNFα、IL6和血浆AngII水平显著高于健康对照组（P<0.01）。血清TNFα、IL6水平与CHF的原发病无相关,而与LVEF呈负相关（r=-0.56,r=-0.60,P<0.01）,伊贝沙坦组、培哚普利组治疗8周后TNFα、IL6水平显著下降,伊贝沙坦降低IL6较培哚普利显著（P<0.05）,LVEF显著提高（P<0.05）。结论:CHF患者血清TNFα、IL6、AngII水平显著升高,且与LVEF呈负相关。伊贝沙坦及培哚普利具有降低血清TNFα、IL6水平及改善LVEF的作用。伊贝沙坦降低IL6较培哚普利显著,且耐受性好。     

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的 观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响.方法 住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例.应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况.结果 (1)住院病人中单纯高血压仅为9.9%,90.1%的高血压患者合并有代谢紊乱.(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P＜0.05或P＜0.01).高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65.7%和58.5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35.0%)和高血压合并腹型肥胖组(45.8%)(P＜0.05或P＜0.01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48.0%和41.8%)显著高于单纯高血压组(9.5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22.4%)(P＜0.05或P＜0.01).结论 超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义.     

席汉综合征一例误诊报告

1 病例资料 女,39岁.因腹痛、乏力、头昏3d,发热1d入院.3d前无明显诱因感上腹阵发性疼痛,伴反酸、暖气、乏力、头昏,不思饮食.无头痛、心慌、胸痛、胸闷.在我院门诊查随机血糖2.94 mmol/L,血钾3.39 mmol/L.予补钾、抑制胃酸等对症治疗后回家.