血脂异常患者ApoE基因型对他汀类药物降脂疗效的影响

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对他汀类药物调脂效果的影响。方法收集2016年9月至2017年4月于武汉大学中南医院就诊的血脂异常伴他汀类用药记录患者223例,收集其全血、血清样本和临床资料。Sanger测序确定ApoE基因型,用药前后分别检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]水平。将受试者归为E2(e2/e2e2/e3),E3(e3/e3e2/e4),E4(e3/e4e4/e4)3个表型组,方差分析比较各组"血脂变化率",并联合药物分类及吸烟饮酒状况分析。结果表型组分析显示3组在TC、TG、HDL-C和LDL-C的血脂变化率有差异且差异具有统计学意义(P0.05),Lp(a)变化差异无统计学意义(P0.05)。各表型对不同种类他汀药物敏感性存在差异趋势,但各表型用药者TC,TG,HDL-C和LDL-C水平均有改善,改善程度E2型E3型E4型。吸烟饮酒对TC降脂效果存在影响,其变化率在表型组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论 ApoE基因型影响他汀类药物调脂能力,吸烟饮酒对ApoE2型患者的他汀药物降TC效果影响显著。     

罗格列酮对重症急性胰腺炎大鼠肾组织中一氧化氮及NF-κB/p65表达的影响

目的研究罗格列酮对重症急性胰腺炎大鼠肾组织中一氧化氮(NO)及核因子(NF)-κB/p65表达的影响。方法试验动物分为模型组、对照组和罗格列酮组,模型组和罗格列酮组构建重症急性胰腺炎大鼠模型,对照组只翻动十二指肠,罗格列酮组用罗格列酮腹腔注射。取各组大鼠肾组织,硝酸还原酶法检测NO含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,免疫组化法检测NF-κB/p65表达,Western印迹检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和细胞间黏附分子(ICAM)-1表达。结果模型组和罗格列酮组肾组织中NO含量、iNOS活性、NF-κB/p65水平、TNF-α水平、ICAM-1水平较对照组明显升高(均P0.05),而罗格列酮组较模型组均明显降低(均P0.05)。结论罗格列酮能够降低重症急性胰腺炎肾组织中NO含量和NF-κB/p65、TNF-α、ICAM-1水平。     

两种保守治疗方法用于异位妊娠的效果观察

目的寻找一种更为安全有效的异位妊娠药物治疗方法。方法将58例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）组（实验组）和氨甲喋呤组（对照组），分别观察两组第1疗程、第2疗程治愈率及总治愈率，血β-HCG降至正常时间和药物副反应发生率。结果两组总治愈率及各疗程治愈率无显著性差异（P〉0．05），但实验组血β-HCG降至正常时间短于对照组，经比较差异有显著性（P〈0．05）；且实验组MTX用量小、疗程短，用药后副反应发生率明显低于对照组。结论MTX联合Ru486治疗异位妊娠具有疗效高、疗程短、副反应少的优点，值得临床推广。     

氯胺酮复合咪唑安定在人工流产中的疗效观察

随着人们生活水平的日渐提高,无痛人工流产成了避孕失败的最佳补救措施。为此,我院应用氯胺酮复合咪唑安定静脉注射,取得了无痛人工流产的满意效果,现报道如下。     

子宫肌瘤的病因学研究进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在30～50岁妇女中,其发病率为70%～80%,严重威胁着女性的健康。但其病因及发病机制目前仍然不十分清楚,可能涉及正常子宫肌层的体细胞突变、性激素及生长因子间复杂的相互作用,鉴于此,我们就子宫肌瘤的病因学研究进展作一综述。     

联合用药治疗药物流产后出血的临床观察

药物流产已有20余年，因其有效率高达90％以上，方法简便易行，特别适合初孕、未婚者和刮宫产、哺乳期、子宫畸形等多种高危妊娠妇女，对再次妊娠的影响小于吸宫流产而在许多方面具有吸宫流产无法取代的优势。但药物流产后阴道出血时间较长和出血量较多，是其主要不足之处。为此，我们通过胎囊排出后加服米非司酮（Ru486）和6-氨基己酸（EACA），探讨其对药物流产后阴道出血的影响，现报道如下。     

三种方法用于中孕引产的效果观察

目前因计划生育或医学原因自愿要求终止中期妊娠的情况仍较常见。我们分别采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮、米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产，并与单用利凡诺引产比较，效果良好，现报道如下。     

妊娠晚期瘢痕子宫自发性完全破裂1例

1临床资料 患者女,37岁,已婚,住院号46916,因"二胎孕33+1周,咳嗽1周,加重2 d,再发中量阴道流血3 h"于2004年2月2日入院.患者1989年3月因"一胎孕40+2周待产,胎儿宫内窘迫"在本院行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,术后无感染等异常情况.此次妊娠于孕28周时因多量阴道流血1次,在本院B超提示部分性前置胎盘,入院治疗3周,病情稳定后要求出院.入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,神智清楚,轻度贫血貌,心脏听诊无异常,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.腹妊娠隆起,肝、脾肋下未及,宫高34 cm,腹围110 cm,LOA,头"高浮",无宫缩,FHR 142次/min,双下肢无浮肿.入院诊断:(1)孕2产1孕33+1周瘢痕子宫;(2)部分性前置胎盘并出血;(3)上感.     

侵蚀性葡萄胎发展为绒癌1例

1病例报告 患者28岁，住院号641201，因“侵蚀性葡萄胎术后4年，发现绒癌腹壁转移1周”于2003年5月13日入院。患者1999年8月28日因“停经68天，少量阴道流血8天”在当地医院诊断为葡萄胎，并于B超下行吸宫术，吸出物送病检证实为葡萄胎。术后未随访，患者阴道流血时有时无，偶伴下腹胀痛，10月12日因无明显诱因出现咳嗽、咯血4天，     

两种给药方法取绝经后妇女宫内节育器的效果

目的探索减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时的痛苦，避免术中机械性损伤，提高绝经后需取IUD成功率的方法。 方法绝经后妇女需取IUD 270例，A组90例给予尼尔雌醇4 mg，顿服，于服药第8天来院取IUD；B组90例给予米非司酮25 mg，每天8∶00和 20∶00各服1次，连服3 d，服药前后2 h禁食，第4天6∶00一次性口服米索前列醇600 μg，2 h后来院取器；C组90例术前不用任何药物，按常规进行取器术。观察宫颈软化及扩张情况、取环术中综合反应和一次性取IUD成功率。 结果A、B两组在软化扩张宫颈、术中综合反应程度及一次性取IUD成功率上比较差异无显著性(P＞0.05)，但与C组比较差异均有极显著性 (P＜0.01)。 结论两种给药方法用于绝经后妇女取IUD，均可明显减轻患者痛苦，减少术中机械性损伤等并发症的发生，提高取器成功率，均值得临床推广。