全髋关节置换术围术期急性双侧大面积肺栓塞抢救成功1例报告

患者女,74岁。因摔伤后左髋疼痛,活动障碍5 d,于2010年3月10日入院。既往无高血压糖尿病史、无外伤手术史和过敏史。查体:T 36.5,P 92次/min,BP 104/65 mm-Hg,体质量65 kg。心肺肝肾查体无异常。左下肢较右下肢略缩短,外旋畸形;左髋部局部皮肤淤斑青紫5×7 cm~2,局部     

罗哌卡因腰丛阻滞麻醉在老年患者人工股骨头置换中的应用

近年老年患者人工股骨头置换手术日益增多。2009年4月～2010年10月,我们对23例老年人工股骨头置换患者施行了腰丛麻醉,取得满意疗效。现报告如下。一般资料：选择行人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者23例,男15例、女8例,年龄71～80岁、平均77.2岁。     

盆底肌激痛点注射治疗直肠癌经腹会阴切除术后慢性疼痛综合征

探讨盆底肌筋膜激痛点注射疗法治疗直肠癌经腹会阴切除术后慢性盆腔疼痛(PSCP)的疗效。50例直肠癌术后继发PSCP患者随机分为2组(每组25例):传统药物治疗组(C组)采用阿司匹林、消炎痛、扶他林等口服药物治疗。激痛点注射治疗组(T组)指诊检查盆底相关肌筋膜可触及明显的激痛点,盆底肌相关激痛点采用注射疗法进行治疗。注射药物:利美达松4 mg、2%盐酸利多卡因5 mL、维生素B121 mg,用注射用生理盐水稀释至20 mL,每点注射约5 mL。经14次治疗后,评定患者治疗前,治疗后即刻及第7、14、21、28天疼痛视觉模拟评分(VAS);治疗28 d后行临床疗效分析;记录治疗期间的不良反应。治疗后T组VAS评分低于C组(P0.05);治疗28 d后,T组有效率92%,高于C组(32%,P0.01)。盆底肌筋膜激痛点注射疗法可安全有效地缓解直肠癌手术后引起的PSCP。盆底肌激痛点可能是导致PSCP的重要病理生理机制     

不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果评价

目的探讨不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的应用效果,以探讨最佳麻醉剂量。方法选择本院2012年4月～2013年12月蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者96例,随机分为3组,每组各32例,A组采用0．5％布比卡因2．0ml麻醉,B组采用0．5％布比卡因1．5ml麻醉,C组采用0．5％布比卡因1．0ml麻醉,观察3组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞情况及并发症发生情况。结果3组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术毕时C组患者运动阻滞均为0～Ⅰ级（100．0％）,A、B组下肢运动阻滞0～Ⅰ级者分别占12．5％、31．2％,明显低于C组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且C组尿潴留发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肛周手术中采用0．5％布比卡因1．0ml蛛网膜下腔阻滞麻醉,在保证麻醉效果的同时,能够有效减轻术后下肢运动神经阻滞,避免术后尿潴留,可作为肛周手术的最佳麻醉剂量。