药物流产副反应的初步探讨

2000年2月～2004年2月先后有320例妊娠妇女来我院自愿要求终止妊娠。笔者对其顺利地进行了药物终止妊娠。现将在此过程中出现的副反应进行小结。     

中高海拔地区汉族高龄老年人轻度认知功能障碍与血管相关因素

目的研究中高海拔地区高龄人群轻度认知障碍(MCI)的血管影响因素。方法选择青海省西宁地区(海拔2 260 m)75岁以上,平均年龄(82.33±4.82)岁,在当地居住10年以上的汉族城镇居民,使用简易智能状态量表(MMSE)进行认知功能评分,筛选出MCI患者和健康对照各30例,MCI和对照组男女各15例。检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。应用日本Collin的VP-1000全自动动脉硬化检测仪进行踝臂脉搏波传导速度(baP WV)、踝臂指数(ABI)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)检测。并对高龄MCI患者血管危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄、受教育年限、性别、认知状态、血压、BMI、饮食习惯和TC水平无显著差异。与对照组比较,MCI组左侧ABI、SBP、PP、TG和HDL差异有统计学意义(P0.01),右侧ABI、双侧baPWV、BMI和LDL差异有统计学意义(P0.05)。MCI组MMSE总分、注意计算力和延时回忆2个因子显著降低(P0.01),经Logistic多因素分析显示,SBP升高、高TG血症、高LDL血症是中高海拔地区高龄汉族MCI患者的危险因素。结论 ABI、baPWV、SBP、PP、BMI、TG和LDL等血管因素可能是直接影响低氧环境下高龄老年人MCI的重要原因,注意计算力和延时回忆减退是中高海拔地区高龄MCI患者的认知功能障碍主要特征,SBP、LDL和TC水平与MMSE具有相关性,SBP升高、高TG血症、高LDL血症是高原地区高龄老年人MCI的危险因素。     

不同高海拔地区藏族轻度认知功能障碍和阿尔茨海默患者血清氧化相关酶与血红蛋白相关研究

目的：探讨不同高海拔地区藏族轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者血红蛋白与血清氧化相关酶的变化。方法：选取青海地区：西宁市（中高海拔地区,海拔2 260 m）和玉树市（高海拔地区,海拔4 000 m）世居藏族MCI 和AD 患者和藏族健康对照组各30 例。采用ELISA 法测定血清氧化相关酶：丙二醛（MDA）,8- 羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。外周血的红细胞计数（RBCs）、红细胞压积（HCT）和血红蛋白（HB）水平采用美国贝克曼全自动血细胞分析仪检测。结果：和对照组比较,高海拔地区MCI 组和中、高海拔地区AD 组GSH-PX、8-OHdG 和HB 水平明显增加,MDA 降低明显;和中海拔MCI 组和AD 组比较,高海拔地区MCI 组和AD 组RBCs、HCT、HB、GSH-PX和8-OHdG 显著增高。高海拔地区藏族健康老人8-OHdG 也增高明显。Pearson 相关分析发现高浓度HB 与血清MDA 和8-OHdG 有密切关系。结论：高海拔地区的世居藏族老人认知功能减退的早期氧化应激损伤就已经出现并随着海拔和病情严重程度而增高。高原地区MCI 和AD 患者红细胞增多与氧化应激反应有一定相关性。     

高原地区藏、汉族轻度认知障碍与阿尔茨海默病病人血清氧化低密度脂蛋白和髓过氧化物酶的水平

目的通过对高原地区藏、汉族轻度认知障碍(MCI)与AD病人血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和髓过氧化物酶(MPO)含量的分析,探索低氧环境下其与不同民族间MCI和AD发病的关系。方法选取青海省西宁地区藏、汉族的MCI和AD病人以及健康对照人群(NC)各30例。对所有入组者进行一般信息调查,采用MMSE量表评估认知功能,采用ELISA法检测血清oxLDL和MPO水平。oxLDL、MPO水平与MMSE评分的关系采用Spearman相关分析。采用多因素Logistic回归分析藏、汉族MCI和AD的主要危险因素。结果两民族NC组间比较,汉族oxLDL水平显著低于藏族(P<0.05);两民族AD组间比较,汉族oxLDL水平显著低于藏族(P<0.01)。藏族中,MCI组和NC组的oxLDL水平较AD组显著降低(P<0.01),MCI组MPO水平显著低于AD组(P<0.01);汉族中,NC组MPO水平显著低于AD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,汉族oxLDL水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.737,P<0.001);藏族oxLDL和MPO水平均与MMSE评分呈负相关(r=-0.794,P<0.001;r=-0.742,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,oxLDL水平升高是两民族发生MCI和AD的独立危险因素;MPO水平升高是藏族发生MCI和AD的独立危险因素。结论高原地区藏、汉族的认知功能与血清oxLDL和MPO水平有关。联合检测两个指标有助于筛选高危人群。