UF-50尿沉渣分析仪检测RBC与显微镜检测RBC结果比较

在诊断泌尿系统疾病时,尿沉渣的检测具有十分重要的作用[1].目前国内临床尿沉渣检验的方法主要是显微镜为基础的形态学检查法和以流氏细胞术为原理的流氏细胞计数法[2].由于经典的形态玻片镜检操作要求高、离心、费时、重复性差、不易定量[3],故目前国内广泛使用全自动尿沉渣分析仪来进行定量分析,并且有的实验室由此取代了显微镜检查.我们在实际应用中发现UF-50对红细胞的计数有较高的假阳性率,本文对640例尿液标本进行分别检测,报告如下.     

两种不同结核菌药物敏感试验方法比较

近几年来,随着耐药结核菌逐渐增多,传统的结核杆菌药物敏感试验耗时长,不利于结核患者的早期有效的治疗.尽管目前有一些快速检测结核菌药物敏感性的方法,但由于仪器和试剂昂贵或者技术复杂很难推广.我们利用CLSI(NCCLS)M24-A微量肉汤稀释法原理,通过缩短药敏试验的时间,缩短整个结核菌培养及药敏试验的时间,达到快速检测患者的耐药情况,以便及时指导临床用药.本文随机选择100例患者分别采用快速实验及传统药敏试验方法进行对照.报告如下.     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断价值

目的评估B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的诊断价值。方法利用电化学发光法测定100例急性脑梗死合并心衰患者血浆BNP水平。与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断急性脑梗死合并心力衰竭的最佳临界点。结果急性脑梗死合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯急性脑梗死组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断急性脑梗死合并心力衰竭患者的临界点为299pg/mL,此时灵敏度为81.8%,特异度为83.5%,ROC曲线下的面积是0.888。结论血清BNP是一个判断急性脑梗死是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。     

盐酸氨溴索对百草枯中毒大鼠肺SP-D表达及肺损伤的保护作用

目的 观察盐酸氨溴索对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠肺表面活性物质蛋白-D(alveolar surface active substance-D,SP-D)及各相关指标的影响,并评价盐酸氨溴索对百草枯中毒治疗作用.方法 将120只雄性大鼠,随机(随机数字法)分为3组:生理盐水组(NS组),百草枯中毒组(PQ组),盐酸氨溴索治疗组(AT组);再分别将每组按时间点(第1、3、5、7天)随机(随机数字法)分为4组.各组以Western blot法检测肺组织SP-D蛋白含量,以HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,并同时检测各组大鼠的白细胞计数(white blood count,WBC)和中性粒细胞(polymorphonuclear,PMN)百分比及动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,Pa02).结果 AT组第3、5、7天WBC计数均低于PQ组,高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组与PQ组相比PMN百分比,第3、5、7天下降,但高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组Pa02各相应时间点均低于NS组(P＜0.01),第3、5、7天AT组Pa02高于PQ组,差异有统计学意义(P＜0.01);HE染色结果显示三组大鼠肺组织形态学变化具有明显不同;AT组肺组织SP-D含量第5、7天高于PQ组,而低于NS组各相应时间点,差异具·有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索具有抗炎作用及促进肺泡Ⅱ型细胞表面相关活性物质SP-D蛋白合成与分泌,对百草枯中毒所致急性肺损伤有一定治疗效果.     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响

结核感染呈全球上升趋势, 结核病的化学疗法是控制结核病首选的有效治疗方法.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合应用是目前推荐的有效短程化疗方案,但这几种常用抗结核药对肝脏均有一定损害, 多种药物联合使用,更加重了肝脏的负担.作者对378例初治肺结核患者抗结核治疗中的肝功能进行监测,报告如下.     

结核分支杆菌耐药结果分析

结核病是国家重点控制的传染病之一,尤其是耐多药结核病的出现已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。随着结核病的蔓延,人们越来越重视其治疗,了解和掌握结核分支杆菌的耐药性是保证治愈结核病的一个关键问题,而实验室的药物敏感性试验数据给临床提供了有力的证据,对治疗结核病，治愈结核患者起着重要的作用。     

CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值

目的探讨分析结缔组织生长因子与N末端B型钠尿肽原联合检测在心衰诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年1月-2012年11月收治的96例心衰患者的临床资料,并将同时期来我院进行体检的96例健康者作为对照组。比较两组间血浆CTGF与NT-ProBNP水平的差异,并观察CTGF联合NT-ProBNP在诊断中的准确性。结果心衰组左室射血分数明显低于对照组{（58.2±9.7vs 66.5±10.4）%t=5.718 P〈0.05},心衰组血清CTGF与NT-ProBNP水平要显著高于对照组{（6.7±2.1vs 4.0±2.5）μg.L-1,（694.8±257.3vs 70.5±24.6）ng.L-1,t=8.103,23.665 P〈0.05）};随着心功能分级的升高,心衰患者血清CTGF与NT-ProBNP的水平显著上升（P〈0.05）,Pearson’s相关性分析结果显示心衰患者左室射血分数与血清CTGF及NT-ProBNP水平呈负相关（r=-0.392,-0.528 P〈0.05）;CTGF与NT-ProBNP联合检测的ROC曲线下面积大于单独诊断。结论 CTGF与NT-ProBNP联合检测在心力衰竭的诊断中有着较为重要的意义,能够作为新的检测指标进行推广。     

急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β的表达及塞来昔布对其影响

目的初步探讨塞来昔布对急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β表达的影响。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组、药物对照组,每组15只,模型组和治疗组采用尾静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,后者在模型建立30 min后予塞来昔布灌胃,正常对照组和药物对照组在相同时间点分别予生理盐水和塞来昔布灌胃。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹(western blot)方法分别检测4组大鼠肺组织COX-2蛋白及TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白的表达。结果模型组和正常对照组COX-2蛋白及TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白表达比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白表达明显降低,与模型组均有显著性差异(P均<0.05)。结论选择性COX-2抑制剂塞来昔布可使急性肺损伤大鼠炎症反应减轻。     

2004年院内感染分析

近年来由于抗菌药物品种不断增多,抗菌药物的抗菌谱也越来越宽,为临床治疗和预防疾病提供有利武器,但由于抗菌药物使用广泛,同时用药不规范,使得耐药性细菌不断产生、增加,尤其是造成医院感染的多重耐药细菌的出现,给临床治疗带来许多困难。现就2004年我们医院感染情况作一分析。     

1992—2004年住院肺结核病例耐药性分析

目的分析了解1992、1996、2000、2004年结核分枝杆菌的耐药性。方法采用绝对浓度间接法进行8种药物的敏感试验。结果1992、1996、2000、2004年耐药率分别为59.6%、76.3%、70.5%5、0.8%;初治耐药率分别为51.9%、79.9%、70.4%、40.4%;复治耐药率分别为76.8%、67.5%、70.8%、77.2%。耐单药率以INH、RFP、SM 3药较高。耐多种药率以SR、HR、SHR、SRE、SHRE较高。结论结果显示结核病的耐药情况相当严重,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。