面部糖皮质激素依赖性皮炎中西医结合辨证治疗的思路和体会

面部糖皮质激素依赖性皮炎为皮肤科门诊常见病,多因长期反复外用糖皮质激素引起,课题立足中医传统理论,参考现代中医文献,并结合现代医学的研究成果,采取辨病和辨证相结合的方法,将面部糖皮质激素依赖性皮炎分为急性发病期、慢性迁延期和亚临床恢复期3个阶段。重点是根据不同阶段的皮疹和病机辨证,分阶段进行治疗。并总结出一套减撤激素和心理辅导治疗的方法,在临床上取得满意的疗效。     

过敏性鼻炎秋季易感性与免疫-松果体轴相关性探讨

过敏性鼻炎发病受季节气候影响显著,具有秋季易感性,其具体病理机制尚未明确。文章基于中医“肺应秋”理论,联系气象环境变化对人体肺系的影响以及肺、鼻病理同源的特点,提出免疫-松果体轴对机体过敏免疫应答的节律性调节作用可能是过敏性鼻炎秋季易感的重要病理生理学基础。     

神经妥乐平配合抗病毒药治疗带状疱疹

我科于2003年2-5月选用神经妥乐平(neurotropin)配合抗病毒药治疗带状疱疹,对带状疱疹神经痛症状有较好疗效,现总结如下。一、临床资料80例患者均为本科2003年2~5月住院的具有典型症状和体征的带状疱疹患者,随机分为两组进行观察,对照组40例,男18例,女22例;年龄13~86岁,平均53.55岁,>50岁26例,占65%,病程1~12d。治疗组40例,男21例,女19例,年龄16~87岁,平均54.15岁,>50岁28例,占70%,病程2~11d。皮损分布部位:对照组和治疗组分别为胸背部13例和14例,腰腹部分别为12例和16例,四肢分别为7例和3例,面颈部分别为6例和7例。两组病例年龄、性别、受…     

t-PA、CgA、LP-PLA2对经皮冠状动脉介入术后发生MACE的预测价值

目的 探讨血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)对经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 将2020年8月至2022年8月于该院行PCI治疗的120例冠心病患者纳入研究。根据PCI术后1年内是否发生MACE,将患者分为MACE组(33例)和非MACE组(87例)。比较MACE组和非MACE组血清t-PA、CgA、LP-PLA2水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析PCI术后发生MACE的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析t-PA、CgA、LP-PLA2单项或联合对PCI术后发生MACE的预测价值。结果 MACE组有吸烟史者占比、NT-proBNP、CgA、LP-PLA2、合并高血压者占比均高于非MACE组(P<0.05),而积左心室射血分数(LVEF)、t-PA低于非MACE组(P<0.05)。两组年龄、性别构成、血肌酐、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、饮酒史、NYHA心功能...     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗激素依赖性皮炎患者的效果

目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗对激素依赖性皮炎患者的影响，以期为激素依赖性皮炎患者寻找有效、安全的治疗药物。 方法 选择2013年5月—2018年6月在诸暨市中心医院就诊的150例激素依赖性皮炎患者为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为观察组(81例)和对照组(69例)，观察组患者外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，对照组患者外用其基质(药用辅料卡波姆)。比较2组的临床评分、皮肤角质层含水量、经皮水分丢失、表皮皮脂含量及不良反应。 结果 各组治疗前、治疗2周及4周后的临床评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，治疗2周及4周后，观察组临床评分均明显低于对照组(均P<0.05)；各组治疗前、治疗2周及4周后的经皮水分丢失及表皮皮脂含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，观察组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异有统计学意义(P<0.05)，但对照组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)，观察组表皮皮脂含量明显高于对照组(P<0.05)，但2组皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗4周后，观察组皮肤角质层含水量及表皮皮脂含量均明显高于对照组(均P<0.05)，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)；2组均无明显不良反应发生。 结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在激素依赖性皮炎的治疗中具有较好的疗效，其可改善患者的临床症状和体征，促进皮肤屏障修复，且具有较高的安全性。      

加味五花解郁汤治疗女性肝气郁结型黄褐斑疗效观察

<正>黄褐斑是一种常见的好发于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,发病机制尚不明确,治疗较为棘手。笔者采用加味五花解郁汤联合维生素E胶丸、维生素C片治疗女性肝气郁结型黄褐斑90例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年10月—2012年7月在杭州     

加减五花汤改善面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床观察

目的 研究加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及对面部皮肤屏障功能的改善作用。方法 75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组口服加减五花汤和左西替利嗪片;对照组单用相同剂量的左西替利嗪片;30天为1个疗程。测定两组治疗前、中、后皮肤红斑量、经皮水分丢失量（TEWL）。结果 治疗组失访5例,对照组失访7例。30天时治疗组总有效率为69.7%(23/33例),客观症状评分（分）由治疗前的5.48±1.60降至治疗后的1.24±1.62,主观症状评分（分）由治疗前的7.06±1.54降低至治疗后的1.55±1.72,对照组总有效率为10.0%（3/30例）,客观及主观症状评分（分）分别由治疗前5.57±1.25、6.77±1.36降至治疗后的3.27±1.55和3.07±1.36;治疗组疗效显著优于对照组（P<0.01）。治疗组治疗后皮肤红斑量均显著降低（P<0.05）,而对照组该指标下降不明显。治疗组TEWL在治疗15天时即有降低;30天时两组该数值均降低,而治疗组下降更明显（P<0.05）。结论 加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有较明显的临床疗效,可降低皮肤红斑量,修复受损的皮肤屏障功能。     

清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的 研究清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的修复作用。方法 115例患者随机分为治疗组68例和对照组47例,治疗组服用清热解毒养阴法中药,对照组口服氯雷他定片10mg,每日1次,酮替芬片1mg,每晚1次。测定患者治疗前后的经皮水份丢失量（transepidermal water loss,TEWL）。结果治疗组有效率为77．9％（53/68例）,对照组有效率14．9％（7/47例）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组TEWL的降低优于对照组（P〈0．01）。结论 清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎具有明显的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者经皮水分丢失和皮肤含水量分析

目的 分析面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的皮肤屏障功能。方法 将面部分为额部、鼻尖、下颌、双面颊、双侧口角的皮损区及左耳后无皮损区共8个点，分别测量95例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者及25例健康对照者的经皮水分丢失（TEWL）和皮肤含水量。结果 与健康组相比，面部糖皮质激素依赖性皮炎组下颌、双侧口角、双面颊TEWL值均显著升高（t值分别为4.90，2.60，2.57，2.54，3.77，P < 0.01）；双侧口角、右面颊及额部的皮肤含水量均显著降低（t值分别为3.27，3.81，2.02，2.78，P < 0.05）。在8个测量点中，面部糖皮质激素依赖性皮炎组与健康组TEWL值均为下颌及双侧口角 > 双面颊及额部 > 耳后无皮损区；皮肤含水量降低均为下颌及双侧口角 > 双面颊及额部 > 耳后无皮损区。结论 面部糖皮质激素依赖性皮炎患者下颌、双侧口角、双面颊区域皮肤屏障功能受损，口周区域TEWL值较高，而面颊皮肤水分含量较少。     

全虫方加减治疗结节性痒疹的疗效观察

目的：观察全虫方加减治疗结节性痒疹的临床疗效。方法：治疗组60例服用全虫方每日1 剂，水煎500ml，分早晚两次服用，外搽复松霜。对照组30例服用赛庚啶片2mg，3 次/日；复松霜每日2 次外用。服药2周 为1个疗程， 治疗2 个疗程后判断疗效。结果：治疗组，有效率（治愈 显效）86.67%。对照组有效率36.67%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全虫方治疗结节性痒疹取得了满意的疗效，治疗过程中未发现有明显的不良反应，值得在临床上推广应用。