江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析

目的了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据。方法在全省选取6个县(区),于2015—2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性。结果共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57%,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入<5万者检出率较高(P值均<0.001)。从不同类型看,血压高型检出率最高(19.24%),其他依次为患病风险≥20%型(5.77%)、血脂异常型(5.32%)和心血管病史型(3.29%);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19%、24.31%、3.31%、0.19%,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险。     

挤压综合征

挤压伤多见于地震、坑道塌方、建筑物倒塌、交通事故、人群挤压或践踏所致。由于此症少见,医务人员对其危险性认识不足,特别是非少尿型急性肾功能衰竭,受害人往往因得不到及时诊治而死亡。法医工作中所见者多系拳打脚踢或棍棒殴打伤后发生,往往涉及公安干警或管教干部违反政策,甚至构成伤害罪的问题。为引起重视,防止类似事件的发生,本文报告近年在法医检案中所遇4例,并结合文献对有关问题进行探讨。     

细胞移植治疗心肌梗死的研究与展望

细胞移植是治疗心肌梗死的一种新策略,本文对目前应用于临床研究的骨骼肌卫星细胞移植及骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的进展进行综述。上述两种细胞移植均具有来源丰富、无排斥反应的特点,而且通过研究观察表明,上述两种细胞移植后,心脏功能均能得到改善,故具有美好发展前景。但二者亦均具有不足之处和需要解决的问题,还需进一步研究与探索。     

质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎

目的　评估质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效。方法　 170例反流性食管炎患者随机分为 3组 ,奥美拉唑联合多潘立酮组、雷贝拉唑联合多潘立酮组、单纯奥美拉唑组 ,治疗 4周后 ,据临床症状及内镜检查评价疗效。结果　雷贝拉唑或奥美拉唑联合用药组患者的临床症状及食管黏膜炎症改善的显效率显著高于单纯应用抑酸剂奥美拉唑组。治愈病例中 ,联合用药组患者烧心感等症状消退的平均时间亦较奥美拉唑组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,而雷贝拉唑联合组症状消退的平均时间最快 ,显效率最高 (P <0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂联合动力药治疗反流性食管炎疗效优于单用抑酸剂 ,雷贝拉唑联合用药疗效更为显著。     

餐馆减盐干预对餐馆减盐环境和少盐订单的影响

目的 评估餐馆减盐干预对餐馆减盐环境（包括减盐态度和少盐服务）和少盐订单的影响。方法 作为一项以餐厅为研究对象的随机对照试验,我们从6个省的12个区/县招募了192家餐厅,其中干预组、对照组各96家餐馆。受新冠肺炎疫情影响,调查中期和终期分别有143和146家餐馆参与评估。对干预组餐馆开展为期1年的综合减盐干预,对照组餐馆不实施任何干预。统一使用餐馆调查问卷分别在基线、中期和终期对所有餐馆管理者（每个餐馆调查1位管理者）进行面对面调查,收集餐馆的减盐环境与少盐订单信息。分别采用二分类和有序分类的两水平Logistic回归模型分析两组餐馆在减盐态度、少盐服务和少盐订单上的差异。结果 在减盐态度方面,干预中期,干预组餐馆经营者认同未来会加大研发和推广低盐菜品的可能性是对照组的4.089倍（95%CI:1.532～10.912,P=0.005）。对照组和干预组餐馆经营者认同未来会加大减盐相关知识宣传的比例到终期分别增长了0.5和2.7个百分点,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。在少盐服务方面,干预组餐馆的服务员经常主动询问是否少盐的比例从基线的34.0%上升至终期的49.4%,累...     

剖宫产率上升的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因,寻求解决问题的办法,严格掌握剖宫产的手术指征,使诊治更为科学,确保母婴健康。方法对1996年1月1日￣2005年10月31日在我院进行剖宫产手术分娩的1570例病例进行回顾性分析,总结分析剖宫产率上升的原因及因素变迁,并提出相应的对策。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,尤其近5￣6年来,上升明显,究其原因,胎儿窘迫、头盆不称、孕妇精神因素及部分社会因素为主要因素。结论加强围产期宣教,认真做好孕产期监护,医患之间加强沟通,减少医患纠纷,严格掌握剖宫产指征,以最大限度地降低剖宫产率和母婴死亡率。     

511例颈动脉粥样硬化患者不同中医证型间血脂及胰岛素敏感指数的比较

[目的] 探讨颈动脉粥样硬化的中医临床常见证型间相关生化指标是否存在差异性。[方法] 采集511例颈动脉粥样硬化患者中医证候,检测全套血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,经多元统计学分析得出临床常见证型,比较不同证型间检测实验室指标的差异性。[结果] 肝肾阴虚型血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均值最高,其次为肾虚气滞型。肾虚气滞型APOB均值最高,其次为肾虚痰浊型。血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)无组间差异性(P >0.05).[结论] 各证型间VLDL-C、APOB差异有统计学意义(P<0.05).     

某连续重整-苯抽提联合装置职业病危害控制效果评价

目的：识别、评价连续重整-苯抽提联合装置运行过程中可能存在的职业病危害因素,为行政部门职业病防护设施竣工验收及建设单位职业病防治的日常管理提供依据。方法依据《工业企业设计卫生标准》《工作场所有害因素职业接触限值》等,采用职业卫生调查、职业卫生检测、检查表分析等方法对建设项目进行评价。结果该建设项目职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、应急救援、职业卫生管理等方面符合国家职业卫生有关法律、法规规定。主要职业病危害因素包括苯、硫化氢、氨、溶剂汽油、氢氧化钠、噪声、高温等。结论该建设项目的职业病危害控制措施有效、可行。     

国产盐酸丙卡特罗片治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎临床疗效观察

盐酸丙卡特罗(procaterol)是第三代新的拟交感β_2受体兴奋剂,其化学名为5—(1—羧基—2—异丙胺基丁基)—8—羧基—奎诺酮盐酸盐半水合物,分子式C_(16)H_(22)N_2O_3.HCI·1/2H_2O。对气管平滑肌的β_2受体有较高的选择性,而对心脏的兴奋性较弱。中国天津大冢制药有限公司生产的丙卡特罗片剂(商品名MEPTIN)已经在我国临床使用,对支气管哮喘及喘息性支气管炎有较好的疗效,但国产的丙卡特罗片尚未见报道。现就国产盐酸丙卡特罗片临床观察情况报告如下。     

三种大鼠脂肪肝模型的比较

目的比较胃造瘘法、酒精灌胃法制作酒精性肝病及高脂营养饮食复制非酒精性肝病的三种动物模型制作方法和优缺点,为酒精性肝病的研究奠定更有效的模型基础.方法分别从胃造瘘管内注入56%白酒,至每次18 ml/kg·d,和经胃灌入同样白酒16～18 ml/kg·d,早、晚各1次,制作胃造瘘和酒精灌胃大鼠模型;又给刚断乳SD雄性大鼠喂养自制营养高脂饲料,复制肥胖性脂肪肝模型.实验开始后4、8、12、24周,在各实验组中随机取8只大鼠,心包腔穿刺取血,测肝功及血糖、血脂:并取小块肝组织分作光镜和电镜观察.结果酒精灌胃组大鼠总体死亡率较高,达37.9%.胃造瘘组仅16.0%,两组相比差异非常显著,P＜0.01.营养性肥胖模型组大鼠体重增长迅速,至12周时已达434.6±30.4g,24周时达502.16±16.4g,分别明显高于对照组的356.9±31.4g和433.1±36.9g,T=4.3l,P＜0.01.也明显高于另两组大鼠体重332.5±24.8g,412.5±34.4g和345.6±25.6g,430.6±26.9g,P＜0.01.各模型组肝指数与相应之对照组比较,8周时始有显著差异,P＜0.05;24周时差异更加显著,P＜0.01.模型组血清肝功转氨酶较对照组显著升高,P＜0.01;24周各模型组白蛋白明显下降,分别为28.04±2.42g/L,29.15±3.21g/L;28.56±193 g/L,与对照组相比有显著差异,P均＜0.05.肥胖模型组TCH、TG显著高于对照组,P＜0.01和P＜0.05,血糖GLU与对照组相比无显著差异.各模型组8W时即可见脂肪肝的各种病理改变,12W时肝纤维化已明显形成.结论胃造瘘法克服了酒精灌胃模型的缺点,是适合我国国情的简便易行、经济可靠、死亡率低的酒精性肝病动物模型,值得推广应用.