食管柿石二例

<正> 1.病例介绍 例1,患者男性,38岁。因持续性上腹部憋胀疼痛,伴频繁呕吐2天,于1997年6月17日入院。初步诊断为急性胃炎。经治疗腹痛、呕吐消失,但患者完全不能进食。胃镜检查:于食管33cm处可见3×2.5cm不规则、质硬,黑褐色物完全阻塞食管腔,周边粘膜明显充血、水肿,散在表浅糜烂面,活检钳从块状物表面钳下     

平板运动试验心率恢复环在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨平板运动试验心率恢复环(HRRL)的变化及意义。方法 分析165例确诊或凝似冠心病(CHD)行冠脉造影的亚极量乎板运动试验前后心率恢复环的动态变化，计算HRRL诊断CHD的敏感性及特异性，并与常用的ST段标准进行比较。结果 平板运动试验ST段标准、HRRL标准诊断CHD的敏感性分别为63．2％和81．1％；特异性分别82％和80％。结论 与常用的ST段标准进行比较，心率恢复环在冠心病诊断中敏感性高，特异性无显差别。’     

宫颈锥形切除术治疗宫颈病变34例临床分析

宫颈病变是女性最常见的疾患之一，发病率呈逐年上升之势，其最多见的是慢性宫颈炎，最严重的是宫颈癌，宫颈上皮内瘤变（CIN）包括宫颈非典型增生和原位癌（CIS），为宫颈浸润癌发生发展的前期过程，是宫颈癌早防、早治的重要阶段。近年来，随着阴道镜、TCT、HPV检测等手段的逐渐普及，越来越多的宫颈癌及其癌前病变被发现，传统的宫颈锥形切除术在其诊断和治疗中突显出独特的价值，尤其是对年轻有生育要求的CIN患者。我院采用宫颈锥形切除术治疗慢性宫颈炎和宫颈CIN，效果较好，现报告如下。     

上颌窦提升术在种植修复中的临床应用

目的探讨上颌窦提升术在上颌磨牙缺失种植修复术中的应用及疗效。方法对上颌磨牙后区牙槽骨严重吸收导致骨量不足的15例患者运用上颌窦提升术、人工骨植入术并同期植入BEGO两段式种植体17枚,其中上颌窦内提升术12例,植入种植体13枚;上颌窦外提升术3例,植入种植体4枚。全部病例术后1周和3、6、9个月摄曲面体层片检查种植体稳定性及人工骨与种植体愈合情况。结果17枚种植体无一枚感染及松动,无上颌窦炎症,术后6～9个月X线示人工骨粉均已改建成新骨,种植体周围无阴影。结论上颌窦提升术及同期种植体植入术方法可靠,具有良好疗效,可显著扩大牙种植体植入术适应证。     

联合监测血CA125、孕酮、β-HCG值预测早期先兆流产结局

目的探讨血CA125、孕酮、β-HCG在预测早期先兆流产结局的价值。方法选择早孕先兆流产且有随访结果者共93例,根据妊娠结局分为两组：先兆流产保胎成功组65例、先兆流产保胎失败组28例,测血CA125、孕酮、β-HCG定量分析。结果保胎成功组的CA125、孕酮、β-HCG值与保胎失败组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01、P〈0．05）。结论血CA125、孕酮、β-HCG值预测早期先兆流产结局有一定的临床诊断意义。     

经阴道同时切除子宫及附件良性肿物45例临床观察

2002年1月～2006年12月,我们经阴道同时切除子宫及附件良性肿物45例,效果良好。现报告如下。     

65例幽门管溃疡的临床及内镜特点分析

幽门管溃疡为特殊类型的十二指肠溃疡。但临床表现不尽相同。自从纤维胃镜用于临床以来,更易准确诊断,检出率可达8～10％。本文报道65例幽门管溃疡,并对其临床表现、胃镜、并发症的特征及内科治     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术在复明工程中的应用

目的：探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。

方法：选取642例676眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。

结果：术后1mo,视力≥0.05者670眼,脱盲率99.11%; ≥0.3者627眼,脱残率92.75%。后囊膜破裂24眼,角膜水肿54眼,前房渗出26眼,术后高眼压23眼。

结论：小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于大规模的复明工程。     

煤矿瓦斯爆炸伤害院前评分方法研究

目的 探讨和建立适合煤矿瓦斯爆炸伤害的院前评分方法( respiration,pulse,motor and burn,RPMB)。方法 在煤矿创伤院前评分(respiration,pulse and motor,RPM)的基础上,结合煤矿瓦斯爆炸伤的伤情特点,建立RPMB评分方法。选择煤矿瓦斯爆炸伤员251例进行回顾性研究,以入院后ISS≥16分为重伤标准,比较RPMB、RPM、院前指数(prehospital index,PHI)、创伤拣伤标准(trauma triage rule,TTR)对重伤员评价的一致性及漏检率,评价RPMB评分方法在煤矿瓦斯爆炸伤害院前评估中的作用。结果 251例瓦斯爆炸伤害患者经院内AIS - ISS评估为重伤员41例,RPMB与AIS - ISS评分方法一致性高（Kappa值=0.985）,RPMB、RPM、PHI、TTR对瓦斯爆炸重伤员评估灵敏度分别为97.6％、26.8％、22.0％和17.1％,特异度分别为88.1％、97.6％、87.6％和95.7％。结论 RPMB评分方法简单、易行,对煤矿瓦斯爆炸伤员检出率高,值得临床推广应用。     

室性早搏形态改变与冠脉病变及其严重程度关系探讨

目的探讨室性早搏形态有明显宽的顿挫或切迹(以下称室性早搏丑征)与冠脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科住院病人,动态心电图检查有室性早搏100个/24 h共171例作为研究对象,除外影响早搏形态的常见心肌病变、心功能不全等病人,观察所有病例室性早搏形态及有无ST-T异常改变与冠状动脉造影结果对照,进行对比分析。结果冠心病各组室性早搏丑征阳性及ST-T改变比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001)。丑征与冠脉病变及ST-T改变呈正相关,且丑征阳性例数较ST-T改变例数高。冠心病组与正常对照组室早负荷及RF值无统计学意义(P0.05)。丑征在胸导联出现较多,与冠脉病变中前降支病变较多相吻合。结论室性早搏形态的特殊改变"室性早搏丑征"可作为评价冠脉病变及其严重程度的另一指标,以进一步提高动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。