儿童阻塞性口呼吸的诊断

儿童张口呼吸、打鼾的现象越来越引起家长的关注,同时,越来越多的正畸医师也逐渐深入认识到睡眠打鼾、口呼吸与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。上气道狭窄或阻塞是引起儿童口呼吸的主要原因,而好发于儿童的腺样体或扁桃体肥大往往是导致上气道狭窄或阻塞的"元凶",严重时可引起儿童睡眠及呼吸障碍。此外,由于腺样体肥大而长期张口呼吸还可能造成颌面部发育异常,形成人们常说的"腺样体面容"。因而儿童阻塞性口呼吸的早期诊断与干预对于其颅颌面的生长发育至关重要。该文对儿童阻塞性口呼吸的多种诊断方法进行综述,以更好地辅助医师进行相应的序列治疗。     

早期唇肌功能训练对口呼吸儿童牙颌面发育的影响

目的:探索早期唇肌功能训练对扁桃体腺样体切除术后习惯性口呼吸儿童牙颌面发育的影响。方法:本研究为回顾性研究,纳入5~13岁扁桃体和(或)腺样体切除术后接受唇肌功能训练的患儿106例(男性58例、女性48例),进行治疗前后头颅定位侧位片的头影测量。根据训练强度分组,分为训练不足和训练达标两组,其中训练不足组共44例[男性...     

被动鼻呼吸多导睡眠图监测对儿童OSAHS诊断的初步报告

目的探讨被动鼻呼吸多导睡眠图(PSG)监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床应用价值。方法对比分析同一患儿张口呼吸及闭唇被动鼻呼吸PSG监测情况。结果PSG监测报告显示呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)参数在闭唇被动鼻呼吸状态较张口呼吸状态增高,最低血氧饱和度(LSaO_2)降低。结论张口呼吸状态睡眠监测掩饰了患儿的OSAHS严重程度,可尝试使用闭唇睡眠监测以提高儿童OSAHS的阳性检出率。     

长期配戴口腔矫治器的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(牙合)变化的数字化三维模型分析

目的 使用数字化三维模型分析方法,探讨长期配戴口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者的变化。方法 将18例长期配戴口腔矫治器的患者治疗前与治疗后的硬石膏模型导入Geomagic Studio 2014三维模型分析软件中,进行变化的数字化三维模型分析。采用SPSS 22.0软件包中的配对t检验对治疗前、后的数据进行比较。结果 18例患者配戴口腔矫治器平均为(6.57±1.98) a,治疗前、后部分牙变量有统计学差异。总体牙变化趋势在单颗牙变化上表现为上颌前磨牙段压低,上颌后牙颊倾和下颌后牙近中移动;在上颌表现为上颌牙弓长度减小,上颌后牙段牙弓增宽以及上颌牙弓深度减小,下颌在治疗前、后颌内变化无统计学差异;颌间关系表现为上、下前牙覆盖显著减小,其余变量在治疗前、后无显著变化。结论 长期配戴口腔矫治器存在的个别变量的变化,应定期随访,谨慎选择适应证。总体上导致牙变化的副作用轻微,安全性较高。     

65例儿童髁突囊内骨折保守治疗临床预后的Helkimo指数评价

目的：应用Helkimo指数对行保守治疗的儿童髁突囊内骨折病例的临床预后进行回顾分析,探讨年龄、单侧或双侧骨折、骨折类型及治疗方法等因素对临床预后的影响。方法：对2009年8月—2019年8月65例（96侧）行保守治疗的儿童髁突囊内骨折患者的临床预后情况进行回顾,采用Helkimo指数（包括Ai指数和Di指数）作为评估工具,根据年龄、单侧或双侧骨折、骨折类型及保守治疗方法分亚组进行比较,采用SPSS 25.0软件包对数据进行非参数检验。结果：60例患者（92.31%）无明显主观症状（Ai 0和Ai I）,52例患者（80%）功能正常或有轻度功能障碍（Di 0和Di I）。不同年龄组间Ai指数的差异有统计学意义（P=0.001）;相比12~16岁组,0~5岁组（P<0.05）、6~11岁组（P<0.05）的Ai指数较小,主观临床预后更佳,但年龄对Di指数无显著影响（P=0.144）。单侧或双侧骨折（P=0.178）、不同骨折类型（P=0.139）、不同治疗方法（P=0.121）之间Ai指数无显著差异;单侧或双侧骨折（P=0.321）、不同骨折类型（P=0.692）、不同治疗方法（P=0.944）之间Di指数也无统计学差异。结论：儿童髁突囊内骨折经保守治疗的临床预后整体良好,主诉症状改善理想,部分患儿存在轻度功能障碍。