双J管在体外震波碎石术中应用的临床观察

目的探讨双J管内引流在体外震波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾及输尿管结石后防止石街发生的作用。方法30例患者术前预置双J管作内引流,行ESWL治疗。结果1例发生结石嵌顿,结石排净率为92%;均未发生急性梗阻性肾功能衰竭。结论双J管作为复杂性肾及输尿管结石患者ESWL的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,且操作简单,并发症少。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间（33.5±10.1）min,术中膀胱穿孔0例,术后留置导尿管（3.3±0.5）d,复发2例,原位复发0例;对照组手术时间（34.1 ±9.8）min,术中膀胱穿孔1例（未影响手术）,术后留置尿管（4.9±0.7）d,术后复发9例,原位复发0例.两组在导尿管留置时间、肿瘤复发例数上比较有统计学差异（P均＜0.05）,在手术时间、膀胱穿孔例数上比较均无统计学差异.两组均无腹泻、口腔炎、脱发、感觉异常等不良反应.结论 TURBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌效果较好,且较单纯采用TURBt具有导尿管留置时间短、肿瘤复发率低的特点.     

封闭疗法治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛是临床常见症状我们采用十二肋尖 1～ 2 %利多卡因皮下封闭治疗肾绞痛 1 30例疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料肾绞痛病人 1 30例 ,根据病史、体征、以及理化检查 ,经临床诊断为肾绞痛的患者 ,随机分为两组 ,年龄均在 1 8～ 67岁 ,病程 1小时～ 1周 ,治疗组 70例 ,男 64例 ,女 6例。对照组 60例 ,男 5 8例 ,女 2例。1 2　病人入选标准凡符合肾绞痛临床诊断的患者均可为入选病例。1 3　治疗方法治疗组病人行十二肋尖处封闭止痛 ,患者取痛侧向上侧卧位 ,以十二肋尖为起点 ,沿十二肋缘下切口走行、用 1～ 2 %利多卡…     

CT引导下经皮穿刺治疗肾囊肿60例

我们自 1 995年 9月至 2 0 0 1年 9月间 ,在ＣＴ引导下经皮穿刺治疗肾囊肿 60例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 :1　临床资料和方法1 1　临床资料本组 60例患者 ,囊肿位于肾上极 3 0例、中部及下极 3 0例 ;单发肾囊肿 45例、多发肾囊肿 1 5例 .囊肿直径在 4 0ｃｍ～ 8 5ｃｍ之间。以上患者均有患侧不同程度的疼痛不适 ,1例并发乳糜尿 ,ＣＴ均显示肾组织不同程度受压或肾脏转位。1 2　方法患者取俯卧位ＣＴ平扫定位 ,测准进针部位、方向及深度。常规消毒术区 ,在局麻下以 9～ 1 2号穿刺针按ＣＴ测定的方向及深度进针 ,有淡黄色液体流出说…     

输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的120例肾结石患者作为研究对象,根据双J管留置情况将其分为A组、B1组、B2组,各40例.三组均行输尿管软镜碎石取石术,术前A组不做任何处理,B1组留置双J管7 d,B2组留置双J管1个月.比较三组的治疗效果.结果 B1组、B2组的住院时间、手术时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组的通道鞘一次置入成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后7 d及1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B2组的通道鞘一次置入成功率、术后1个月结石清除率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组的尿路感染、输尿管壁损伤发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组的尿路感染发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组的输尿管壁损伤发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜碎石取石术前留置双J管1个月可显著提高肾结石患者的通道鞘一次置入成功率、结石清除率,降低输尿管壁损伤发生率,但增加了尿路感染发生率,因此,对于双J管的具体留置时间应结合患者实际情况定夺.     

术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石疗效的影响

目的 探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石的有效性和安全性的影响。方法 收集168例直径均≤2cm的输尿管结石患者,随机分为对照组(留置双J管2周)、试验1组(留置双J管1周)和试验2组(留置双J管1个月),分别行输尿管软镜碎石取石术治疗。结果 三组患者住院时间、手术时间、结石排净时间、通道鞘一次置入成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验2组患者术后1个月结石清除率高于试验1组(χ²=5.224,P=0.022),试验2组患者输尿管壁损伤发生率显著低于试验1组(χ²=8.851,P=0.003)。结论 输尿管软镜碎石术前留置双J管2周和1个月,均可显著提高输尿管结石清除率,减少手术并发症,手术安全有效。