肝硬化PHG患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义

目的探索血清胃蛋白酶原(PG)水平与肝硬化门脉高压性胃病(PHG)之间的关系及临床意义。方法将东莞市谢岗医院57例肝硬化患者PHG作为本次研究对象,根据是否合并PHG,分为肝硬化PHG组和肝硬化非PHG组,将30例同期进行体检的健康人作为对照组。对观察组患者进行肝脏功能分级,探索肝脏功能与PHG之间的关系;检测各组血清PG(PGⅠ、PGⅡ、PGR)进行比较。结果肝硬化PHG组PGⅠ、PGR明显低于对照组,肝硬化非PHG组PGⅠ、PGR明显低于对照组,肝硬化PHG组PGⅠ水平明显低于肝硬化非PHG组,差异均有统计学意义(P0.05);三组血清PGⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化PHG患者血清PG水平发生明显变化,尤其是PGⅠ降低明显,能够一定程度反映肝硬化患者胃壁功能,有助于肝硬化PHG的诊断。     

Mallary-Weiss'Syndrome诊治失误

病例摘要患者孙××,男,27岁,农民。2天前因暴饮龙眼葡萄酒1.5公斤,而后频频呕吐和干呕,继而出现柏油便5次。伴头晕、乏力、心悸,渐觉体力不支于1986年12月24日入院。既往胃痛史3年,体检:体温37.2℃。脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神清,重复贫血貌,心肺无异常,腹部平软,上腹部轻微压痛,肝脾未扪及。实验室检查:RBC210万/mm~3,Hb3.5g/dL、WBC12,000/mm~3,Sg71％,st1％,Ly28ST％,便潜血( ),胸透、心电图,肝脾B型超声均     

多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉中的诊断价值

目的:探讨40层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的价值及临床意义.方法:应用40层螺旋CT对298例无症状患者体检、可疑冠心病患者及确诊冠心病患者行冠状动脉成像检查.由两名CT诊断医师独立判断是否为心肌桥-壁冠状动脉.结果一致判定为心肌桥-壁冠状动脉疾病.并测量心肌桥厚度,壁冠状动脉长度,分析心肌桥-壁冠状动脉的血管特点与临床关系.结果 298例患者检出80例心肌桥-壁冠状动脉122处,检出率26.8%.前降支近段、中段心肌桥比例最高(51.6%)心肌桥厚度1～2 mm组比例占61.2%.壁冠状动脉100 mm以下长度组为53.3%.疑有冠心病组检出单纯心肌桥(不合并有血管动脉硬化)多发生在前降支近段及中段且心肌桥厚度>10mm以上.结论:40层螺旋CT可以较准确判断出心肌桥-壁冠状动脉.检出率高.壁冠状动脉发生的部位、长度及心肌桥厚度可能与患者的临床症状负相关.     

人类神经母细胞瘤骨转移模型的建立及鉴定

目的建立模拟神经母细胞瘤(NB)骨转移的动物模型并进行鉴定。方法直接将单细胞悬浮的NB细胞系SY5Y和KCNR细胞注射到裸鼠的股骨骨髓腔内。通过放射影像学、组织学及免疫组化方法分析评估鉴定NB骨转移动物模型。结果 NB细胞系SY5Y和KCNR细胞导致溶骨反应,骨保护素(OPG)、RANK配体(RANKL)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和内皮素-1(ET-1)呈强阳性表达,而CXCR4则很少表达。结论成功建立NB骨转移动物模型,该模型可用于NB骨转移的相关研究。     

141株凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及耐药性分析

凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ），以往认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近年来，随着介入性诊疗手段的广泛应用，免疫抑制剂的使用，肿瘤、肾病、糖尿病等复杂的基础疾病导致患者免疫力降低，ＣＮＳ已成为重要的机会致病菌〔１〕，而且对多种抗菌药物耐药〔２，３〕。我院在...     

MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用研究

目的:分析MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果。方法:研究阶段为2015年1月-2017年1月,共纳入研究对象80例,均为已行超声检查证实妇科肿瘤性病变并拟行盆腔微创手术的患者,按照随机数字表法将患者分为行CTA检查三维重建组和未行CTA检查对照组,每组40例,比较两组应用效果。结果:行CTA检查三维重建组手术时间(69.37±10.35)min、术中出血量(134.35±20.66)mL、术中热缺血时间(2.03±0.34)min、输血6例(15.0%)、中转开放3例(7.5%)与未行CTA检查对照组手术时间(89.38±9.68)min、术中出血量(365.31±25.46)mL、术中热缺血时间(6.46±1.64)min、输血17例(42.5%)、中转开放14例(35.0%)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。行CTA检查三维重建组术后24 h引流量(104.55±18.55)mL、术后引流管拔除时间(2.89±0.27)d、术后住院时间(3.88±0.16)d、治疗费用(8 396.55±232.65)元与未行CTA检查对照组术后24 h引流量(302.13±22.95)mL、术后引流管拔除时间(5.01±0.56)d、术后住院时间(5.78±0.62)d、治疗费用(14 434.65±545.35)元比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果显著,值得临床推广与应用。     

自然心率下40层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的：评价自然心率下40层螺旋CT（Philips Brilliance40）冠状动脉成像的效果。方法：应用Philips Brilliance40CT对219例疑诊冠心病患者自然心率下行前瞻性心电门控平扫和回顾性心电门控增强扫描,对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理,得到冠状动脉主要分支图像,并根据图像质量评分。实际扫描心率范围52～119/min,以10/min为间隔,按不同扫描心率将图像分成6组。各组间图像质量采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析统计学处理,分析组间图像质量是否一致。结果：在50～100/min心率范围内各心率段图像质量差异无统计学意义。扫描心率〉100/min图像质量下降,造成图像质量与其他组间对比差异具有统计学意义。结论：Philips Brilliance40CT扫描技术的提高使其冠状动脉成像图像质量提升,适用心率范围加大,可在自然心率下完成MSCT冠状动脉成像检查,得到较高质量的冠状动脉图像。     

40层螺旋CT冠状动脉成像时心率对成像质量的影响

目的：评价患者的扫描心率对40层螺旋CT冠状动脉成像时图像质量的影响。材料与方法：对289疑有冠心病或冠心病治疗后复查患者行冠状动脉CT血管成像的连续病例进行分析,实际扫描心率43～90次/分。将不同扫描心率分为四组,应用Ⅰ～Ⅳ级图像评分标准将所得图像进行质量评分,比较不同扫描心率时冠状动脉图像质量。采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析。结果：289例患者冠状动脉血管成像扫描心率〈60次/分时,Ⅰ级图像百分比为82.92%;心率60次/分～70次/分时,Ⅰ级图像百分比为76.9%;心率70次/分～80/分时,I级图像百分比为39.1%;心率80次/分～90次/分时,Ⅰ级图像百分比32.2%。不同扫描心率成像的优良率经统计学分析有显著性差异（P〈0.001）。结论：冠状动脉血管成像的图像质量主要受患者扫描的影响,扫描心率在70次/分以下的图像质量较心率70次/分以上的图像质量好,扫描心率越快,图像质量越差。     

40层螺旋CT对茎突综合征的诊断

茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征(ea-gle syndrom).是因茎突过长,或其方位、形态的异常,导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感,咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[1].     

40层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的临床应用

目的:评价40层螺旋CT(40 MSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:对使用40MSCT冠状动脉成像的40例患者同时实施选择性冠状动脉造影(CAG),以其结果为金标准,对40 MSCT显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行狭窄程度评估。结果:40例患者可用于评估的冠状动脉489段血管中,共显示病变血管205段,其中83段得到CAG证实。22段血管MSCT诊断为狭窄而CAG显示正常,另15段CAG确诊存在病变而在MSCT尚未能显示。40 MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为91.8%,特异性为92.8%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为95%。经配对χ2检验,两种检查方法在发现冠状动脉疾病的方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论:40 MSCT在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适合于临床怀疑冠心病的患者CAG前的筛选检查。