环氧合酶-2促进肿瘤发生发展机制的研究进展

环氧合酶(Cox)是前列腺素合成起始步骤的关键性限速酶,以Cox-1和Cox-2两种同工酶形式存在。Cox-1在大多数正常组织表达,而Cox-2在多种肿瘤组织中呈高表达。Cox-2通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管形成、增强肿瘤细胞侵袭转移和抑制免疫功能等多种机制促进肿瘤形成。以Cox-2为靶点可以对肿瘤进行预防和治疗。     

晚期肝癌伴下腔静脉癌栓免疫联合靶向治疗成功转化后根治手术一例

患者男性,51岁,诊断为肝左叶肝癌伴下腔静脉癌栓,属巴塞罗那-C期、TNM-Ⅲb期、下腔静脉癌栓Ⅲa型。使用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合选择性抗血管生成靶向药物治疗10个周期,肝左叶病灶明显缩小,腔静脉癌栓从横膈平面以上近右心房处退缩至横膈平面以下,肿瘤血供明显减少甚至消失,病灶明显凝固坏死改变。经评估可进行...     

完全腹腔镜胆总管囊肿切除术和不同胆道重建术临床效果研究

目的 分析比较完全腹腔镜胆总管囊肿切除术联合不同胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)患者的临床效果。方法 2016年1月～2020年5月我院诊治的81例CCC患儿,接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,在胆管重建时,其中28例(A组)接受肝管十二指肠吻合术(HA),30例(B组)接受肝管空肠Roux-en-Y吻合术(RH),23例(C组)接受改良胆管袢式吻合术(MCL)。结果 在术后3个月,C组临床显效率为69.6%,显著高于A组的35.7%或B组的43.3%(P<0.05);在术后3 d, C组血清CRP水平为(12.9±2.4)mg/L,显著低于A组【(14.6±2.9)mg/L,P<0.05】或B组【(16.7±2.8)mg/L,P<0.05】;术后,三组胆漏、胰漏、胆道出血、急性胆管炎和腹腔积液等并发症发生率分别为21.4%、16.7%和8.7%,无显著性差异(P>0.05)。结论 采用MCL吻合术治疗CCC患者总体临床疗效优于HA吻合术或RH吻合术,在手术过程中不游离空肠,可完全于腹腔镜下实施操作,创面小,能显著缩短手术时长,有利于肠蠕动恢复,减轻炎症反应,...     

中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床效果观察

目的 探讨早期超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗中度重症急性胰腺炎(MSAP)的临床效果。方法 选取本院收治的MSAP患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例,两组均给予规范化保守治疗,其中研究组在此基础上实施早期超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗,比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果 研究组腹痛腹胀缓解时间,体温、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间以及住院总时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 早期超声引导下PCD治疗MSAP患者有助于降低机体的炎性因子水平,减少并发症的发生,保障患者治疗安全性的同时改善其预后情况,临床治疗优势显著。     

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的 探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法 选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38⁺HLA-DR⁺T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果 阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4⁺CD38⁺CD69⁺T细胞和CD8⁺CD38⁺CD69⁺T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4⁺CD38⁺HL...