胰腺癌基因治疗研究进展

胰腺癌为恶性程度极高的消化系肿瘤,其死亡率占我国恶性肿瘤的第6位.在美国位于第4位.近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,5年生存率仍很低,在诊断后的中位生存期为4～6月[1].     

循证护理在1例颅咽管瘤术后的应用

颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。治疗主要为手术切除肿瘤。为保证手术成功,我们将循证护理应用到1例颅咽管瘤患者手术,取得满意效果,现将方法报道如下。     

CD133在胰腺癌中的表达及其意义

目的：探讨CD133在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌临床病理学特征之间的关系。方法：用免疫组织化学法检测58例胰腺癌、癌旁组织、正常胰腺组织中CD133的表达,比较CD133表达与临床病理等因素之间的相关性。结果：CD133在胰腺癌中表达为63．8％（37／58）,在胰腺癌、癌旁组织、正常组织CD133表达呈下降趋势。CD133表达与淋巴转移、临床病理分期呈正相关性（P〈0．05）,与胰腺癌组织学分化呈负相关（P〈0．01）。结论：CD133作为胰腺癌肿瘤干细胞的表面标记物,与胰腺癌发生、发展密切相关,与胰腺癌的临床分期、组织分化以及淋巴转移密切相关。     

HBsAg腺病毒疫苗载体的构建及其免疫学研究

目的 构建含HBsAg基因的重组复制缺陷型腺病毒疫苗载体,观察小鼠抗HBsAg免疫反应. 方法以pEcob-6为模板,PCR扩增目的 基因HBsAg,腺病毒穿梭载体PAd-track-cmv与HBsAg经T4连接酶连接,重组为PAd-track-cmv-HBs穿梭质粒;腺病毒骨架载体质粒PAd-Easy-1再与PAd-track-cmv-HBs在大肠杆菌BJ-5183中同源重组PAd-Easy-1-HBs质粒,PAd-Easy-1-HBs脂质体介导转染293细胞,包装HBsAg重组腺病毒.30只小鼠随机分成3组,分别肌肉注射PAd-Easy-1(载体组)、HBsAg重组腺病毒(实验组)、PBS(正常对照组),免疫2次.2月后取小鼠血清检测抗HBsAg抗体反应. 结果 PAd-track-cmv-HBs穿梭质粒经上海基康生物技术公司进行DNA测序,结果与预期结果相同,含有完整的HBsAg目的 基因.PAd-Easy-1-HBs用Pac-1酶切,Pac-1能将载体切成两个片段,大片段约为30 kb,小片段约为3 kh.HBsAg重组腺病毒组抗HBsAg的OD值明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与PAd-Easy-1载体对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 HBsAg腺病毒疫苗载体构建成功,且能够诱导小鼠产生抗HBsAg.     

骨髓来源干细胞门静脉移植治疗肝纤维化的实验研究

目的研究骨髓间充质千细胞（MSCs）诱导分化的肝样细胞对大鼠肝纤维化的治疗作用。方法在体外分离培养MSCs中加入细胞因子,诱导其分化成为肝样细胞,通过门静脉移植入肝纤维化模型大鼠体内后,观察病理组织学变化、评价纤维化分期并监测肝功能的变化。结果肝纤维化模型大鼠经门静脉移植诱导肝样细胞4周后,其肝脏纤维化明显改善。结论肝样细胞移植对肝纤维化模型大鼠的纤维化有明显的治疗作用。     

非甾体类消炎药与肝硬化食道曲张静脉破裂出血

目的:探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)在肝硬化食道曲张静脉破裂出血中的作用.方法:选择2005年6月至2006年2月我院收治的肝硬化病人192例,按照有无食管曲张静脉破裂出血分为病例组和对照组.比较两组病人的非甾体类消炎药的使用,分析食管曲张静脉破裂出血的相关因素.结果:病例组非甾体类消炎药的使用为31.2%(35/112),明显高于对照组13.8%(11/80).曲张静脉出血相关因素分析显示,NSAIDs的使用和食道静脉曲张程度与食道曲张静脉出血相关有统计学意义.结论:NSAIDs的使用是肝硬化食道曲张静脉破裂出血的危险因素,肝硬化病人应慎用非甾体类消炎药.     

急性重症胰腺炎120例的治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的治疗方案,以提高患者治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法回顾性分析我院．120例急性重症胰腺炎的治疗方法及其对病死率、并发症发生率的影响。结果120例急性重症胰腺炎患者中,治愈115例,死亡5例,治愈率95．8％。在治疗过程中有55例患者出现各类并发症,其中多器官功能不全或衰竭10例,坏死组织继发感染5例,胰腺假性囊肿5例,急性肺损伤30例,中毒性肠麻痹5例,胰源性脑病4例,肝脓肿1例,患者的预后与入院时APACHE-Ⅱ评分有关。有5例患者治疗中转手术治疗(4．17％),包括4例坏死组织继发感染和1例胆总管结石梗阻致化脓性胆管炎。结论对急性重症胰腺炎患者在综合治疗基础上采取个体化的治疗有助于减少并发症及病死率。     

HBsAg腺病毒疫苗载体的构建

目的:构建含HBsAg基因的重组复制缺陷型腺病毒疫苗载体.方法:以pEcob-6为模板,PCR扩增目的基因HBsAg,腺病毒穿梭载体PAd-track-cmv与HBsAg经T4连接酶连接,重组为PAd-track-cmv-HBs穿梭质粒;腺病毒骨架载体质粒PAd-Easy-1再与PAd-track-cmv-HBs在大肠杆菌BJ-5183中同源重组为PAd-Easy-1-HBs质粒.结果:PAd-track-cmv-HBs穿梭质粒经上海基康生物技术公司进行DNA测序,结果与预期结果相同,含有完整的HBsAg目的基因.PAd-Easy-1-HBs用Pac-1酶切,Pac-1能将载体切成两个片段,大片段约为30 kb,小片段约为3 kb.结论:HBsAg腺病毒疫苗载体构建成功,为进一步研究PAd-track-cmv-HBs诱发抗HBV免疫打下了基础.     

骨髓间充质干细胞的体外培养

目的建立骨髓问充质干细胞（MSCs）体外分离纯化的方法，探索MSCs体外培养的最佳方法，为细胞工程学提供细胞来源。方法①MSCs的分离、培养：在无茵条件下取3．4周龄Wistar雄性大鼠四肢骨的骨髓细胞，采用裂解红细胞后的贴壁培养法分离MSCs，利用MSCs与其他贴壁细胞的贴壁差异性，严格控制传代时酶的量和消化时间，传代纯化MSCs；②MSCs的鉴定：取第4代（n）MSCs，用免疫荧光染色的方法检测MSCs的表面抗原CD44、CIM5和CDg0。结果①采用裂解红细胞分离骨髓细胞得到的骨髓单个核细胞形态较多样，分布不均，含杂细胞多，随挟液和传代次数增多，细胞纯度提高，n后细胞形态一致，分布均匀，几乎不见杂细胞；②免疫荧光染色结果显示：P4代MSCs经加入一抗、二抗及荧光染料后见CD44、CD90染色呈阳性，CIM5染色呈阴性反应。结论采用裂解红细胞与贴壁培养法相结合分离、纯化MSCs，可得到活性和纯度均较好的MSCs。