COPD肺动脉高压患者血浆CDK5、磷酸化PPARγ水平及临床意义

目的：观察COPD肺动脉高压患者血浆细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)及磷酸化过氧化物酶体增殖物激活受体γ(phosphorylated-peroxisome proliferators-activated receptorsγ,P-PPARγ)水平变化,探讨二者与肺动脉高压的相关性及评估肺动脉高压的临床价值。方法以COPD患者为研究对象,以健康体检者为对照,经心脏彩色多普勒超声评估肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)后,分为对照组、COPD 组及轻、中、重度COPD肺动脉高压组;采用 ELISA 法检测血浆 CDK5及 P-PPARγ蛋白浓度;应用 Pearson 相关分析方法分析血浆CDK5、P-PPARγ浓度分别与PASP的相关性以及二者之间的相关性;绘制 ROC曲线,评价二者预测COPD肺动脉高压的准确性。结果肺动脉高压组患者血浆 CDK5、P-PPARγ浓度高于对照组及COPD组,其中以重度肺动脉高压组最高,中度肺动脉高压组其次;Pearson相关分析显示血浆CDK5、P-PPARγ浓度分别与 PASP 呈正相关(r=0.789,P =0.000;r=0.649,P =0.000), CDK5与P-PPARγ之间亦呈正相关(r =0.674,P =0.000);ROC 曲线分析显示血浆 CDK5、P-PPARγ浓度预测肺动脉高压的曲线下面积分别为0.762、0.836,以 CDK5浓度115.91 ng/L为界值诊断肺动脉高压的灵敏度为60.0%,特异度为87.5%,以 P-PPARγ浓度95.34 ng/L 为界值,诊断肺动脉高压的灵敏度为80.0%,特异度为75.0%。结论 CDK5表达上调、PPARγ磷酸化是 COPD肺动脉高压形成中重要的病理改变,二者血浆水平与肺动脉高压密切相关,可以有效用于临床协助诊断COPD肺动脉高压、评估肺动脉高压程度。     

钙结合蛋白S100A12水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度的相关性

目的 探讨血清钙结合蛋白S100A12水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 病情严重程度的关系及其在AECOPD严重程度中的诊断价值。方法 选取2016年11月至2017年2月在甘肃省人民医院呼吸科住院的AECOPD患者40例,并以同期健康体检者20例作为对照。收集AECOPD患者就诊当天及治疗缓解后出院前天空腹检测的超敏C反应蛋白（hs CRP）、降钙素原（PCT）值,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组当天及治疗后出院前天血清钙结合蛋白S100A12水平。结果 AECOPD组治疗前血清钙结合蛋白S100A12水平显著高于治疗后（P<0.05）,且高于健康对照组（P<0.05）;AECOPD组治疗前血清钙结合蛋白S100A12水平与hs CRP、PCT呈正相关（r=0.414,P<0.01; r=0.326,P<0.05）,治疗后与hs CRP、PCT无相关性。结论 钙结合蛋白S100A12水平可用作AECOPD病情严重程度的评估及诊断指标。     

可溶性B7-H2及IL-6在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达及其临床意义

目的 观察可溶性B7-H2(sB7-H2)、IL-6在支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者血清中的表达差异,评价其对哮喘急性发作期严重程度判别及诊断的临床价值.方法 收集自2015年1月至2016年1月甘肃省人民医院呼吸科哮喘急性发作期患者60例作为哮喘组,其中轻度组15例、中重度组45例,同时收集体检中心健康体检者20名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组人群血清sB7-H2表达水平,收集IL-6、嗜酸粒细胞(EOS)数及呼出气一氧化氮(FeNO)等临床常用指标,分析sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期表达特点及与临床常用指标相关性.结果 哮喘组血清sB7-H2、IL-6水平明显高于对照组(P值均＜0.05),中重度组明显高于轻度组和对照组(P值均＜0.05),轻度组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05).sB7-H2与EOS(r=0.337,P＜0.01)、FeNO(r=0.651,P＜0.01)呈正相关;IL-6与EOS(r=0.286,P＜0.01)、FeNO(r=0.764,P＜0.01)均呈正相关.结论 sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期患者的血清表达升高,对急性发作期哮喘的诊断及严重程度鉴别有一定的临床价值.