老年危重病人的营养支持

目的 观察老年危重病人肠内营养(EN) 肠外营养(PN)支持治疗的效果。方法 对32例老年危重病人应用鼻饲人工匀浆膳进行肠内营养同时加适量肠外营养支持，观察治疗前后0天、10天、30天病人血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数目的变化及其并发症情况。结果 淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平等均较治疗前显著升高，肌酐、尿素氮变化不大。临床无严重并发症。结论 对老年危重患者早期肠内营养加肠外营养支持治疗，是安全有效的。     

血液净化治疗时机对肾功能不全的老年多器官功能不全综合症患者的影响

目的 探讨血液净化治疗（BP）介入时机对出现肾功能不全的老年多器官功能不全综合症（MODSE）的影响及预后。方法 回顾性分析40例老后多器官功能不全综合征(MODSE)患者因肾功能不全行血液净化治疗的临床资料，按血液净化治疗介入时机分为早期血透组与晚期血透组。探讨不同时期进行CBP对两组患者疗效及转归的影响。 结果 ①两组患者开始血液净化治疗时除年龄、性别外的临床资料间存在有显著性差异；②23例早期血透组患者中肾功能指标改善、停止血透、中断血透情况优于晚期血透组。结论 肾功能不全患者早期行血液净化治疗有利于肾脏功能的恢复及预后     

胃炎及消化性溃疡患者血清Hp CagA IgG的检测

目的 cagA 基因阳性 Hp 感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系。方法用 ELISA 检测55例慢性胃炎和33例消化性溃疡患者血清中 Hp CagA IgG 水平。结果慢性胃炎患者的 CagA IgG 阳性率为47.3％,其阳性血清的平均 CagA IgG 水平为27.9±12.9U/ml,而消化性溃疡患者之阳性率为72.7％,CagA IgG 水平为41.6±18.0U/ml,两组比较相差显著(p<0.05和 p<0.01)。结论 CagA 阳性 Hp 具有致溃疡作用。     

老干部门诊用药药物不良反应的调查与对策

本文通过对湖北、湖南两省的十余个干休所1062名老干部门诊(包括家庭)用药调查,发现有98.96％的老干部患有2种以上的慢性疾病,每天用药种类多达2—18种,72.55％的患者连续服药在7个月以上,药物不良反应发生率23.46％。因此,我们认为,为了保障休干用药安全有效各干休所应建全休干用药档案,在此基础上成立合理用药的监察网络,定期检查用药情况,观察药品不良反应,主动为休干提供药学信息服务,宣传合理用药知识,提高休干自身保健意识,使之能接受用药的监护工作。     

硝苯啶治疗老年高血压预防并发症的临床研究

老年人高血压是脑卒中、心力衰竭、心肌梗塞、猝死等心脑血管疾病的重要病因或危险因素。近年来国外虽有一些长期临床治疗干预试验的结果报导,但大多数使用利尿降压药。目前,钙拮抗剂已较广泛用于老年人高血压治疗,具有相对较好的降压效应和较少不良反应,然而,迄今国内外尚缺乏长期临床试验资料证实硝苯啶预防并发症的作用。本研究旨在通过对照比较、观察硝苯啶长期     

针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病55例疗效观察

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈部病变影响,引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状。目前认为,椎动脉型颈椎病是一种颈椎的退行性变,随着人口老龄化和社会生活节奏的加快,其发病有年轻化趋势,发病率也在逐年上升。2001-09—2010-10,我们采用针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病55例,并与针刺治疗20例、中药治疗25例对照观察,结果如下。     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施。方法对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析。结果246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%。AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素（22.3%）、碳青酶烯类（20.4%）、克林霉素（13.6%）、第二代头孢菌素（10.7%）。AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关。结论合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键。     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄患者重症肺炎

目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gin）在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法：56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gin）组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,ivd bid,共14d。治疗前后分别对两组患者进行肠功能评分,测定血清白蛋白（Alb）、免疫球蛋白（IgG）、总淋巴细胞计数、C反应蛋白（CRP）、氮平衡,肝功能、肾功能。结果：治疗后两组患者肠功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）;C反应蛋白（CRP）与APACHEⅡ评分两组均有下降（P〈0．05）,Ala—Gln组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。Ala-Gin组肺炎平均治愈好转时间为（19±3）d,较对照组（26±4）d明显缩短。结论：高龄重症肺炎患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺,可减少有害或过度的炎症反应,维持正常肠粘膜屏障功能及正常免疫反应,有效防治肠功能衰竭,有利于肺炎的控制．从而提高救治率。     

1675例军队老年人健康状况调查分析

为研究湖北地区军队离退休老年人的健康状况以及对卫生服务的需要及利用,我们对湖北地区1675例军队离退休老年人的健康状况及医疗情况进行调查分析,为制定相应的防治、保健对策提供科学的依据。现报告如下。