艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

1 病例介绍 1．1 病历摘要 患者，男性，37岁，发热、气短近1个月人院。患者于1个月前受凉后出现发热，以午后开始，夜间为著，伴畏寒，但无寒战，体温波动于38．0～39．8℃。伴气短，动则呼吸困难，静息下好转，可平卧位入睡。间断咳嗽，咳少量白色稀薄痰。全身乏力，盗汗，食欲减退，体重下降约5kg。尿少，色黄。头疼。无头晕、恶心，无咯血、晕厥。静滴“青霉素、头孢哌酮钠”10余天，上症无缓解。查体：T39．5℃，P134次／min，     

国产恩丹西酮在肺癌化疗34例中止吐效果观察

目的观察恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果。方法将65例确诊为肺癌并愿意接受化疗的肺癌病人随机分为两组。恩丹西酮组34例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、恩丹西酮8mg分别静脉推注,滴完后再给恩丹西酮8mg静脉推注。胃复安组31例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、胃复安20mg分别静脉推注,在滴注后再给予胃复安20mg静脉推注。观察两组病人恶心或呕吐等胃肠道症状的反应情况并进行比较。结果恩丹西酮组无论在急性止吐效果方面,还是在缓解恶心程度方面均明显优于胃复安组(P<0.05),且无明显毒副反应。结论恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果显著,不良反应少,值得在肺癌化疗过程中推广应用。     

内科胸腔镜技术护理体会

资料与方法 2006年5月～2007年12月行胸腔镜术15例，其中，男12例，女3例，年龄36～80岁。     

力尔凡治疗恶性胸腔积液21例疗效观察

目的观察力尔凡在恶性胸腔积液治疗中的疗效。方法将2002年1月至2006年6月确诊为恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组21例和对照组21例。均采用小导管闭式引流置管技术,将一细硅胶管置入胸膜腔,待引出胸液后,治疗组向胸膜腔内注入力尔凡,对照组注入白介素-2。观察两组治疗效果及副作用。结果治疗组完全缓解率76.19%,对照组61.90%。治疗组中有2例低热,对照组有3例低热,均未出现剧烈胸痛,两组治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效满意,副作用少,值得在恶性胸腔积液的治疗中推广应用。     

肺癌病人98例心理分析及护理体会

资料与方法收集2002年2月～2006年9月在我科住院的98例经病理学或细胞学确诊为肺癌病人为研究对象。其中小细胞肺癌38例,鳞癌49例,腺癌10例,大细胞未分化癌1例。男71例,女27例。年龄29～82岁,平均70.2岁。心理因素分析焦虑、恐惧、绝望:预想不到的打击使病人深感焦虑与恐惧,悲观绝望。有88例,占90%。孤独感、多疑:往往感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。有69例,占70%。对治疗信心不足:由于病人缺乏肺癌方面的有关知识,对肺癌认识不足,对手术、化疗、放疗等综合治疗方案和医疗技术缺乏认识,从而对治疗效…     

经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊疗作用

目的 探讨经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 对12例恶性胸腔积液患者经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹,术后置胸腔闭式引流管接闭式引流瓶,引流3 d拔管,观察疗效及不良反应发生情况.结果 经治疗后完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)2例,无效(PD)3例,无效3例(均有严重低蛋白血症),无持久性疼痛、大出血、心律失常、气胸等并发症发生.结论 经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹能有效治疗恶性胸腔积液,具有操作简单、安全性高、病人易接受、检查与治疗一次完成的优势,值得推广应用.     

内科胸腔镜检查在良恶性胸腔积液的诊治应用分析

目的认识内科胸腔镜检查在良恶性胸腔积液的病因学诊断价值。方法对34例胸腔积液患者实施胸腔镜检查,对恶性胸腔积液的患者采取多部位钳夹（8～10个部位）,闭式引流管保留1～3天。结果34例患者经病理确诊32例,确诊率为91．4％。结核性胸膜炎41．2％（14／34）;非典型炎性病变5．9％（2／34）;恶性肿瘤52．9％（18／34）。14例结核性胸膜炎患者术后均在1周内完全缓解（CR）;18例恶性胸腔积液检查后完全缓解（CR）率66．7％（12／18）,总有效率83．3％（15／18）,无效（PD）3例均有严重低蛋白血症。12例完全缓解（CR）患者,10例未出现胸水复发,2例出现胸水复发,复发率16．7％。结论内科胸腔镜检查能准确诊断胸膜疾病的病因,而且对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液均有很好的治疗效果。     

热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的效果分析

目的 分析热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的效果。方法 方便选取2022年8月—2023年7月曹县人民医院收治的病毒性肺炎患者98例,以随机数表法分组。对照组49例患者采用奥司他韦治疗,研究组49例患者在此基础上联用热毒宁注射液治疗。比较两组临床疗效、症状与体征消退时间、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平以及不良反应。结果 研究组总有效率为95.92%与对照组的81.63%相比更高,差异有统计学意义(χ²=5.018,P<0.05)。研究组咳嗽、气喘消失时间与退热时间与对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组hs-CRP、IL-6水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎效果确切,能够促进患者症状与体征恢复,缓解机体炎症反应,具有临床应用价值。     

经纤维支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄10例

目的探讨经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄的疗效及安全性。方法对10例气道内良恶性狭窄患者经支气管镜高频电灼扩大管腔．观察近期疗效、远期疗效及安全性。结果10例病人治疗后完全通畅率53．8％。总有效率92．3％。3例5次阻塞性肺不张得到缓解,4例6次阻塞性肺炎好转;治疗前气促指数为（3．21±0.51）,FVC（2．58±0.41）L,FEV1（1．63±0．25）L,治疗后气促指数为（1．51±0.60）．FVC（3．05±0．32）L,FEV1（1．71±0．27）L,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．005）。高频电刀治疗并配合放化疗可提高病人中位生存期．无出血、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及气管内烧伤、感染等并发症发生。结论经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄疗效好、并发症少,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。