减少甲氨蝶呤救援剂甲酰四氢叶酸剂量的用药方案

将２３例大剂量（１ｇ／ｍ￣２）甲氨蝶呤化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组，第１组（１１例）接受常规剂量的救援剂甲酰四氢叶酸，第２组（１２例）则按一个减少剂量的用药方案给予小剂量的甲酰四氢叶酸。两组化疗后在血液学检查及胃肠道反应方面的毒性发生没有显著差异（Ｐ＞０．０５），甲氨蝶呤的体内代谢亦不受甲酰四氢叶酸用量大小的影响（Ｐ＞０．０５）。结果提示减少救援剂甲酰四氢叶酸的用量同样能达到既充分发挥甲氨蝶呤的抗瘤作用又保护正常细胞的目的。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

腺相关病毒与变异体DHFR和GFP重组载体的构建及其在NIH3T3细胞中的表达

全身化疗仍然是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而化疗对骨髓造血的抑制严重影响治疗肿瘤的疗效。将耐药基因导入造血干细胞可以保护机体的造血,从而提高对化疗敏感肿瘤患者对化疗药物的耐受性,增大化疗药物的剂量,缩短化疗间隔时间提高疗效。腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)能稳定整合宿主细胞染色体中、感染静止期细胞和无致病性等优点,已成为基因治疗中的热点载体。变异体二氢     

光动力疗法在头颈部恶性肿瘤中的应用

光动力治疗是近些年不断兴起的肿瘤治疗手段,将光敏剂注射到体内后,光敏剂能特异性聚集在肿瘤组织中,再予以特定波长的光照射肿瘤部位,使光敏剂产生光动力学反应,使肿瘤细胞器损伤、肿瘤细胞凋亡及坏死、肿瘤微循环障碍、机体肿瘤免疫等作用机制杀死肿瘤细胞。近年来,作为光动力疗法的关键因素,新的光敏剂及光源不断被探索并应用于临床,关于光动力治疗恶性肿瘤的临床研究日益增多,尤其是头颈部恶性肿瘤。随着新型光敏剂如金丝桃素及相关光源投入使用以及将光动力技术与其他治疗手段相结合后,光动力治疗效果主要观察指标“生存时间”较既往有所延长,相关不良反应如日光性皮炎、药物过敏反应等有所减少,且其在保存重要器官功能完整和美容功能上令人满意。本文对近年来光动力治疗在头颈部恶性肿瘤的临床应用做一综述,重点阐述光动力治疗鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌、面部皮肤恶性肿瘤等头颈部常见恶性肿瘤时所体现的疗效好、完整保存重要器官功能、美容及副作用小的优越性,以了解近些年光动力技术对头颈部恶性肿瘤疗效的发展,及表达需进一步研发性能更优的光敏剂和光源、寻找光动力疗法结合其他治疗手段的需求。      

内镜下卟吩姆钠-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨内镜下卟吩姆钠（perfimer sodium,Photofrin）-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例。静脉滴注光敏剂Photofrin 2 mg／kg,48 h后经内镜导入光导纤维以630 nm的激光照射,2 d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查。结果总有效率为85％,早期肿瘤完全缓解率为77．8％。结论Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段。     

大剂量甲氨喋呤静滴后解救剂甲酰四氢叶酸钙的个体化用药

以甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）作为解救剂可使甲氨喋呤（ＭＴＸ）的剂量增至１ｇ／ｍ＾２－１０ｇ／ｍ＾３，但以大剂量甲氨喋呤化疗一定要在合理的血药浓度监测下进行。我们对２４例（３０人次）恶性肿瘤患者给予大剂量甲氨喋呤为主的化疗，对甲氨喋呤的血药浓度以荧光偏正免疫测定法进行监测，１５例以６小时／０小时血药浓度比值决定甲酰四氢叶酸钙的剂量，１５例采用大剂量ＣＦ为解救剂量。结果显示：两组化疗后的毒性发生率没有明显     

晚期鼻咽癌病人放疗后的治疗措施探讨

目的 探讨晚期鼻咽癌放疗后病人的合理治疗措施。方法 ７８例晚期鼻咽癌放疗后病人分三组：化疗组２５例,给以规律标准化疗（顺铂、５－氟尿嘧啶和平阳霉素４￣６周期）;综合治疗组２１例,给以上方案规则不规则化疗及中医和生物治疗;对照组３２例不行进一步治疗。结果 三组的５年生存率分别为３５．１％,３２．１％和３４．５％。结论 晚期鼻咽癌放疗后给以化疗或综合治疗不能提高其５年生存率。     

血卟啉衍生物对人食管癌细胞体外光动力疗法效应影响的实验研究

目的：探讨血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivative，HPD）孵育浓度和孵育时间对人食管癌细胞Eca-109体外光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）效应的影响。方法：以不同浓度HPD孵育Eca-109细胞，并给予不同孵育时间（2、4、12、24h），在30J／cm^2（光源采用DIOMED630PDT系统）饱和光能量密度下行PDT，24h后通过MTT法检测细胞生存率。结果：除孵育时间为2h外，其余3个孵育时间（4、12、24h）不同孵育浓度间的细胞生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。对于同一孵育浓度下不同孵育时间的细胞生存率，当孵育浓度〉0．75μg／mL时，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：特定光源和饱和光能量密度下，HPD的孵育浓度和孵育时间对人食管癌细胞依外PDT教应影响显著．     

PHOTOFRIN光动力治疗喉癌及改善发声功能的疗效

目的:探讨光敏剂PHOTOFRIN光动力治疗喉癌,以观察光动力治疗后的近期疗效和毒副反应。方法:纳入2003-03/2004-08解放军第一军医大学南方医院肿瘤科的10例喉癌患者均经病理确诊为鳞癌,按2mg/kg体质量静脉滴注光敏剂PHOTOFRIN,48h后经内镜导入光导纤维给以630nm激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有深处肿瘤病灶和新发现肿瘤病灶给以复照,之后根据具体情况给患者的肿瘤病灶部位清除坏死组织,1个月后复查内镜以观察肿瘤治疗情况。结果:光动力治疗总有效率达90%,声带癌的完全缓解率为75%(3/4)。结论:光动力治疗喉癌,患者耐受性好,对于早中期声带癌可以保留患者语言功能达到临床根治的目的,对于晚期喉癌则能够明显改善患者的生活质量。