黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验

黄政德教授,主任医师,中医内科学博士研究生导师,国务院特殊津贴专家,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,省级重点学科中医内科学带头人,擅长心血管疾病、消化系统疾病的诊治。黄政德教授在辨治脾胃病方面有独到的临床经验,注重整体观念和辨证论治,其疗效显著,现将黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验进行总结。     

护理会诊行超声引导下经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管82例

目的为提高疑难病例经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管成功率提供技术支持与经验指导。方法对82例疑难病例进行护理会诊行床旁超声引导下PICC置管术的会诊原因进行总结分析。结果 82例患者中39例穿刺失败后请求会诊,评估为无法实施盲穿,直接申请会诊43例。置管成功80例,置管成功率98%。结论提高疑难病例会诊置管成功率的八个关键点:选择最佳置管方式与时机、特殊病例置管前预见性处理、构建力学三角、临终患者动静脉识别与选择、局麻时机、判断穿刺成功方法、扩皮技巧及导管颈内静脉异位的诊断与鉴别。     

表达hCD4和hCCR5基因的骨髓间充质干细胞模型的建立

目的 研制一种能够表达hCD4和hCCR5基因的骨髓间充质干细胞(MSCs)模型,以应用于Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)研究.方法 构建PLA.ExBi.P/puro-CMV-CD4-IRES-CCR慢病毒载体,按最佳感染复数转染MSCs,荧光定量PCR检测hCD4和hCCR5的mRNA的表达,免疫印迹法检测MSCs中hCD4和hCCR5蛋白的表达,免疫荧光法检测hCD4和hCCR5荧光的表达;将建立的MSCs细胞进行HIV-1感染后,PCR检测HIV RNA的表达.结果 MSCs经转染慢病毒载体后,hCD4和CCR5 mRNA凝胶电泳可见193 bp和75 bp的阳性条带,mRNA的qRT-PCR检测可见其表达升高(P＜0.01);Western blot检测可见55.0×103 (hCD4)和40.6×103 (hCCR5)的阳性条带;免疫荧光成像可见存在CD4和CCR5的荧光表达,而空载慢病毒载体呈阴性.转染后MSCs细胞感染HIV-1后在培养细胞与上清液中HIV-1 RNA均显著升高(P＜0.05).结论 成功建立了高效表达hCD4/CCR5蛋白的骨髓间充质干细胞模型,具备对HIV-1易感的特性,可应用于HIV的发病机制、抗病毒、疫苗开发等研究.     

从中医"瘀""热""毒"浅析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的理论依据

随着冠心病胸痹病因病机的深入研究,对"瘀""热""毒"的认识得到进一步拓展。临床观察表明,瘀热壅毒、毒损心营是引发冠心病胸痹的重要机制之一。瘀热之邪壅塞体内,蕴结日久可化生成毒,进而毒损心络,灼伤营血,耗损心营,痹阻心脉,引发冠心病胸痹。因此,应用活血通络、清营解毒法治疗冠心病胸痹取得一定疗效。本文阐述中医"瘀""热""毒"与冠心病胸痹发生发展的联系,并对应用活血通络、清营解毒法治疗瘀热壅毒、毒损心营引发的冠心病胸痹进行理论分析。     

民国时期北京四大名医的中医教育理念

对比民国时期北京四大名医（萧龙友、施今墨、孔伯华、汪逢春）的中医教育理念,梳理他们在中医教育理念上的共性,寻找当代中医教育人才培养与成长的“根系”与继续发展的方向与途径,提升中医传承发展的质量。该研究基于澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心研制的文本和专家意见系统综述方法（SrTO）进行资料整理与分析,共纳入相关论著14本,期刊论文115篇,文件7项。对四位中医师在中医院校教育、师承教育、继续教育、学术研究、执业考试等主题相关的教育理念和实践行动进行分析,进而总结该时期不同教育形式之间的联系与共性,形成基于SrTO的NOTARI总结表。研究结果表明,四位民国末期、中华人民共和国成立初期的北京名中医、中医教育家,在教学上注重经典,不离临床,强调以德树人,维系传统师承模式,创办中医药学校,并对院校课程设置、教材和书籍的编写提出全新要求。他们倡导打破中西医门户之见,培养中西汇通的人才,推进中医药教学考试制度的规范化,参与科研著书。四位中医师跨越了传统中医师仅收授数个徒弟的局限,促进了中医药“教育-临床-科研”一体的新模式产生,也深刻影响当代的中医院校与师承等教育模式。     

无线遥测体温计的临床试用效果评价

<正>生命体征测量是医疗护理工作中一项重要内容。水银体温计是目前国内医院测量体温的主要工具[1]。在日常临床工作中,因各种因素如遗忘、不慎摔碎、损坏等原因,患者、家属、护士等各方人员造成体温计破损的现象在临床很常见。而护士对汞相关职业防护知识掌握不足、处理方法欠妥[2,3],外泄汞得不到及时有效处置,对人体造成危害,甚至导致汞中毒,同时也会对地下水造成污染[4]。我国是世界上用汞量最大的国家,同时也是全球范围内大气汞污染最严重的区域之一,对     

益肾疏肝方对去卵巢惊恐大鼠海马Glu/GABA阳性神经元表达的影响

目的:观察分析中药益肾疏肝方对去卵巢惊恐大鼠海马Glu/GABA阳性神经元表达的影响.方法:Wistar雌性大鼠60只适应性喂养1周后,随机选取10只行假手术(A组),其余50只去卵巢大鼠随机分为5组:去卵巢组(B组)、模型组(C组)、戊酸雌二醇组(D组)、阿普唑仑组(E组)、中药组(F组),每组各10只.术后第10天起,C、D、E、F组大鼠每日接受"猫吓鼠"1h.同时,各组大鼠连续灌胃28d.末次给药后2h行旷场实验,末次给药后24h逐只取静脉血测定血清E2水平,每组随机选取5只大鼠行心脏灌注,取脑组织,测定海马区Glu、GABA阳性神经元表达.结果:①各组大鼠旷场实验得分:与A组比较,其余四组大鼠水平、垂直活动得分均明显低下,差异有显著统计学意义(P＜0.01);与其余四组比较,F组大鼠水平、垂直活动得分均显著升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);②各组大鼠血清E2比较:与A组比较,E组E2降低,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组E2明显低下,差异有显著统计学意义(P＜0.01);F组E2明显高于B、C、E组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);③海马Glu阳性表达:CA1区:F组显著低于C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),低于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).CA3区:Glu阳性神经元表达:F组显著低于C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).海马GABA阳性神经元表达:CA1区:F组显著高于C、D组,差异有显著统计学意义(JP＜0.01).CA3区:F组显著高于C、D组,差异有显著统计学差异(P＜0.01),高于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药益肾疏肝方有助于调节去卵巢惊恐大鼠心理异常状态,改善其活动度、探究性;能够参与调节去卵巢惊恐大鼠体内雌激素合成与转化,提高内源性雌激素水平;能够显著降低Glu阳性神经元表达,提高GABA阳性神经元表达,有助于改善惊恐情绪影响下去势大鼠海马CA1、CA3区域的Glu/GABA失衡状态.     

超声引导下微波消融治疗肝母细胞瘤术后肝内复发患儿3例并文献复习

肝母细胞瘤是儿童时期最常见的肝胚性恶性肿瘤,发病率约为2.46/100万[1-3],多见于2岁以下婴幼儿,手术切除及术后辅助化疗为主要治疗手段[4-5]。近年来,随着治疗水平提高,肝母细胞瘤预后已得到明显改善,低危患儿无病生存率可达80%~90%[6]。     

黄政德教授运用甘麦大枣汤治疗失眠临床经验

失眠属于中医学"不寐"的范畴,黄政德教授运用经方理论,灵活运用甘麦大枣汤治疗失眠.黄老师认为甘麦大枣汤所治失眠的重要病症特点是睡眠易惊醒,临床对于中医辨证属于心肝阴血不足、虚阳偏亢、扰动心神的顽固性失眠患者疗效较好.     

慢性肾脏病非透析患者血清miR-129、miR-205水平变化与血管钙化的关系

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者血清miR-129、miR-205表达水平与血管钙化的关系.方法 选取2020年6月至2021年1月就诊于河北医科大学第四医院的54例CKD患者为研究对象,按照冠状动脉钙化积分结果分为无钙化组(n=21)与钙化组(n=33),定量PC...