我国社区矫正制度发展研究——以法经济学为逻辑起点

社区矫正制度在我国还是一个新兴事物，是随着现代刑罚制度的发展和时代与社会的需要而产生的，是制度变迁、制度创新的产物。笔者以法经济学中的成本——收益原理为理论基点，对我国社区矫正制度的应然性进行合理解读，理性考量我国现有社区矫正制度在立法、司法、执法和守法四个方面存在的实然瓶颈和障碍。和谐架构社区矫正制度必须加快专门立法，扩大矫正形式；运用简易程序平衡司法公正与司法效率；设置特立机构，培养专业人才；重构守法观念，明确利益价值，准确把握对矫正对象的利益分配，从而形成一种多赢的有利局面。     

脉冲振荡法的临床应用

目的初步探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）的测定指标判断呼吸疾病气道阻力和肺顺应性的临床规律和意义。方法测定、分析４０名健康人、５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６０例胸腔积液患者的各项ＩＯＳ指标（在５～３５Ｈｚ时）。同时以传统方法测定一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）和最大呼气流量容积曲线（ＭＥＦＶ曲线）。对ＩＯＳ主要结果作ｔ检验。结果与健康组比较,ＣＯＰＤ组周边及部分中心阻力明显增高,共振频率增高,周边电抗下降（Ｐ＜０．０１）;频谱图中Ｒ线呈下凹曲线,呼气末阻力增加和电抗下降。ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜５０％,ＭＥＦＶ曲线为严重阻塞形态。胸腔积液组均在低频段出现吸气末阻力增高和电抗下降;ＦＥＶ１／ＦＶＣ接近正常,ＭＥＦＶ曲线仅半数为限制性功能障碍形态。结论ＩＯＳ能够较好反映气道阻力和肺顺应性的变化,可能有一定的应用前景。     

血乳酸水平对体外循环手术预后评估的价值

目的 评价血乳酸水平对心脏外科体外循环手术预后的判断价值。方法 分析28例心脏外科手术患者体外循环转终、术后5小时、术后2天的血气、乳酸测定结果及血乳酸水平与手术预后的关系。结果 手术转终时治愈组和死亡组血乳酸水平分别为6.54±2.91mmol/L和8.79±4.26mmol/L;术后5小时治愈组降至4.33±3.09mmol/L,死亡组上升至8.93±4.01mmol/L,两组差异显著(P相似文献   

新型记忆弹性丝套管剥离器与伞形剥离器行陡峭羊上颌窦底黏膜剥离的研究

目的 在陡峭羊上颌窦行经牙槽嵴顶的上颌窦底内提升术,使用0.012、0.014型号新型记忆弹性丝套管剥离器以及伞形剥离器剥离窦底黏膜,测量剥离长度,对比剥离效果。方法 经羊头颅计算机体层摄影选择窦底有60°~90°坡度的山羊,建立动物模型72个,并随机分成3组（n=24）：A（0.012型号）、B（0.014型号）、C（伞形剥离器）组。冲顶后行经牙槽嵴上颌窦底黏膜的剥离,待达到剥离极限或黏膜穿孔时测量剥离长度。结果 A组剥离黏膜的平均长度为11.3 mm±4.6 mm,3例出现上颌窦黏膜穿孔;B组剥离黏膜的平均长度为17.5 mm±5.0 mm,1例出现上颌窦黏膜穿孔;C组剥离黏膜的平均长度为4.2 mm±1.3 mm,4例出现上颌窦黏膜穿孔。经方差分析得3组总体均值不全相同（P<0.01）,再通过Dunnett’s T3检验得出,3组剥离窦底黏膜长度的均数两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型记忆弹性丝套管剥离器能够有效剥离陡峭的上颌窦底黏膜,而0.014型号剥离效果更好,且相对安全。     

血乳酸测定对心肌梗死预后的评估

目的：评价乳酸测定对心肌梗死预后的判断价值。方法：分析６８全急性心肌梗死患者入院首次血乳酸与血气的测定结果。结果：患者血乳酸均值高于正常值且与治愈率有密切关系，乳酸浓度越高治愈率越低。血乳酸大于４ｍｍｏｌ／Ｌ，存活率为１２．５％；２～４ｍｍｏｌ／Ｌ时存活率为３０％；１～２ｍｍｏｌ／Ｌ时为８３．３％。治愈组与死亡组血乳酸比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：血乳酸测定对心梗患者病情严重程度及预后     

抗PLA2R-Ab滴度用于成人特发性膜性肾病鉴别诊断临床价值及最佳cut-off值研究

目的:探讨抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)滴度用于成人特发性膜性肾病鉴别诊断临床价值及最佳cut-off值。方法:本次研究纳入2015年01月—2020年06月于我院接受肾组织活检的膜性肾病患者708例,根据是否诊断为特发性膜性肾病分组,采用单因素和多因素法分析成人特发性膜性肾病独立鉴别诊断因素,描绘ROC曲线评价PLA2R-Ab滴度鉴别诊断成人特发性膜性肾病临床效能及最佳截断值(cut-off)值。结果:两组年龄、合并高血压比例、合并糖尿病比例、肾活检时eGFR、尿蛋白量、Scr、Alb、尿β₂微球蛋白、尿α₁微球蛋白及尿免疫球蛋白G水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,高抗PLA2R-Ab滴度、高龄及低Scr水平是成人特发性膜性肾病独立鉴别诊断因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,最佳cut-off值为2.31 RU/ml时,抗PLA2R-Ab滴度鉴别诊断成人特发性膜性肾病AUC=0.87(95%CI:0.83～0.95),灵敏度、特异度及约登指数分别为70.7%、93.8%、0.64(...     

基于网络药理学和分子对接探究参芎葡萄糖注射液抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制

基于网络药理学和分子对接预测参芎葡萄糖注射液(Shenxiong Glucose Injection, SGI)的主要活性成分丹参素和川芎嗪抗心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MIRI)的作用机制。通过中药系统药理学数据库与分析平台、人类基因组注释数据库、人类孟德尔遗传数据库获取化合物和疾病相关靶点,筛选出两者交集基因;利用Cytoscape软件构建“药物-成分-疾病-靶点”网络,STRING平台进行蛋白相互作用分析;应用R软件进行基因本体(Gene Ontology, GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析;AutoDock Vina软件对活性成分与核心靶点进行分子对接。结果显示,丹参素和川芎嗪抗MIRI的潜在作用靶点共15个,涉及环氧合酶途径、胞外基质结合、抗氧化活性等过程,且与血小板活化、脂肪细胞脂解的调控等通路密切相关。丹参素、川芎嗪与核心靶点前列腺素内过氧化物合酶2、血管内皮生长因子A、乙酰胆碱酯酶均能形成结...     

全血标本放置时间对血氨检测的影响

目的:应用干化学法探讨及分析全血标本放置时间对血氨测定的影响程度。方法:留取临床血氨标本46份,在室温下将该样本放置一定时间,使用干化学法测定不同时间段内血液中氨的含量,把各时间测定所得的数值与即时测定值比较。结果:全血标本采集后放置时间超过半小时以上,测定出的数据有所偏高,有统计学意义(P<0.01)。结论:标本放置时间对血氨检测分析有影响,尤其放置时间在30分钟以上,测定结果增高,在一定时间内,时间越长,数值越大。     

慢性阻塞性肺病的呼吸阻抗分析

目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸阻抗特点和变化规律。方法：采用德国MS－IOS设备，分别测定健康组30例和COPD组43例的最大呼气流速曲线（MEFV曲线）及5－35Hz IOS指标。结果：COPD组通气指标异常，为阻塞性或混合性通气功能障碍，FEV1接近50％。COPD组各频率下的阻力值（R）显著高于健康对照组（P＜0．01），电抗值（X）明显低于健康对照组（P＜0．01）。结论：COPD显著IOS的指标R和X值明显异常，表现独特，与传统的肺功能检测手段相比，可简便、有效地评估呼吸系统功能。     

医学科研、临床兼顾的研究生培养模式探讨

科研、临床兼优的研究生毕业以后更有机会成为社会需要的高水平临床医生。这需要在教学中设置高效课程,实施中以科研思维为基础建立临床思维习惯,是培养学术能力的有效途径。科研、临床兼优的带教老师或导师组是培养研究型临床研究生的前提。