双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果

目的：探讨双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果,为自动乳腺容积超声体系的建立提供依据。方法：选取2020年1月—2022年3月在天津市宝坻区人民医院进行自动乳腺容积超声检查的69例乳腺癌患者作为研究对象,根据1︰1简单分配原则把患者分为常规组34例和干预组35例,常规组在自动乳腺容积超声检查中给予常规干预,干预组给予双维度强化干预。比较两组患者超声检查时间及突发事件发生情况、心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、满意度情况。结果：干预组患者自动乳腺容积超声检查时间短于常规组,突发事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(t=11.832;χ²=4.138,P<0.05)。检查后,干预组患者SAS、SDS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(t=10.844、10.113,P<0.05)。干预组患者快速流程、保护个人隐私、环境舒适、健康宣教评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=16.209、11.842、14.849、10.116,P<0.05)。结论：双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超...     

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤的诊断价值及其影响因素

目的　探讨振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤(BIPI)的诊断价值及其影响因素。方法　将116例胎龄27~36+6周早产儿纳入研究, 对所有早产儿生后 6 h 内aEEG进行评分; 依据BIPI诊断结果将116例早产儿分为BIPI组(n=63)和非BIPI组(n=53), 采用logistic回归分析对导致BIPI发生的危险因素进行评估; 依据aEEG检测结果再将116例早产儿分为aEEG正常组(n=58)和aEEG异常组(n=58), 对影响早产儿aEEG结果的因素行单因素分析。结果　BIPI组中aEEG异常52 例(83%); 非BIPI组中aEEG 异常6例(11%), 两组aEEG异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。将早产儿依据胎龄27~33+6周和34~36+6周进行划分, BIPI组aEEG评分明显低于同胎龄非BIPI组(P<0.01)。Logistic回归分析显示：小胎龄(<32周)、低出生体重(<1 500 g)、胎盘胎膜及脐带异常和母孕期高血压是导致BIPI发生的高危因素(P<0.05)。aEEG异常组与aEEG正常组在胎龄、出生体重、胎盘胎膜及脐带异常和母孕期高血压4方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导致BIPI发生的危险因素与影响早产儿aEEG结果的因素相一致, 提示aEEG有助于BIPI的早期诊断。     

重组人脑利钠肽对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌自噬的影响

目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌自噬和Toll样受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,每组10只。模型组和实验组大鼠采用冠状动脉前降支结扎法构建MIRI大鼠模型。实验组大鼠在建模前1 d尾静脉注射1.5μg·kg^-1rhBNP,模型组和对照组大鼠在相同时间尾静脉注射等量生理盐水。用超声仪检测大鼠心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS),用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测大鼠心肌梗死面积,用试剂盒检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用蛋白质印迹(Western blot)法检测心肌组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、TLR4和NF-κB蛋白表达水平。结果 对照组、模型组和实验组大鼠LVEF水平分别为(79.95±5.74)%,(47.68±3.17)%,(62.74±4.69)%,LVFS水平分别为(52.30±3.88)%,(31.75±2.01)%,(41.88±3...     

基于PCR-RDB法对陕西地区HCV基因型别的研究

目的 探讨聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-反向点杂交法(reverse dot blot,RDB)在陕西地区丙型肝炎病毒基因分型中的应用.方法 选取陕西地区610例丙型肝炎患者,利用PCR-RDB法进行丙肝病毒基因型检测,并使用SPSS对检测结果进行统计学分析. 结果 610例丙肝患者检出1b型273例(44.75％),2a型286例(46.89％),3a型30例(4.92％),3b型11例(1.80％),6a型10例(1.64％);各基因型间的患者性别比例的差异具有统计学意义(P＜0.05);与其他基因型别相比,HCV 3a型患者年龄水平最低,差异显著(P＜0.05). 结论 陕西地区丙肝病毒以2a、1b型为主,患者性别及年龄与所感染HCV型别有关联性;PCR-RDB技术在丙型肝炎病毒基因分型中的应用有利于HCV分型在临床上的推广.     

FBN1基因c.4336G>A突变导致35号外显子缺失可能引发马方综合征

目的探究1例马方综合征家系的遗传学病因及检出突变c.4336G>A对原纤维蛋白-1(FBN1)基因剪接效应的影响。方法对2019年8月就诊于空军军医大学西京医院心血管外科的1例胸主动脉夹层动脉瘤患者, 采用多重PCR联合二代测序技术对其进行遗传性主动脉疾病相关的15个基因的组合检测, 应用Sanger测序技术对检出位点进行验证并对部分家庭成员进行同一位点的检测。通过剪接预测软件预测该突变位点对剪接的影响, 并提取正常人及患者新鲜外周血中RNA, 通过逆转录PCR及Sanger测序, 验证突变对剪接过程的影响。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南分析检出位点的致病性。结果基因组合检测结果显示先证者携带有FBN1基因杂合变异c.4336G>A, Sanger测序结果与二代测序结果一致。Sanger测序对部分家庭成员检测发现, 该家系中还存在4名携带者, 其中3例已出现胸主动脉瘤或夹层的表现;dbscSNV_ada_score 和dbscSNV_rf_score预测检出位...     

CD64在临床特殊病例感染诊断中的应用分析

临床一些疾病(如重症胰腺炎、重度烧伤等)合并脓毒血症时具有病死率高和早期临床诊断难度大的特点,生物标记物的检测可提高其早期诊断准确性,降低死亡率。中性粒细胞CD64对于感染的诊断已经被广泛认可,并被认为在早期诊断中优于其他生物学标记物,且有助于感染严重程度及预后评估,但其在其他疾病或其他疾病合并感染的早期诊断中鲜有研究。本文就CD64在其他疾病及其他疾病合并感染的研究现状等进行综述,明确CD64的临床诊断意义。     

右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响。方法 SD大鼠30只,随机分为右美托咪定处理组(Dex组)、脓毒血症模型组(M组)、生理盐水对照组(C组),每组10只。Dex组大鼠静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg,之后泵注Dex 7μg/kg,15 min后调整剂量为5μg/kg·h,持续泵注30 min;模型组按同样方法给予LPS后泵注生理盐水;C组始终采用上述方法给予生理盐水。24 h后取血液分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;ELISA检测IL-1β和TNF-α含量;Western blot检测肾组织中紧密连接蛋白ZO-1和occludin的表达变化。结果与C组相比,模型组损伤较重,可见大量炎性细胞浸润,有肾小球肾炎表现,而Dex组未见明显的炎症细胞,细胞异常较少,与模型组相比,损伤减轻。肾功能及炎性因子检测结果显示,与C组比较,各组血浆中Scr、BUN、IL-1β和TNF-α含量均显著升高(P0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均下降(P0.05);与模型组比较,Dex组各项指标均明显降低(P0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均升高(P0.05)。结论右美托咪定可改善脓毒血症所致的急性肾损伤的肾功能,抑制炎症反应,提升紧密连接蛋白,对肾脏有一定的保护作用。     

右乏氏窦瘤破裂继发感染性心内膜炎伴肺动脉瓣毁损的外科治疗

正1 病例简介患者男性,32岁,因"劳力性呼吸困难4月,加重1月"入院,患者于入院4个月前无明显诱因下出现活动后呼吸困难,体力活动和爬楼梯时明显,伴全身乏力、多汗、腹胀、双下肢肿胀,偶有胸部疼痛。入院查体:心律齐,胸骨左缘第3、4肋间隙可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨右缘第二肋间隙可闻及舒张期杂音,周围血管征阳性。实验室检查示尿素13.48 mmol/L,肌酐100.2 μmol/L,白蛋白25.2 g/L,血沉61 mm/L,白     

左颈位主动脉弓动脉瘤外科治疗1例

颈位主动脉弓(cervical aortic arch,CAA)是一种及其罕见的先天性主动脉发育畸形,其发病约占人群1/10 000[1-2].它是主动脉弓在胚胎发育时期离开原来的位置,向上延伸至胸廓入口甚至颈根部.颈位主动脉弓患者中有80％伴分支血管开口异常[3-4],20％合并动脉瘤存在,动脉瘤一旦破裂,可引起大出...     

全国首例子宫移植者术后他克莫司浓度和淋巴细胞亚群监测及临床意义

目的探讨子宫移植后受者他克莫司血药浓度及外周血淋巴细胞亚群的变化规律,为子宫移植后免疫状态的监测提供依据。方法采用微粒子酶免疫分析法连续检测子宫移植受者术后1年内他克莫司全血药物浓度的变化情况。全血样本同时用血液分析仪测定血液常规指标,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果子宫移植受者术后第1个月他克莫司药物血药浓度为(13.51±3.92)ng/m L,第2个月为(15.58±1.19)ng/m L。术前淋巴细胞绝对计数处于正常水平;术后5 d外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8、NK细胞均显著减少;术后1周后淋巴细胞趋向于正常范围并维持,CD4+T淋巴细胞恢复正常时间晚于CD8+T淋巴细胞;CD4/CD8在术后10 d内,比值在0.4~0.8之间,10 d后比值上升,基本维持在0.8至1.1之间,始终低于术前水平;NK细胞在术后10 d逐渐上升,但直至术后20 d仍未恢复至术前水平;B淋巴细胞计数和百分比在术后5 d不但没有下降反而处于增高趋势,并于术后10 d之后计数和百分比逐渐恢复正常。CD3+T淋巴细胞计数与他克莫司血药浓度之间并未见明显相关性。结论子宫移植患者淋巴细胞亚群和他克莫司药物浓度呈动态变化,但还需积累大量临床数据。