六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚)临床观察

[目的]观察六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚)疗效。[方法]将56例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组28例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组28例六君子汤(白术12g,太子参16g,甘草8g,丹参26g,茯苓28g,桔梗、地龙各12g,黄芪26g、旋覆花12g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阳虚水泛加猪苓、附子、车前子;痰热蕴肺加冬瓜仁、桔梗、桃仁等;肺脾肾虚加五味子、熟地等;沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、肺功能、不良反应。连续治疗4疗程(40d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,好转12例,无效1例,总有效率96. 43%;对照组显效12例,好转9例,无效7例,总有效率75. 00%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1/FVC两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

3种麻醉方法在肺结核患者支气管镜诊疗中的效果分析

目的 比较3种麻醉方法在肺结核患者支气管镜诊疗中的临床效果。方法 选取深圳市第三人民医院2021年12月至2022年3月收治的无痛支气管镜病例90例,采用随机数表法分为局部麻醉（C组）、咪达唑仑复合瑞芬太尼组（M组）、咪达唑仑复合哌替啶联合环甲膜穿刺组（T组）,每组30例。记录患者麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管镜进入声门时（T2）、检查过程中（T3）患者的血压（bloodpressure,BP）、心率（heartrate,HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）;检查结束后记录患者苏醒时间、steward苏醒评分及不良反应发生率;记录患者满意度,并对麻醉效果进行判断。结果 与T0相比,C组患者T2、T3时点BP、HR明显升高;M组患者T1时点BP、HR明显降低（P <0.05）;T组患者无明显变化。与C组相比,M组T1、T2、T3时点BP、HR较低,T组T2、T3时点BP、HR较低（P <0.05）。C组患者不良反应发生率较高,麻醉优良率较低,患者满意度下降（P <0.05）;T组苏醒时间明显缩短,苏醒评分、麻醉效果明显升高（P<0.05）;仅M组有5例患者...     

助产士陪护对初产妇分娩质量的影响

目的观察助产士陪护对初产妇分娩质量的影响。方法选取90例妇产科正常产检且自愿参与本研究的初产妇,按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组给予常规产前护理,观察组实施助产士陪护。观察两组分娩方式、产程时间、产后出血量以及新生儿窒息率,比较两组初产妇分娩质量。结果观察组自然分娩率(70.0%)高于对照组(35.0%),有显著性差异(P<0.05)。观察组产程时间及产后出血量较对照组显著降低(P<0.05),两组新生儿窒息率、Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论助产士陪护可缩短产程时间,减少产后出血量,提高自然分娩率,值得临床推广。     

1起急性N-甲基吡咯烷酮中毒的调查

目的 调查分析1起由N-甲基吡咯烷酮(N-MP)引起的职业性急性中毒事故,提出有效的预防措施.方法 调查中毒者临床表现及其接触的生产性毒物,实验室气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)检测分析,综合分析中毒原因.结果 本次职业性急性中毒是由N-MP引起.结论 应加强新材料N-MP毒作用的研究以防止新的职业中毒.     

改良式胸外按压预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的研究

目的 观察改良式胸外按压在预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的临床效果。方法 择期行支气管镜诊疗的支气管结核患者200例,随机数表法分为对照组(C组)和试验组(T组),每组100例。麻醉方法均为静脉注射咪达唑仑+瑞芬太尼,患者意识消失后置入支气管镜,围手术期患者如发生呼吸停止达10s以上,C组予手动托下颌,T组行改良式胸外按压。如果血氧饱和度(SpO₂)持续低于90%超过60s时,暂停支气管镜下操作,行面罩通气治疗。观察两组患者麻醉前(T0)、过声门时刻(T1)、诊疗结束时刻(T2)、离室时刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO₂变化、麻醉药用量、苏醒时间、低氧血症及诊疗中断发生情况。结果 与麻醉前相比,两组术中均有MAP升高、HR增快及SpO₂下降,术后逐渐恢复至基础水平,但两组患者不同时点MAP、HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,T组T1、T2时点SpO₂维持于较高水平(P<0.05),T组低氧血症及诊疗中断的发生率明显降低(P<...     

γ-干扰素释放试验在儿童肺结核中的诊断价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验（interferon-γ release assay,IGRA）在儿童肺结核中的检测效果,评价其用于儿童结核的诊断价值。方法 选取深圳市第三人民医院儿童肺结核患者507例为儿童肺结核组、52例儿童非结核肺部疾病组和247例健康儿童对照组,采用IGRA方法,并比较三组IGRA的阳性率,评价IGRA在结核病诊断中的应用价值。结果 在健康儿童IGRA阳性率为21.05%（52/247）,其中有结核病人接触史儿童IGRA阳性率为30.76%（16/52）,无结核接触史儿童IGRA阳性率为18.46%（36/195）,差异有统计学意义（χ²=3.74,P<0.05）;结核病患儿和肺炎患儿IGRA阳性率分别为72.39%（367/507）和17.31%（9/52）,差异有统计学意义（χ²=64.97,P<0.01）;菌阳结核病患儿和菌阴结核病患儿IGRA阳性率分别为82.28%（209/254）和62.45%（158/253）,差异有统计学意义（χ²=24.94,P<0.01）。结论 IGRA对有结核病人接触史儿童IGRA阳性率较高,显示可用于诊断结核潜伏感染,且显示对菌阳结核病患儿也有较高的阳性率,也可用于儿童结核病诊断。IGRA可在儿童结核病中成为一种的辅助检查手段。     

儿童肺结核患者支气管肺泡灌洗液免疫细胞检测与分析

目的 采用流式细胞仪检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群,探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞免疫功能状态的变化。方法 选取19例儿童肺结核患者作为观察组,根据痰涂片结果分为菌阳组(11例)和菌阴组(8例)。同期选取就诊的21例成人肺结核患者作为对照组。通过流式细胞术对其进行检测,检测两组研究对象的支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞、单核细胞和B淋巴细胞比例的变化,并比较其差异性。结果 儿童肺结核患者的支气管肺泡灌洗液中各免疫细胞的比例分别为：T淋巴细胞(54.57±5.28)%、CD4⁺T淋巴细胞(66.14±4.08)%、CD8⁺T淋巴细胞(33.80±4.07)%和B淋巴细胞(13.54±2.53)%与成人肺结核患者的T淋巴细胞(53.30±4.76)%、CD4⁺T淋巴细胞(65.45±3.49)%、CD8⁺T淋巴细胞(34.55±3.49)%和B淋巴细胞(14.70±2.83)%比较,两组差异均无统计学意义(...