改革我市医疗卫生工作的浅见

近年来,我市卫生工作通过改革取得一定成绩,社会效益和经济效益有所提高。但由于我市医疗工作的发展速度同人口的增长、科学的发展、社会的需求极不适应,致使医院难办。要解决这些问题,我认为通过改革,当前着重解决下列三个问题。     

硬膜外腔压力变化的临床观察

硬膜外腔压力变化的临床观察李金昌硬膜外穿刺时存在负历现象，多数学者［１～３］认为负压是由穿刺针顶开硬脊膜所致。郭继龙［２］提出第２次负压，并报告７０例测试第２次负压阳性率９５．９％，并以此证实“顶开”学说，否定生理负压的存在。我们对１６３例病人进行了...     

袖状肺叶切除治疗中心型肺癌6例分析

目的 :总结分析袖状支气管肺叶切除在中心型肺癌手术中的应用。方法 :气管内单腔插管全麻下行右肺上袖状切除 3例 ,右肺中下叶袖状切除 1例 ,左肺上叶袖状切除 2例。结果 :切缘阳性 1例 ,余肺不张 2例。术后生存近 1年者 1例 ,生存 2～ 3年者 3例 ,生存 5年者 2例。结论 :袖状肺叶切除是治疗中心型肺癌的首选术式 ,可以解决切除病灶 ,保留肺功能的问题     

六君子汤治疗原发性肝癌介入术后栓塞综合征59例

笔者自2000年8月-2004年2月，对晚期原发性肝癌患者在进行经皮左锁骨下药盒肝动脉灌药并栓塞术治疗基础上，术后给予口服六君子汤治疗，对减少介入术后栓塞综合征的发生，收到理想疗效，结果报道如下。     

含羟基喜树碱联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察含羟基喜树碱 (HCPT)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的客观疗效及毒副作用。方法 :4 6例中晚期非小细胞肺癌患者为治疗组 ,应用含羟基喜树碱方案化疗 ,其中 2 5例肺腺癌患者接受HFAP方案 ,2 1例肺鳞癌患者接受HCAP方案 ,4周为一周期 ,2周期为一疗程 ;以同期住院的未用HCPT联合化疗的同类患者 4 2例作为对照组 ,其剂量、周期、疗程与治疗组相同 ,但不用HCPT。结果 :治疗组 4 3例患者完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为 5 6 % ,CR 2例 ,PR 12例 ;肺鳞癌有效率为 5 5 5 % ,CR为 0 ,PR 10例 ,总有效率 (CR +PR)为 5 5 8% ;对照组 4 2例均完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为37 5 % ,CR 1例 ,PR 9例 ;肺鳞癌有效率为 33 3% ,PR 6例 ,有效率 35 7% ;两组间差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组的毒副反应主要表现为食欲不振、脱发、恶心呕吐和白细胞及血小板减少 ,两组毒副反应发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,副作用可耐受 ,该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物 ,值得进一步在临床中观察和研究。     

晚期原发性肝癌中西医结合姑息治疗疗效观察

目的观察中西医结合姑息治疗对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将106例原发性肝癌患者随机分为2组:单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。综合治疗组62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型用膈下逐瘀汤,肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈五苓散,阴虚内热型用滋水清肝饮。结果综合治疗组在肝区疼痛、疲乏无力、食欲不振的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。综合治疗组近期疗效和1 a2、a生存率均稍高于单纯介入组,但2组比较无显著性差异。结论综合治疗能明显改善临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

爱迪注射液治疗晚期恶性肿瘤38例

2005年2月~2006年2月,我们用贵州益佰制药有限公司生产的爱迪注射液治疗晚期恶性肿瘤38例,取得一定疗效,现报告如下。1一般资料38例中,男32例、女6例,年龄43~71岁,肺癌22例、肝癌4例、胃癌6例、恶性淋巴瘤6例。经CT、内窥镜、B超、病理学或细胞学检查后确诊,临床分为Ⅳ期,包括复发及转移患者。2治疗方法用爱迪注射液50ml(5支),加入0.9%生理盐水或10%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,开始15滴/min,30min后无不良反应调整滴速为50~60滴/min,30天为一疗程,连用2~3个疗程。每周查1次血象。3疗效标准按1978年中国抗癌药物研究协会关于实体瘤客观疗…     

麝冰膏外敷治疗癌症疼痛278例

癌症晚期患者疼痛十分剧烈,常使其丧失生存信念。西药止痛药随着用药时间的延长,用量逐渐增大,常易产生耐药性,且有副作用,有的患者甚至成瘾。如放疗引起白细胞下降,吗啡类药物可导致头晕,恶心呕吐,便秘等。为了减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,近年来,我们通过临床实践研制     

下胸部刀刺伤致膈肌损伤32例分析

下胸部刀扎伤极易贯穿膈肌伤及膈下脏器，这一损伤的病情危重，病状不典型，容易造成漏诊。我科自1995年3月至2006年5月间共收治此类病人32例。