乙二醇型防冻液中毒并发深静脉血栓和急性呼吸窘迫综合征1例

乙二醇型防冻液口服中毒患者可出现多器官功能损害,中毒后应积极清除毒物、解毒、碱化血液、抗凝、改善微循环等对症治疗,对于口服量特别巨大的患者,还应高度警惕深静脉血栓、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。     

12例难治性颞叶癫痫的手术治疗

12例癫痫病人确诊为难治性颞叶癫痫,手术治疗效果良好。术前及术中脑电图定位对手术方式的选择具有指导意义,颞叶癫痫一经诊断,无需内科治疗,手术治疗安全有效。     

经基底纵裂间入路治疗鞍区肿瘤

目的 探讨经基底纵裂间入路治疗鞍区肿瘤的效果.方法 对15例鞍区肿瘤患者,采用经基底纵裂间入路,对手术效果进行分析总结.结果 15例患者肿瘤全切,1例颅咽管瘤患者因高渗性缺水,出院后死亡,2例颅咽管瘤患者纠正高渗性缺水后正常出院.1例颅咽管瘤患者术后半年有复发迹象,行γ-刀治疗,其余患者无复发,术后无颅内感染及脑脊液鼻漏发生,术后不影响美观.结论 经基底纵裂间入路,手术视野广泛,向上可以进入第三脑室,向后可显露中脑导水管,向下可进入鞍内,应用范围广,手术效果好.     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的观察侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法对30例侧脑室脑膜瘤行显微手术治疗。结果术中发现肿瘤位于一侧侧脑室三角区24例、一侧侧脑室额角3例、一侧侧脑室颞角2例、占据一侧侧脑室1例;其中肿瘤全切26例、次全切3例、大部分切除1例;术中去骨瓣减压4例。术前有颅内压增高的21例术后早期颅内高压缓解16例、加重4例,死亡1例。随访3个月-6 a,6例肢体活动障碍者5例改善、1例加重,3例偏盲者2例改善、1例无变化。肿瘤全切病例中,1例术后复发,行二次手术。结论侧脑室内脑膜瘤多位于一侧脑室三角区,显微手术治疗效果较好。     

克山病血清蛋白极譜分析初步报告

应用极譜法测定了正常人及克山病患者血清的蛋白指数。結果表明克山病患者血清的蛋白指数比正常人的均高,說明血清蛋白質的成分有所改变。消化試驗:克山病血清蛋白波波高<正常人血糖蛋白波波高。滤液試驗:克山病血清蛋白波波高>正常人血清蛋白波波高。     

1例飞行员侧脑室脑膜瘤手术的护理体会

脑室内脑膜瘤属于少见颅内肿瘤，多发生于侧脑室三角区．呈球形生长，与脑组织边界清楚，生长缓慢，病程长，临床上常无症状，有时仅有阵发性头痛病史，缺乏定位体征，容易忽视。我院2002年7月收治1例飞行员侧脑室脑膜瘤手术患者，报道护理体会如下。     

原发脑干损伤并发神经源性肺水肿19例诊疗体会

目的探讨原发性脑干损伤后合并神经源性肺水肿（NPE）的诊疗体会。方法回顾性分析我院神经外科2003~2009年期间收治的19例原发性脑干损伤并发NPE病例临床资料。结果 19例原发性脑干损伤并发NPE病例均于颅脑损伤或开颅术后24 h内发病,出现呼吸窘迫症状、呼吸频率〉40次/min、双肺可闻及广泛湿罗音。胸片示肺纹理紊乱增强11例,斑片状阴影7例。在吸氧情况下血气分析均为PaO2〈8.0 kPa,PaCO2〉8.2kPa。经对因治疗、有效脱水、气管切开、呼吸机辅助呼吸、物理降温结合冬眠药物降温、大剂量糖皮质激素治疗、缓解气道痉挛、有效抗生素应用等措施治疗,本组存活11例,死亡8例。结论治疗原发性脑干损伤合并NPE应兼顾肺部及颅脑损伤等多方面因素,以提高存活率和治愈率。     

缓激肽对胶质瘤C6细胞NO释放的影响及意义

目的探讨小剂量缓激肽选择性开放血肿瘤屏障的内在机制。方法在缓激肽作用前后,分别采用NO荧光探针DAF-2/DA测定胶质瘤C6细胞内NO,观察缓激肽作用后的细胞间信号传导过程。结果缓激肽刺激可以引起C6细胞内继发于细胞内钙库释放后的NO水平升高;NO参与C6细胞至毗邻脑血管内皮细胞的信号传导过程。结论小剂量缓激肽可以触发C6细胞内钙库释放诱发的细胞内NO升高过程,这可能是小剂量缓激肽可以选择性开放血肿瘤屏障的原因。