循证医学方法对TRIFMA 与ECLIA测定TSH方法学评价

目的 实践循证检验医学，探讨TRIFMA与ECLIA测定TSH方法学的评价。方法 用我科自备低、中、高类质控血清与258例血清标本分别在AutoDELFIA1235与Elecsy system2010机上测定TSH的浓度。结果 诊断性试验技术质量(方法学)评价显示二者的相关性r=0．9966，n=130；灵敏度TRIFMA=0．0015mU／L，ECLIA=0.005mU／L；TRIFMA与ECLIA稳定性好、线性范围宽、健全性试验好；回收率均在92％～103％。诊断性试验准确性评价ROC曲线显示二者敏感度与特异度均在95％以上；阳性似然比均大于24；诊断准确度高。结论本方法学实践循证检验医学并查找相关文献，示TRIFMA与ECLIA是目前测定TSH的最佳方法，应用于临床能促进免疫分析整体水平的提高。     

血清乙胺碘呋酮浓度与rT_3浓度、QT_c的相互关系及其监测价值

本文对24例口服乙胺碘呋酮患者的血药浓度、rT_3浓度和QTc分析,未发现后两者与血药浓度有统计学相关,提示rT_3浓度和ΔQTc与血药浓度变化并不平行。血药浓度、rT_3浓度和QTc不能准确预测疗效,但rT_3浓度对副作用的监测可能有一定价值。     

妊娠母血及新生儿脐血血清T_4值的测定

本文报告正常妊娠母血106例、脐血152例及异常妊娠母血12例、脐血18例血清T_4值的测定。发现在整个妊娠过程中,母血T_4的均值明显高于正常成年妇女及正常妊娠新生儿脐血的均值,均有非常显著差异。正常妊娠新生儿脐血T_4均值男婴略高于女婴,但无显著性差异。配对的母皿及脐血T_4分析,母血T_4值均高于相应脐血T_4值,但未发现有明显的相关关系。     

甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者血清T_4、T_3及TSH含量的变化

本文通过对670例甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者T_3、T_4、TSH等的检测,分析了这些检测方法的诊断价值和意义。结果表明:267例未治甲亢和甲复发者的TSH正常,而T_3、T_4均值明显高于正常组;T_3型甲亢者的T_3明显升高,而单甲者T_3稍低,二者T_4和TSH正常;62例肺心病人T_3显著低于对照组;绒癌、葡萄胎患者T_4显著高于对照组。作者指出:T_3、T_4正常不能绝对排除甲亢;但判断甲亢是否治愈,T_3、T_4比吸~(131)Ⅰ率优越;判断甲低时,T_4比T_3更好。     

用IRMA测定五肽胃泌素刺激试验后的降钙素作早期诊断髓样甲状腺癌:与遗遗传性髓样甲状腺痊筛检比较

用单克隆抗体IRMA测定了38例健康人和50例髓样甲状腺癌(MTC)病人的五肤胃泌素刺激试验的降钙素(CT)水平。所有健康人基础CT值<10ng/L,对五肽胃泌的反应,23例CT值未见增加,其余15例有增加,其中13例<30ng/L,2例分别为30和48mg/L,50例病人均已作过甲状腺切除,共分为4个组。     

放免分析室内质量控制中量化指标的应用

放射免疫分析 (ＲＩＡ)是一种具有高灵敏度、精确度和特异性的体外超微量分析法 ,必须进行质量控制才能保证其结果的可靠性。量化质量控制指标评分表及评分标准 ,能从不同角度评价ＲＩＡ室内质量水平 ,对测定结果作可信性评估。笔者建立了 10项常规放射免疫分析质量控制评分表 ,以期为临床ＲＩＡ提供直观、简便、准确的质控方法。资料与方法笔者对每批测定的质量水平进行监测 ,并从量的概念上给予定量。质控血清监测、Ｙｏｕｄｅｎ图监测及标准曲线参数监测法见文献 [1]。本研究在 3种监测方法的基础上加以概括补充 ,建立质控评分表 ,根据误…     

儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床实验室和组织学观察

本文报道儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (下称慢甲炎 ) 37例。其中 2 4例强甲状腺组织针吸活检确诊 ,13例根据临床和抗甲状腺球蛋白抗体 (ATA)及抗甲状腺微粒体抗体 (AMA)测定为强阳性确诊。此 37例患者测定甲状腺功能正常者 2 7例 ,降低者 10例。 2 4例针吸活检证实的慢甲炎患者中 ATA、AMA阳性 9例 ,阴性 15例。本文初步探讨了ATA、AMA和针吸活检对儿童和青春期慢甲炎的诊断价值及相互关系。     

三联蛋白芯片法在胰岛自身抗体检测中的临床应用

目的:评价三联蛋白芯片检测系统在胰岛自身抗体(GAD-A、ICA、IAA)检测中的临床应用价值。方法:采用国内三联蛋白芯片法测定51例糖尿病病人胰岛自身抗体的结果与酶联免疫法(ELISA)测定的GAD-A,ICA,放免法(RIA)测定IAA结果进行比较。结果:蛋白芯片法阳性检出率GAD-A23·5%,ICA7·8%,IAA27·4%;酶联免疫法检测阳性GAD-A33·3%,ICA41·2%,放免法IAA19·6%。上述两组结果进行比较,两组相比ICA有统计差异(P<0·05),GDA-A、IAA无统计差异。两组结果一致率比较GAD-A62%;ICA64·7%;IAA64·7%。结论:与临床常用ELISA法检测GAD-A,ICA,放免法检测IAA比较,三联蛋白芯片法和ELISA法在ICA阳性检出率有显著差异。     

新生儿脐血及静脉血甲状腺激素和促甲状腺素的测定

本文报告正常新生儿脐血109例、生后四天内的正常新生儿静脉血104例、早产儿脐血及生后四天内的静脉血7例的血清甲状腺激素、T_3树脂摄取比值、游离甲状腺素指数及促甲状腺素的测定。发现正常新生儿脐血T_3值及T_3树脂摄取比值均明显低于正常成年人值(P<0.001);而脐血TSH浓度稍高于正常成年人值(P<0.05)。配对的新生儿脐血与静脉血资料表明,静脉血的各项测定值均显著高于脐血(P<0.001)。     

溶血对电化学发光法测定胰岛素的影响

胰岛素相对分子质量为5734，是体内唯一的降糖激素，临床上胰岛素测定主要用在对有空腹低血糖的患者进行病因评估如是否为胰岛细胞瘤，确认胰岛素质量的变化；在口服葡萄糖耐量过程中同步进行胰岛素水平测定以更好地反映机体在不同的血糖浓度下胰岛素的分泌情况，用于糖尿病的分型及糖尿病治疗指导；预测糖尿病易感性，结合胰岛素抗体来评估胰岛素抵制机制等。