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晚期肝门胆管癌的经腹减黄治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结晚期肝门胆管癌减黄治疗的经验。方法 对43例晚期肝门胆管癌施行不同的内引流术并进行分析及随访。结果 术后并发应激性溃疡出血37例,无胆瘘及腹腔感染,无死亡病例,术后两周黄疸明显减轻30例,完全消退7例,随访36例,术后生存期最短4个月,最长43个月,至今存活6例,生存期分别达21、16、11、9、8和7个月。结论 术前影像检查为术式的选择提供直接的依据;术式选择视患者营养状况及梗阻部位和术中探查情况而定,置管架桥内引流术操作简单,肝断面空肠Roux-Y吻合减黄效果好。 相似文献
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肝切除加置化疗泵对防治肝癌复发的价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 为了观察肝切除加置化疗泵对预防肝癌复发的效果。方法 试验组 4 3例在行肝切除的基础上加作肝动脉或 /和门静脉化疗泵植入 ,术后定期进行化疗栓塞 ,对照组单纯行肝切除 ,两组随访 1~ 4年。结果试验组 1、3年复发率 (分别为 14 % ,3 5 % )明显低于对照组 (分别为 4 2 % ,72 % ) (P <0 .0 1)。而术后生存率 1、3年试验组为 79%、67%明显高于对照组为 5 1%、3 2 % (P <0 .0 5 )。结论 肝切除加置化疗泵行肝动脉或 /和门静脉化疗栓塞是预防肝癌术后复发和提高远期疗效的有效措施。 相似文献
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目的 探讨胆管结石患者术中、术后应用电子胆道镜的价值。方法 回顾分析126例胆石患者术中、术后应用电子胆道镜诊治的临床资料。结果 术中检查胆管结石患者23例,发现胆管狭窄9例,胆管变异7例,发现并取出肝内胆管结石13例。术后检查胆石患者103例,发现胆管残余结石63例,肝内胆管狭窄17例,肝内胆管变异28例,结石取尽率98.06%。结论 术中、术后应用电子胆道镜有助于发现胆管变异和防治胆管残余结石。 相似文献
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肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断和治疗(附6例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
报告6例肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸。术前正确诊断3例。肝癌切除连同胆管内癌栓清除4例。6例同时行肝动脉结扎并插管。术后半年、1年和2年生存率分别为100%、60%、20%。增强对肝细胞癌合并胆管癌栓的认识是提高诊断正确性的关键;对于肝脏有占位同时胆道有占位的梗阻性黄疸患者应作详细的B超以及AFP检查以排除肝癌;PTC和ERCP对诊断有帮助。我们对这种患者的治疗方式具有如下优点:切除了肝癌,防止癌栓继续侵入胆道,降低了胆道压力,避免了梗阻性黄疸对肝脏的进一步损害;为后续治疗创造了条件。 相似文献
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目的 :探讨纤维胆道镜 (纤胆镜 )在肝胆管结石手术中的应用价值。方法 :回顾性分析肝胆管结石手术中配合应用纤胆镜治疗 2 65例临床资料。结果 :术中应用纤胆镜治疗残石率由 5 3 2 %( 14 1/ 2 65 )下降为 7 5 %( 2 0 / 2 65 ) ,差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ;术中纤胆镜的结石取净率为 85 8%( 12 1/ 14 1) ,术后纤胆镜经窦道的结石取净率为 65 0 %( 13 / 2 0 ) ,两者有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :强调肝胆管结石手术中常规应用纤胆镜有助于降低术后残石率 ,同时应力争在术中取净结石 相似文献
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胆道镜治疗胆管残余结石首次失败原因分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为进一步提高胆道镜首次结石取净率。方法:对6年272例胆管残余结石病人术后首次胆道镜取石情况作一分析探讨。结果:272例胆管残余结石病人,共行胆道镜镜检查取石300例次,首次结石取净率达87.13%(237/272),影响首次结石取净率的原因是胆道镜取石术中漏诊、术中出现并发症、机器故障、胆镜取石盲区、肝内胆管狭窄并巨大结石。结论:提高胆道镜首次结石取尽率的关键是防止手术并发症、避免术中胆道镜漏诊、减少取石器械故障、提高取石技巧。 相似文献
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目的探讨老年腹股沟疝患者的术式选择,比较开放和腹腔镜疝修补≧60岁,小于60岁的患者临床报告结果。方法日期从2015年1月到2016年5月接受腹股沟疝手术患者被纳入本研究,共有137例接受调查,其中72例小于60岁(60组),65例大于等于60岁(≧60组)。在60组,29例患者行腹腔镜疝修补术(TEP)和43例开放式疝修补术。在≧60组,29例患者行腹腔镜疝修补术(TEP)和36例开放式疝修补术。术后6月随访,患者临床报告结果(PROM)包括总体感觉、疼痛、恶心、呕吐、头晕、疲倦和满意度。结果 137例得到术后6个月随访。严重疼痛患者8例,其中6例为60岁组,≧60岁组仅2例出现严重疼痛(P0.05)。≧60 TEP组中只有1例患者中度疼痛,60 TEP组中有3例中度疼痛(P0.05)。绝大多数患者对手术满意程度在所有组患者中满意或非常满意,只有2例病人主诉手术疤痕和术后疼痛。结论 60岁以上腹股沟疝患者的手术,采用TEP术式安全、痛苦少;但比较60岁患者,无论腹腔镜还是开放的腹股沟疝修补术,均未体现更多优势。 相似文献