晚孕,胆总管囊肿并发腹部中风1例报告

胆总管囊肿属于少见的外科疾病，其常见的并发症为梗阻、感染、穿孔、结石形成及癌变，本例并发腹部中风，且同时存在右肾缺如，阴道横隔先天畸形，实属罕见，现报告如下。１　临床资料患者，２６岁。因停经７月，持续性中上腹疼痛７天，加重１天于１９９８年７月５日入院。发病以来呕吐频繁，呕吐物以粘液为主，偶含咖啡色物质；无不洁饮食，无发热、腹泻及腹部外伤史。既往有多年上腹疼痛不适，未作特殊检查。末次月经１９９７年１２月２５日；孕期无明显不适，否认阴道流血。查体：中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心率１３０次／分，ＢＰ１…     

原发性胸壁肿瘤外科治疗

原发性胸壁肿瘤临床少见.本文作者收治25例,全部行手术治疗.认为X线有其重要诊断价值,并提出诊断的依据.该病宜早期施行手术治疗.良性肿病预后良好.恶性肿癌术后应辅以化疗.     

74例胸壁结核术后复发临床分析

７４例胸壁结核术后复发临床分析张岚，李跃国我院自１９８０～１９９２年共收治胸壁结核术后复发患者７４例（术前后未系统抗结核治疗），其中男４８例，女２６例。年龄７～６８岁，复发至前次手术时间２周～２０个月。其中合并窦道４１例，胸椎结核２例合并有窦道，肺结...     

原发性肺癌124例手术治疗

原发性肺癌１２４例手术治疗蔺俊文１李跃国１张少年１邢太明２扬国太３我们于１９８４年１０月～１９９５年１０月共对１２４例原发性肺癌进行了手术治疗，其中肺叶切除术５９例，全肺切除术２１例，肺叶支气管袖式切除术１３例，肺叶支气管袖式切除加右半隆突切除术１例...     

Roux-Y型术式在残胃伴发食道下段癌根治术中的应用

Ｒｏｕｘ－Ｙ型术式在残胃伴发食道下段癌根治术中的应用太原市中心医院（０３０００９）张少年，李跃国繁峙县人民医院残胃伴发食道癌常用空肠或结肠代食道，其手术创伤重、操作繁琐、合并症多。我们采用Ｒｏｕｘ－型消化道重建术治疗２例，效果满意，报告如下。资料与方法一、临床资料：２例男性患者年龄为５４岁和６５岁；原发病为球部溃疡（原术式毕－Ⅰ）和胃小弯溃疡（原术式毕－Ⅱ结肠后）；术后时间为２０年和３５年；伴发病时间２个月和３个月；ｘ线食道相：分别位于下段长２．５ｃｍ粘膜紊乱，位于下段长３．０ｃｍ粘膜中断；ｘ线残胃相扩张良好。取左胸腹联合切口，探查后行食道癌的根治性切除，术中进一步核实了原术式及残胃代偿性扩张的程度，充分游离松解残胃，断脾胃韧带，结扎胃短血管，离断（图１）原十二指肠吻合口，关闭十二指残端，离断（图２）原胃空肠吻合口输入拌，关闭胃侧端空肠。近端空肠留作Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合。经此处理使残端胃成为带胃左血管蒂的器官，保证残胃有良好的血运。在无张力的情况下完成主动脉弓下食道胃端侧吻合。残胃与空肠逐行结肠后Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合。临床应用采用Ｒｏｕｘ－ｙ型术式治疗２例残胃伴发下段食道癌的病人，术后病理诊断均为鳞癌，上下端均     

胆总管横断伤1例

闭合性腹部外伤导致肝外胆管损伤者实属罕见。我们翻阅了大量资料,仅查到范仲余等(实用外科杂志1989;9(10):515)报告1例,且属肝门部的肝胆管撕裂伤。我们于1989年11月收治胆总管横断伤1例,现报告如下。患者,男,17岁,闭合性腹部外伤30小时剖腹探查20小时,于1989年11月1日入院,30小时前在挖地基时,土方突然从3米高处垮塌,将其埋于土石中,经人救出,发现其面色苍白,不能活动,感右腰部剧痛,送当地卫生院。经观察治疗10小时行腹腔穿刺,抽得不凝血,立即行剖腹探查,发现腹腔内血液约1500ml,见肝下有组织碎块及活动性出血,疑为严重肝破裂用纱布     

支气管肿瘤的手术治疗

共对１６例支气管肿瘤进行了手术治疗，其中支气管肺癌１４例，支气管平滑肌瘤１例，支气管腺瘤１例。本组病例手术术式包括：肺叶支气管袖式切除术１３例，肺叶支气管袖式切除加右半隆切除术１例，支气营梭形切除术２例。术后平均随访１２．５个月，临床效果满意。木文着重讨论了支气管肿瘤手术术式的选择和术中注意事项。