支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗

目的：探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的安全性及有效性。方法本组33例患者行支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘，栓塞材料为 PVA 颗粒、弹簧钢圈。结果术后即刻止血率100%，1例晚期肺癌患者术后1个月出现新的瘘口，行二次栓塞，其余患者无明显并发症发生。结论介入治疗对于支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血是安全、有效的微创措施。     

经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症

目的 探讨经导管弹簧圈栓塞叶内型肺隔离症的安全性和有效性.方法 2000年1月至2012年2月收治13例叶内型肺隔离症患者,造影发现起自胸主动脉下段的异常供血动脉14条,采用经导管弹簧圈栓塞治疗.术后观察疗效及并发症.结果 13例患者的栓塞成功率为100％,无明显并发症发生,术后临床症状好转,均未复发.结论 经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症安全、有效.     

脾脏射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进的研究进展

脾脏射频消融是治疗门脉高压性脾功能亢进症安全、有效的微创手段.术后可以减小脾脏体积、纠正脾功能亢进,增加肝动脉血流量从而明显改善肝脏功能,并可诱导肝脏增大/再生.但影响其疗效的因素较多,许多潜在的机制仍有待进一步的阐明.     

离体猪椎体多极射频消融范围及热场分布

目的 通过对离体猪椎体进行射频消融(RFA),观察其骨质凝固范围及热场分布,探讨RFA时电极针在椎体中的位置与脊髓的安全性关系,以及椎体周围有无软组织损伤.方法 取30节新鲜成年猪椎体,随机分成两组.电极针深度分别为10、20 mm.消融达稳态后按预先设计测温点测温.消融20 min后,沿电极针及垂直于电极针平面切开观察骨质凝同范围.结果 各测温点在3.5 min达稳态.靠电极越近温度上升越快.两组椎体周围软组织无损伤,当电极针深10、20 mm时均无脊髓损伤.结论 对椎体后壁保持完整的椎体转移性肿瘤RFA治疗安全、可靠.     

B超导向经皮脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞

目的 探讨B超导向经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞术的安全性及其临床疗效.方法 本组14例,在B超导向下穿刺脾静脉栓塞胃底静脉曲张,随访4周,4周末行胃镜检查,确定有无再次出血.结果 14例均无再次出血及严重并发症发生.结论 B超导向下经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞创伤小,效果确切,可有效降低上消化道出血.     

经颈静脉肝内门体分流术预防门静脉海绵样变食管胃底静脉曲张再出血的临床应用

目的初步评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于预防门静脉海绵样变(CTPV)患者食管静脉曲张再出血的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2016年12月在山东省立医院住院,诊断为CTPV且合并食管静脉曲张出血史,行TIPS预防再出血的患者67例,纳入回顾性分析并随访。总结技术成功率、并发症发生率、再出血、支架通畅、肝性脑病及生存情况。结果在67例CTPV患者中,56例(83.6%)患者成功行TIPS术。单独通过颈静脉入路15例,经颈静脉联合经皮经肝入路33例,经颈静脉联合经皮经脾入路8例。TIPS术后平均门-体静脉压力梯度,从(28.09±7.28)mmHg降至(17.53±6.12)mmHg(P<0.01)。平均随访(23.91±12.35)个月,累计无出血率87.0%,支架通畅率81.5%,肝性脑性发生率27.8%,累计生存率88.9%。11例未成功行TIPS术的患者中死亡4例,再次出血4例。结论TIPS用于预防门静脉海绵样变性患者食管静脉曲张再出血,是一种安全、可行、有效的方法。