T_(v1)>T_(v6)与T_Ⅲ>T_Ⅰ诊断冠心病的探讨(摘要)

<正> 经临床诊断为冠心病的住院患者106例,男88例,女18例,年龄27～68(平均50±8.5)。根据冠状动脉造影结果.将106例分为冠状动脉造影正常、单支病变、双支病变及三支病变(冠状动脉病变指狭窄程度在50％以上者)四组。分别为26、30、20、30例。其中出现Tv_1>Tv_6及/或T_M>T_1者分别为8、9、10、18例,仅三支病变组与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。Tv_1>Tv_6及T_M>T_1对冠心病的诊断效率为51.4％。 T波在对应导联发生改变,出现T_M>T_1、Tv_1>     

不同类型冠心病的FCG特征及差异

本文分析30例急性心肌梗塞（AMI）。57例陈旧性心肌梗塞（OMI）,及经冠状动脉造影证实的46例冠心病心绞痛和28例正常人的频域心电图（FCG）改变,证实心肌梗塞、冠心病心绞痛及正常人之间FCG有非常显著差异。自功率谱3—4峰过低,自相关函数R₁过低,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波,均为心肌梗塞的特征性改变。     

心肌梗塞的FCG定位及诊断

传递函数（Qxy）相移上移多为前壁心肌梗塞,下移多为下壁梗塞。急性心肌梗塞（AMI）与陈旧性心肌梗塞（OMI）的频域心电图（FCG）无显著差别。不同部位心肌梗塞FCG无差异。心肌梗塞特异性FCG诊断指标为自功率谱3～4峰低于1mm,自相关函数R₁低于5mm（V₅）或2mm（Ⅱ）,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波;其检出心肌梗塞的敏感性为70％,特异性为100％。     

心电频谱图对冠心病诊断价值的研究

对正常人100名及70例经冠状动脉造影证实的冠心病人进行了心电频谱图(FCG)的检查分析,制订了FCG的正常值及冠心病的诊断标准。结果显示:上述标准与临床诊断符合率达94.6％,特异性达98.7％,敏感性为88.2％。认为FCG具有较高的临床使用价值。     

原发性心肌病的频域心电图改变

扩张性心肌病频域心电图（FCG）主要表现为传递函数、脉冲响应及相干函数的异常。肥厚性心肌病 FCG 表现为相关函数 R₁过高。脉冲响应正向峰过低,功率谱2峰过高为心肌病共同特点。