县级公立医院改革后医务人员工作满意度调查

目的：了解浙江省县级公立医院综合改革后医务人员的工作满意度现状和相关影响因素,提出改善其满意度有针对性的建议。方法：采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对3所县级医院655名医务人员进行调查。结果：医务人员总体满意度得分不高,对改革的认知水平和参与改革的积极性不高,相对报酬、执业环境和工作时间有待改善。结论：进一步组织学习和宣传医改,调动医务人员改革的积极性;建议加快支付方式改革,建立合理有效的绩效考核机制;改善医务人员执业环境,减轻医务人员工作负担。     

单中心健康体检人群代谢综合征与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨成人健康体检人群代谢综合征与尿酸(uric acid,UA)水平的相关性。方法选取本院体检且资料完整的42927名健康体检者为研究对象,采集人口学指标(性别、年龄),慢性病史及用药史,测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、身高(height,H)、体重(weight,W)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2小时血糖(pastprandial blood glucose,PBG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density loporotein cholesterol,HDL-C)、UA。采用Spearman相关及Logistic回归分析代谢综合征与UA水平的相互关系。结果健康体检人群高尿酸血症总检出率18.85%,男性检出率高于女性(27.28%vs 7.87%,P0.01)。代谢综合征总检出率11.71%,男性检出率高于女性(16.64%vs 5.30%,P0.01)。Spearman相关分析显示,血尿酸与体质量指数(body mass index,BMI)、SBP、DBP、TG呈正相关,而与HDL-C呈负相关,女性血UA与年龄、FBG呈正相关,而男性血UA与年龄、FBG呈负相关,均有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别后,随血UA水平升高,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生风险增加。以UA水平第1四分位数作为参照组,第2、3、4四分位数UA水平区间人群MS患病风险(OR=1.71~4.61,P0.01)。结论血清UA水平与MS及其重要组成(肥胖、血脂紊乱及血糖异常)显著相关。