血浆氧化应激水平对不同年龄患者冠状动脉病变程度的影响

目的探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例年龄49～96岁的心内科住院患者,根据年龄分为非老年组(<60岁)77例,老年组(≥60岁)102例。测定空腹血糖、血脂、CAT和SOD等。行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统对血管病变程度进行定量评分。结果老年组血浆CAT和SOD水平明显低于非老年组(P<0.05)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.840,r=-0.798,P<0.01)。结论随着年龄增长,血浆CAT和SOD明显降低,与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

糖化白蛋白与糖尿病肾功能的关系研究

目的：探讨血清糖基化白蛋白（GA）水平与2型糖尿病肾功能不全的关系及其检测意义。方法：选正常人群98例为正常对照纽（A纽）;另选2型糖尿病患者153例,根据其血清肌酐清除率（Ccr）分为4组：B组（12例）Ccr≤30mL·min^-1;C组（62例）30mL·min^-1〈Ccr≤60mL·min^-1;D组（61例）60rnL·min^-1〈Ccr≤90mL·min^-1;E组（18例）,Ccr〉90mL·min^-1测各组血清GA水平及糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：GA水平B组（19．32％±4．26％）、C组（17．03％±3．41％）、D组（16．37％±4．00％）、E组（16．87％±4．27oA）与A组的GA水平（14．98％±1．64％）均有显著性差异。C组、D组、E组的GA水平与B组的GA水平有显著性差异。HbA1c水平B组、C组及D组与A组有显著性差异,E组与A组差异无显著性。B组、C组、D组、E组之间的HbA1c均无显著性差异。结论：2型糖尿病患者合并严重肾功能不全时GA水平升高,它可能是2型糖尿病合并肾功能不全的危险因素。     

心磁图对老年冠心病的诊断价值

目的探讨心磁图(magnetocardiography,MCG)对冠心病的诊断价值。方法应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,对90例60岁以上[冠状动脉(冠脉)病变≥70%患者46例,冠脉病变<50%者44例]冠心病患者进行MCG的检测。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数(averageclassification of total maps,ACTM)、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率(ratio of abnormal maps,RAM)、每幅图异常电流所分布的部位这3个指标作为判断标准。结果(1)冠脉病变≥70%和冠脉病变<50%的患者,心肌复极期(ST-T段)中ACTM、RAM差异均具有显著性意义。(2)在方法学上应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并结合临床,ACTM的敏感性为87%,特异性为59.1%。RAM的敏感性为84.8%,特异性为61.4%。结论MCG是一种无创性的、敏感性较高的筛选诊断冠心病的新方法。     

心磁图对冠心病患者的诊断价值

目的 探讨心磁图法对冠心病(CHD)患者的诊断价值,并与心电图(ECG)及超声心动图(UCG)作一比较。方法 应用非屏蔽室内的德国SQUID公司的7通道心磁图仪(MCG7),分别检测82例CHD患者(冠状动脉造影至少有一支血管狭窄≥70％)和116例健康人的心磁图和电流密度分布图,分析两个定量指标:①R-max/T-max比值:即电流密度分布图中R波与T波的最大电流密度矢量值的比值。②R值:异常的心磁图所占的百分比。结果 CHD组的R-max/T-max比值(6.17±4.01)显著高于健康对照组(3.73±1.41)(P<0.001);CHD组的R值为(67.27±28.75)％,对照组为(34.96±19.09)％,两组比较差异有显著性(P<0.001)。82例冠心病患者中,MCG出现异常改变的患者有67例(81.7％),ECG出现缺血改变(异常Q波及ST-T改变)的患者有37例(45.1％),超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者有34例(41.5％),心磁图对冠心病诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图(P<0.001)。结论 具有精细数据分析的心磁图对冠心病患者具有较高的诊断价值,且优于ECG及UCG。     

老年功能受损风险简易预测模型构建

目的：构建老年功能受损风险预测模型。方法 ：选取2019年12月至2020年12月间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院等4所三级甲等医院的住院老年患者共481例,收集基本资料、共病情况、老年综合征、检验结果等,根据国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）及功能受损评估量表（function impairment screening tool,FIST）评估,共231例患者存在功能受损。采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）及Logistic回归筛选预测因素,构建Nomogram图。采用校准曲线、决策分析曲线、一致性指数（concordance index,C指数）等进行评价。结果：筛选并纳入年龄段、性别、社交活动、脑卒中、糖尿病、焦虑、认知障碍、衰弱、白蛋白共9项预测因素构建老年功能受损Nomogram图,校准曲线和决策分析曲线验证模型具有良好的预测能力和临床效益。...     

上海市黄浦区打浦桥社区老年居民营养知识、行为、态度调查分析

目的了解上海市黄浦区打浦桥社区老年人对于营养知识的获取所持有的态度,评价其获取营养的行为,为进一步改善该社区老年人营养状况提供依据和参考。方法 2013年10月在卢湾区打浦桥社区2个居委中抽取到社区医院就诊的60名老年居民作为调查对象。对调查对象进行问卷调查。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果调查对象的膳食宝塔知晓率均较低,仅为26.7%,主要营养素的食物来源及食物的特殊作用,分别为78.3%和68.3%;对于食盐及食用油的推荐摄入量知晓度为38.3%。不同性别、年龄调查对象的营养知识知晓情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。不同文化程度调查对象的营养知识知晓情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。56.7%的调查对象在选择食物时最注重食物的营养价值,36.7%的在选择食物时更注重对食物的喜好和感观,仅有6.7%的表示更注重食物的价格。50.0%的调查对象表示平时会注重用营养的原则来指导膳食,21.7%的表示仅在特殊情况下才注重用营养的原则来指导膳食。最希望的营养知识获得途径的前3位分别是报刊杂志、宣传栏和黑板报以及讲座,分别占40.0%、28.3%、25.0%。结论该社区老年居民营养知识知晓率低,知识结构不够全面,仍有不少居民在选择食物时主要根据对食物的喜好和价格,不过绝大多数调查对象愿意接受报刊杂志、宣传栏和黑板报以及讲座等方式进行营养知识的教育。     

肌少症与认知障碍的共同生物标志物研究

肌少症及认知障碍是两大常见的老年综合征,两者互为因果,肌少症使认知障碍的患病风险增加,认知障碍也可引起肌少症,最终形成恶性循环关系。早期识别肌少症和认知障碍并对其进行干预,对改善老年患者的生活质量至关重要。而生物标志物较临床表型更早出现于机体。因此,本文从炎症、激素、营养及生长因子四个方面对肌少症和认知障碍的潜在共同生物标志物进行初步探讨,以期客观及时识别肌少症和认知障碍个体。     

冠心病患者的心磁图分析及应用

目的:探讨心磁图法在冠心病(CHD)的诊断及支架置入术后随访中的临床应用价值.方法:127例CHD患者(冠状动脉造影至少有1支血管狭窄≥70%)在冠状动脉造影术前接受心磁图检查,并随访其中57例行支架置入术的CHD患者,术后72 h以及1个月时分别进行心磁图检查;116例健康人作为对照组,分析两个定量指标:①复合心室激动指数(CVEI):分为异常值域(-100～0)及正常值域(1～100);②M值:心室复极期所有电流密度图的平均分级.结果:CHD组的CVEI[(-51.01±46.79)%]和M值(3.01±0.60)显著高于对照组[CVEI:(24.23±51.42)%;M值:2.50±0.47,P＜0.01].57例行支架术后72 h的CVEI(-43.95±49.82)、M值(2.99±0.60)与术前相比[CVEI:(-46.77±51.62)%;M值:3.00±0.58]无统计学意义(P＞0.05);术后1个月时CVEI[(-21.21±60.95)%]、M值(2.77±0.60)较术前有显著改善(P＜0.01).结论:心磁图对CHD患者具有较高的诊断价值,是冠状动脉支架置入术后随访的一项很有前途的无创性检查方法.     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法141例2型糖尿病患者分为合并高血压组(n=70)和非高血压组(n=71),采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,同时测定相关危险因素并进行统计学分析.以71例老年健康体检者作为正常对照组.结果糖尿病非高血压组和合并高血压组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)和胰岛素敏感性(ISI)均显著高于正常对照组.糖尿病合并高血压组IMT、TC、LDL-C、FPG显著高于非高血压组.结论糖尿病和高血压同时存在加速动脉粥样硬化的进程.IMT测量对2型糖尿病心脑血管疾病高危患者,具有早期发现和筛选作用.     

老年心力衰竭患者血清N-端脑钠素前体浓度与心功能的关系

McDonagh等发现，心力衰竭（心衰）患者脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）浓度是升高的，并且在无症状性心衰患者，BNP是左室功能低下的一个敏感指标，症状性心衰患者BNP浓度的增高与心衰的严重程度相关。但是BNP具有半衰期短等特点，限制了它的临床应用。血液中的BNP来源于心肌细胞中脑钠素前体（proBNP）的降解，