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影响空洞清除术疗效的诸因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院胸外科自 1983年 1月~ 2 0 0 2年 8月采用自行设计的空洞清除术治疗重症空洞型肺结核 150例 ,取得了较为满意的疗效。但本组病例中仍然有 10例患者 (占 6 67% ) ,因不同因素导致手术失败。为了找出失败的原因 ,进一步提高手术疗效 ,现将影响此种手术疗效的诸多因素分析如下。手术方法 根据空洞病变不同位置设计后外侧切口 ,以第 6或 7肋骨后段和肩胛下角为支点 ,撑开肩胛骨 ,显露并切除空洞所在部位的肋骨 (术前根据胸部CT片及X线片确定空洞部位和大小 ) ,一般为第 2~ 4肋骨的后段 ,前方达前锯肌 ,后方抵横突。将肋间肌组织及骨衣… 相似文献
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难治空洞型肺结核的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
肺结核患者大部分经内科保守多治愈 ,但仍有相当部分患者治疗效果不佳 ,肺内形成厚壁空洞 ,长期排菌 ,并且对多种抗结核药物产生耐药性 ,成为难治空洞型肺结核而需要外科治疗。从 1981年 1月~ 2 0 0 1年 10月我们采用不同的手术方式治疗此类患者 35 5例 ,效果满意。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性 2 30例 ,女性 12 5例 ;年龄 17~ 6 5岁 ,平均 4 1岁。全部病例均属于难治空洞型肺结核 ,术前有排菌史 2 4 8例 ,排菌时间均在 1年半以上。其中 16 4例有细菌耐药试验结果 ,其中耐 1药者 4 1例 ,耐 2药者 32例 ,耐 3药者 5… 相似文献
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目的 找出空洞清除术治疗重症空洞型肺结核的失败原因,进一步提高手术疗效。方法 对150例重症空洞型肺结核患者采用空洞清除术或改良空洞清除术进行治疗。结果 140例患者手术一次治愈,4例空洞未能完全闭合,1例术后1周左右发生呼吸衰竭而死亡,2例仍然咯血,其中1例因大咯血窒息而死亡,1例术后痰茵未转阴。结论 空洞清除术特别是改良的空洞清除术是治疗重症空洞型肺结核非常有效的方法之一,对重症肺结核巨大空洞、局部胸膜腔闭锁、肺内病灶广泛、心肺功能较差,不适合做肺切除的患者最为适合。深刻领悟手术失败的原因并吸取经验教训,会使此种手术疗效更加提高。 相似文献
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