吻合血管的游离腓骨移植在桡骨远端骨巨细胞瘤治疗中的应用

目的评价应用显微外科技术,采用肿瘤段桡骨切除,吻合血管保留腓骨小头的自体游离腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效。方法行桡骨远端瘤段切除,用带血管的自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果临床应用12例,术后平均随访48个月,均无局部复发,移植骨愈合良好,平均愈合时间为3·5个月。主观满意度为优良,1例最终行关节固定术。重建腕关节活动范围掌屈20°~40°,背伸30°~60°,尺偏20°~40°,桡偏15°~20°。握力是健侧的40%~85%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良8例,一般2例。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体吻合血管的带腓骨小头游离腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。     

可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折16例分析

肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见．多见为急性肩关节脱位造成。以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定。自2006-08以来我院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位,并采用可吸收螺钉固定手术治疗．取得良好治疗效果,现报道如下。     

农村地区老年人骨质疏松患病率及影响因素

目的揭示中国低收入老年人群骨质疏松(OP)的患病率及其影响因素。方法招募1 877名60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、空腹血糖(FPG)和脂质水平,分析OP患病率及相关影响因素。结果该研究人群OP患病率为7.6%,女性(11.7%)高于男性(2.6%),患病率随年龄增加而升高、随教育水平提高而下降。调整协变量后,女性、高龄、FPG升高及低BMI水平是OP的独立危险因素。FPG每升高1 mmol/L,患病率增加25%(P0.001),体重指数(BMI)每增加1 kg/m2,患病率减少6%(P=0.033)。结论控制FPG、关注偏瘦老年女性以预防OP,对减轻老年人的骨折负担至关重要。     

髂股韧带重建在手术治疗小儿先天性髋脱位中的应用

先天性髋脱位是临床觉见小儿先天性畸形疾病之一。其手术方法虽较多，开展此手术的医院亦比较广泛，但其疗效尚不能完全尽如人意，尤其是采用Salter髂骨截骨术中关节囊紧缩的效果如何，直接影响着手术的成功率，目前已为大多数学者所共识。自1985年1月以来，我们在治疗先天性髋     

医用可吸收内固定螺钉治疗内踝骨折17例疗效观察

目的：探讨使用医用可吸收内固定螺钉治疗内踝骨折的临床疗效。方法：采用医用可吸收内固定螺钉治疗内踝骨折17例。结果：17例均获随访,进行6～24个月随访,踝部骨折采用王栋梁评分标准等综合功能评估标准,优16例,良1例。结论：医用可吸收内固定螺钉治疗内踝骨折操作简单易行,手术创伤小,关节功能恢复理想,避免二次手术,减轻了患者的心理压力和经济负担。     

应用锁定加压钢板LCP治疗股骨粗隆间骨折临床体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,现在多主张手术内固定治疗,以获得稳定的固定,恢复患者的活动能力,减少长期卧床造成的严重并发症。目前内固定治疗多采用动力髋螺钉系统和股骨近端髓内钉。股骨近端解剖型锁定钢板是近年来开始使用的新型内固定材料,我院近年来用其治疗股骨粗隆间骨折取得满意疗效．现报道如下。     

应用显微外科技术治疗外周神经损伤

目的 回顾分析应用显微外科技术在治疗外周神经损伤中的体会。方法 应用显微外科技术治疗外周神经损伤78例93条神经，手术方法包括神经外膜缝合、束膜缝合、电缆式神经移植和屈曲关节位神经外膜缝合。结果 术后随访7个月～8年，平均36个月，平均优良率84．6％。结论 应用显微外科技术在治疗外周神经损伤时如能保证神经的无张力缝合、神经精确对位和及早修复是可以取得较为满意疗效的。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露

目的 报道应用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的治疗效果和改进措施。方法 在空气止血带应用下，首先彻底切除病变区的死骨、硬化骨、贴骨瘢痕和窦道，再用于比目鱼肌浅面切取的腓肠肌内侧头肌皮瓣充填受区骨腔，覆盖缺损。并应用受区缓慢滴注敏感抗生素和负压吸引3～5d。结果 本组25例中23例肌皮瓣一期愈合，2例二期愈合。术后随访1～18年无复发病例。结论 应用病灶彻底清除和腓肠肌内侧头肌皮瓣移位修复，配合术前后局部和全身应用敏感抗生素，术后局部滴注敏感抗生素和负压吸引等综合措施是治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露良好方法。     

激素性股骨头无菌性坏死（ANFH）微量元素变化的实验研究

长期使用或短期内间断大剂量使用糖皮质激素可致股骨头坏死已为大量的临床和实验研究所证实, 但其病因及发病机制尚未完全清楚。激素性股骨头坏死过程中骨内微量元素的代谢情况有可能为激素性股骨头坏死的发病机理和防治激素性股骨头坏死开辟新的途径。本实验通过测定ANFH患者坏死股骨头内微量元素Cu、Zn、Mg、Mn的变化和组织学改变，拟探讨微量元素在ANFH患者骨代谢过程中发生的作用，以期为ANFH发病机制的研究及ANFH的治疗提供一定的参考价值。     

TiNi合金钉治疗尺骨鹰嘴骨折体会

尺骨鹰嘴骨折是临床常见骨折之一。在治疗上,体会一是要求准确复位;二是恢复正常的伸肘力。其传统的治疗方法很多,如髓内钉固定;丝线或钢丝"8"字形缝合术;张力带钢丝固定;钩形钢板螺丝钉;单螺钉固定等。但以上方法术后一般多需要较长时间的外固定,往往导致肘关节功能恢复欠佳。我们1991~2001年采用TiNi合金钉固定,治疗尺骨鹰嘴骨折38例,术后平均随访6个月以上,疗效可称满意,现就有关问题介绍如下。 1 一般资料 本组38例,男32例、女6例;左侧11例、右侧27例;年龄16~53岁,平均38.2岁,闭合性骨折35例,开放性骨折3例,车祸致…