成人支气管尖锐异物钳取经验与体会

目的探讨成人支气管尖锐异物钳取的技术要点。方法选取分析我院5例成人支气管尖锐异物钳取经过及临床资料。结果所例举的患者4例局麻手术、1例全麻辅助喉罩通气下手术,取出异物分别为口腔科根管针、钳形蟹爪、鱼头扁骨、三角形骨片、鱼头骨片。结论尖锐支气管异物处理应尽早进行,术前应充分评估手术风险,采用合理的麻醉和入镜方式是成功取出异物的关键。     

应用单列时间序列统计方法分析白喉发病升降趋势

本文对构成单列有序时间序列数据的广东省３０年的白喉发病水平，同时应用游程检验、有序对数比和Ｃｏｘ－ｓｔｕａｒｔ检验等三种不同统计方法进行升降趋势分析，获得一致的统计结论，该病３０年来发病水平明显下降，这对掌握这些统计方法的基本理论和检验方法有一定帮助。     

结核杆菌耐药基因芯片在结核性胸膜炎中的应用

目的探讨结核性胸膜炎患者结核杆菌的耐药基因突变情况及其对疗效的影响。方法结核性胸膜炎患者行纤支镜代胸腔镜检查,胸膜活检标本行结核分枝杆菌耐药基因芯片检测,留置胸腔引流管,常规抗痨治疗。结果 46例患者,共检出野生型32例,结核耐药基因10例(21.7%),其中利福平rpoB基因突变5例,异烟肼katG基因突变6例,inhA基因突变2例,乙胺丁醇embB基因突变1例,链霉素rpsL基因突变1例,多耐药基因突变5例。耐药基因组住院时间12.1±3.1d,显著长于非耐药基因组的8.2±2.5 d,P0.01;耐药基因组胸管留置时间7.0±2.6d,显著长于非耐药基因组的4.0±1.8 d,P0.01;耐药基因组抗痨后热退时间6.8±1.6 d,显著长于非耐药基因组的4.2±1.4 d,P0.01。结论结核性胸膜炎存在一定的耐药率,耐药基因的存在显著影响其疗效,结核杆菌耐药基因芯片快捷简便,对早期发现耐药结核性胸膜炎,作针对性抗痨治疗有一定临床意义。