活性炭洗胃配合炭肾血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征23例临床分析

目的：探讨活性炭洗胃联合炭肾血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）伴中间综合征（IMS）的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：将2010年1月至2012年12月我院救治的AOPP伴IMS的患者46例随机分为治疗组与对照组各23例，治疗组采用活性炭洗胃联合炭肾HP进行治疗，对照组采用常规洗胃＋炭肾HP治疗。结果：治疗组HP的时间（1．89±0．91）h明显低于对照组的（3．51±1．26）h，治疗组胆碱酯酶（ChE）的恢复时间（5．42±3．92）d明显短于对照组的（7．19±4．55）d，治疗组IMS的恢复时间（2．91±3．27）h明显少于对照组的（5．42±4．83）h，治疗组阿托品的总量（1703．69±96．52）mg明显少于对照组的（2492．33±121．68）mg，P均〈0．05。结论：活性炭洗胃联合炭肾血液灌流（HP）治疗发挥全身多系统对毒物清除的协同作用，减少毒物的转移，提高了对AOPP伴IMS的治疗效果，建议临床推广应用。     

阿替普酶脑梗死急诊溶栓治疗效果分析与出血风险因素分析

目的:探析脑梗死治疗中急诊溶栓治疗中阿替普酶的效果及之后患者发生出血的危险因素.方法:收集我院2019年3月-2021年3月接纳的阿替普酶急诊溶栓治疗患者94例,纳入观察组,对其临床资料进行回顾性分析,另取同期入院未接受阿替普酶脑梗死急诊溶栓治疗的患者90例,纳入对对照组,对比评估患者神经缺损情况,预后情况,统计观察组...     

急诊溶栓联合 PCI 治疗对急性 ST 段 抬高型心肌梗死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析急诊溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月河源市人民医院收治的 94 例急性 STEMI 患者进行研究，根据治疗方式的不同分为 观察组（47 例，急诊溶栓联合 PCI 治疗）与对照组（47 例，直接 PCI 治疗）。比较两组临床疗效、心功能水平、不良反应。 结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组，不良反应显著低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：急诊溶栓联合 PCI 治疗可提高对患者临床疗效，改善心功能水平，提高治疗安全性。     

俯卧位与压力控制肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气影响的对比研究

目的对比俯卧位肺复张策略与压力控制肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者动脉血气的影响。方法选择我院2011年12月—2013年12月收治的ARDS患者42例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组21例。A组患者采用俯卧位肺复张策略,B组患者采用压力控制肺复张策略。观察两组患者复张前及复张后30 min、6 h、24 h桡动脉血气,预后及并发症情况。结果组内比较:A组、B组患者不同时间点pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。组间比较:A组与B组患者复张前pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO比较,差异均无统计学意义(P0.05);复张后30 min,B组患者pH值、PaO2、PaO2/FiO大于A组,PaCO2小于A组(P0.05);复张后6 h和复张后24 h,A组患者PaO2、PaO2/FiO大于B组(P0.05)。A组患者通气时间为(19.3±5.6)d,B组为(17.8±7.2)d,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者28 d病死率为33%(7/21),B组为29%(6/21),差异无统计学意义(P0.05)。A组患者出现气管插管脱出1例,面部、胸部皮肤压伤3例,B组患者未出现气压伤及肺泡剪切伤相关并发症。结论俯卧位肺复张策略肺复张效果缓慢而温和,持续时间较长,压力控制肺复张策略肺复张效果迅速而强烈,持续时间较短,临床上应根据患者病情严重程度及耐受性灵活选择肺复张策略。     

即时床旁超声心动图在诊断急性高危胸痛病人中的应用

目的:总结即时床旁经胸超声心动图(TTE)在急性高危胸痛患者诊断中的应用。方法:回顾性分析2019年3月至2021年5月广东省河源市人民医院诊治的244例急性胸痛患者的临床资料,并分为急性高危胸痛组63例,非急性高危胸痛组181例(对照组),比较TTE的诊断率及其在不同病因胸痛中的检测指标。结果:TTE诊断急性高危胸痛的检出率为90.5%,明显高于心电图(ECG)检出率的69.8%,P<0.05;急性心肌梗死(AMI)、主动脉夹层(AD)患者的左室舒张末容积、左室射血分数(LVEF)及AD患者的升主动脉直径与对照组均有明显差异,肺栓塞(PE)患者的右室舒张末期容积和三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)与对照组有明显差异,P均<0.05。结论:即时床旁TTE能及时快速有效辅助诊断常见急性高危胸痛,建议临床推广应用。