高龄老年人硬膜外麻醉临床观察

随着社会的进步,人类的寿命也不断延长,老年人口的数量及其所占的比重也逐渐增加,因病就医而需外科治疗者也将逐渐增多,进入70岁以后由于随其衰老而发生的全身退变以及重要器官贮备功能明显降低,因此麻醉手术期间较之年轻的病人,易发生重要功能的失代偿状态,增加其手术的危险性,以下是对高龄老年人的硬膜外麻醉进行的研究.     

Haglund综合征的放散状冲击波治疗效果观察

目的 观察DOLORCLAST(R) 放散状冲击波对Haglund综合征的临床治疗效果. 方法 选择治疗35例门诊Haglund综合征患者,采用DOLORCLAST(R) 放散状冲击波治疗机进行标准治疗,冲击波频率为12Hz,治疗探头15 mm,治疗压力3.0bar,冲击波次数2000,手持压力中～高,治疗次数3～5次,治疗周期7天. 结果 治疗后疼痛缓解,功能也有明显的改善,治疗后的治愈率31.43%,有效率94.28%;6周后的治愈率42.86%,有效率97.14%. 结论 DOLORCLAST(R) 放散状冲击波治疗Haglund综合征的治疗效果确切、操作简单、无创伤、易于患者接受和推广.     

异丙酚TCI模式和TIVA模式麻醉泵用于人工流产麻醉效果分析

靶浓度控制输注(target-controlled infusion，TCI)技术是药代动力学与计算机结合的产物，是指在输注静脉麻醉药时应用药代动力学和药效动力学原理，通过调节目标或靶位(血浆或效应部位)的药物浓度来控制或维持麻醉在适当的深度，以满足临床要求的一种静脉给药方法。TCI以血浆或效应室的目标浓度为调控指标而不是以给药速率为调控指标，而异丙酚单次给药常引起心血管和呼吸抑制，     

局部麻醉的术前处理及方法分析

术前麻醉是现在临床医学中比较常用的术前处理方式,局部麻醉随着其他科学技术和学科的不断发展,其方法和思路有了很大的进步.处理得当的话,局部麻醉其实是一种非常好的麻醉方法,能够让医者和患者都能够感到满意舒适.可是,成功局部麻醉不是那么简单的事情,其中很多复杂的工作.局部麻醉比起全身麻醉来说有很多的不同地方,术前、术中和术后都是如此,所以本文对局部麻醉的术前处理进行了一些探讨.     

1例误诊的腹膜后嗜铬细胞瘤的麻醉处理报道

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,临床上可引起高血压,心律失常,代谢异常等一系列症状.麻醉处理较困难,手术麻醉危险性大.但对于少数临床症状隐匿,麻醉前未诊断出的嗜铬细胞瘤患者,术前往往缺乏充分的准备和处理,手术麻醉的风险会更高,死亡率高达50%.现对近期我们遇到的1例该病患者的麻醉及处理作一介绍和分析.     

左旋布比卡因与布比卡因在颈丛神经阻滞中的药效学比较

目的比较左旋布比卡因与布比卡因在颈丛神经阻滞中的药效学特性。方法60例择期甲状腺手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅱ组为0.375%布比卡因,Ⅲ组为1%利多卡因行C4＂一点法＂颈丛神经阻滞。观察阻滞起效时间及阻滞完全时间及评价麻醉效果。结果Ⅰ组、Ⅱ组起效时间、阻滞效果优良率无显著性差异,与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组起效时间较短,但阻滞效果优良率降低。结论左旋布比卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床颈丛神经阻滞,比传统法颈丛阻滞效果更佳。     

罗哌卡因在乳腺癌手术中药效学的临床研究

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,具有明显的感觉和运动分离的阻滞现象。我们在上胸段硬膜外麻醉中观察了它的药效学特点,并且与传统的利地合剂做以对照。     

脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床研究

脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区。这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能     

围术期轻度低温对神经外科手术患者血小板功能的影响

目的 探讨神经外科手术患者围术期轻度低温对血小板聚集和黏附功能的影响.方法 将60例神经外科手术患者随机分为低温组及保温组,每组30例.分别在诱导前和诱导后60、120 min采取静脉血,采用比浊法及玻球法测定血小板的聚集和黏附功能.结果 低温组在诱导后60、120 min血小板聚集率及黏附率与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05);诱导后60、120 min低温组的血小板聚集率及黏附率与保温组的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期轻度低温能抑制血小板的聚集和黏附功能.     

贺斯和血定安在急诊手术中应用体会

血浆代用品的大量应用对节约用血、减少血源污染,减低病人医疗负担,不失为一安全有效的途径.血定安作为一种明胶类代血浆,已广泛应用于临床实践;而贺斯是一种羟乙基淀粉,具有高效的扩容能力,良好的机体耐受性,已成为欧美国家最受欢迎的人造代血浆.近年来国内研究和报道关于贺斯的内容比较少,本研究目的在于急诊手术中,贺斯和血定安的临床效果的比较.