腹股沟管包虫病合并斜疝一例

患者系男性,4岁,因左侧斜疝于1989年11月20日住院。体检:左侧腹股沟和左阴囊可见约6×5×3cm肿物,质软,无触痛,透光试验(-)。该肿物向上挤压时大部分可纳入腹腔,但腹股沟管内尚有部分遗留。术前诊断:左腹股沟斜疝。入院后第4d行疝修补术,打开疝囊后,发现疝囊后壁距内环约2cm     

胆总管细粒棘球蚴病11例

我院 1975～ 1999年经手术治疗的胆总管细粒棘球蚴病11例 ,其中单纯胆总管细粒棘球病 6例 ,肝脏包虫囊肿破入胆道 5例。现就本病的诊断与治疗分析如下 :1　临床分析11例病人中 ,男性 6例 ,女性 5例。年龄最小 18岁 ,最大5 9岁。 7例为当地农民 ,4例为甘肃肃南固族牧民。2　临床表现包括腹痛 :腹痛病史最长 2年 ,最短为 2 4h。 8例为反复发作的右上腹部疼痛 ,3例为上腹痛。黄疸 :11例均有不同程度的皮肤及巩膜黄染。发热 :体温在 37.5℃～ 38.9℃。腹部体征 :7例右上腹部有压痛、反跳痛。莫菲氏征阳性。2例伴有休克及轻度意识障碍。 4例为右…     

大量生理盐水冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值

为探讨大量生理盐水 (NS)冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值。笔者将 1 990～ 1 995年的 1 0 0例作为第I组 ,术中用小剂量NS分别加甲硝唑 (Met)、氟哌酸 (Flx)冲洗腹腔及切口 ;将 1 995～2 0 0 1年的 1 1 8例作为第II组 ,术中分别用大剂量NS +Met或单纯NS冲洗 ,比较术后两组切口感染率、腹腔脓肿形成率 ,感染性休克及MODS发生率。结果 :I组中NS +Met ,NS +Flx两方法指标间差异无显著性(P >0 .0 5) ;II组中NS +Met ,单纯NS两方法各指标间差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但II组上述各指标均明显低于Ⅰ组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。提示大量NS冲洗腹腔和切口可明显降低切口感染率和脓肿形成率 ;而局部使用抗菌药无明显效果。     

气箱式胃肠减压器故障致气腹1例

<正> 患者,男51岁,1988年12月23日因胃体癌在硬膜外麻醉下经腹行全胃切除,空肠代胃、食管空肠端侧吻合,空肠侧侧吻合术,术程顺利,病人情况良好。关腹前于左上腹另开口放置橡皮引流管一根,内端置于食管空肠吻合口之侧方,术后该管接气箱式胃肠减压器持续负压吸引。4小时后,患者诉腹胀,未引起注意,8小时后,腹胀明显加重,腹部高度膨隆,腹壁张力极高,患者呼吸急促,烦燥不安。X-线腹透见腹腔内大量游离气体。当时分析气腹原因,由于术后仅8小时,吻合口瘘或腹腔的炎性反应均不可能造成如此大量的腹腔积气,所以即考虑到是     

肝包虫病21例术中胆管瘘的观察与处理

肝包虫，目前仍蹦手术治疗为主，但术中摘除内囊后．其内壁上与残腔相通的胆瘘开口常为术后感染的主要来源。本文总结近两年来我们对此类患者术中应用美蓝溶液经胆管造影，观察内瘘部位并作相应处理，减少术后感染与置管时间，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的原因分析及处理措施

目的 探讨降低LC中转开腹及医源性损伤和提高LC质量的关键因素.方法 回顾分析作者从2001年～2007年的LC资料,本组共524例,复杂LC共127例,将开展LC前3年复杂病例数、中转开腹率、胆管损伤率与后4年的数据对比,并分析复杂原因,总结经验教训及处理措施.结果 在开展LC早期3年,中转开腹率8.7%,胆管损伤率1.61%;开展LC后4年,中转开腹率下降为1.5%,无胆管损伤.结论 通过对腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的原因分析,总结出有效的处理措施是减少LC中转开腹率及医源性损伤和提高LC质量的关键因素.