肝细胞癌自发性破裂出血急诊手术切除八例报告

肝细胞癌自发性破裂出血临床上并不少见。1995年8月至2009年7月，我科共收治肝细胞癌自发性破裂出血8例，全部急诊行一期手术切除，疗效满意，现报告如下。     

十二指肠损伤12例治疗体会

单纯十二指肠损伤在腹部外伤中发生率较低，多合并有胰腺及腹内其他脏器损伤。此症病情重，处理较为困难，且易发生误诊及漏诊，或首次手术处理不当而使病情恶化，病死率高。本文总结我科1987年1月至2008年12月期间收治的十二指肠损伤12例，现报告如下。     

miR-375-3p过表达的甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭能力变化

目的 探讨miR-375-3p过表达后甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭能力以及PI3K/AKT/EMT信号通路相关蛋白的变化。方法 取人甲状腺上皮细胞系Nthy-ori3-1和人甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1、BHP5-16、BHP2-7、K-1,采用RT-qPCR法检测细胞miR-375-3p表达。以四种甲状腺乳头状癌细胞中miR-375-3p表达最低的细胞为研究对象,将其分为转染组和阴性对照组,转染组通过转染miR-375-3p模拟物miR-375-3p-mimics上调细胞中miR-375-3p表达,阴性对照组转染阴性对照序列scramble。采用MTT法检测两组细胞增殖能力,Transwell实验观察细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞PI3K/AKT信号通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT和上皮间质转化（EMT）相关蛋白E钙黏蛋白（E-cadherin）、N钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）表达。取甲状腺乳头状癌细胞,随机分为阴性对照组、miR-375-3p过表达组和miR-375-3p过表达+IGF-1组,miR-375-3p过表...     

骨形态发生蛋白9对肝细胞癌肿瘤干细胞干性、增殖和侵袭的影响及机制

目的 探讨骨形态发生蛋白9 (BMP9)对肝细胞癌（HCC）肿瘤干细胞（CSCs）干性、增殖和侵袭的影响及机制。方法 取对数生长期的正常肝细胞、肝癌细胞、肝癌CSCs,采用RT-qPCR法检测BMP9 mRNA表达,采用Western blotting法检测BMP9蛋白表达。采用慢病毒干扰载体转染肝细胞癌肿瘤干细胞（HepG2-CSCs）以敲低BMP9表达,并分成HepG2-CSCs组、HepG2-CSCs-BMP9敲低组。加入MAPK/ERK信号激动剂（DIPQUO）后,将细胞分为三组：HepG2-CSCs组、HepG2-CSCs敲低组及HepG2-CSCs敲低+DIPQUO组。采用RT-qPCR实验检测HepG2-CSCs干性相关分子CD44、SOX2和OCT4表达,采用CCK-8实验检测细胞增殖能力,采用Transwell实验检测细胞侵袭能力,采用蛋白印迹法检测MAPK/ERK通路关键蛋白表达。结果 与正常肝细胞比,肝癌细胞和肝癌肿瘤干细胞（HepG2-CSCs）中BMP9表达上调（P<0.05）。HepG2 CSCs细胞中BMP9 mRNA和蛋白表达高于HepG2细胞（P...     

外科治疗门静脉高压症96例临床分析

回顾性分析我院外科 1987年 6月至 2 0 0 2年 12月共收治门静脉高压症 96例 ,治疗过程分为两个阶段。现将我科应用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的体会报告如下。临床资料一、一般资料全组 96例 ,非手术治疗 2 8例 ,手术治疗 68例。急诊断流止血 3例 ,手术病例中合并有食管胃底静脉曲张破裂出血 48例 ,入院前已确诊为门静脉高压症但无出血史或以左上腹包块就诊者 2 0例 ,因首次出血但未能急诊断流在近期内死于再次大出血者 7例 ,因术后再出血就诊 5例 ,术后复发出血者均为第一阶段的手术病人 ,均无急诊胃镜检查资料。脾脏不肿大的门静…     

肝叶切除配合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的体会

目的探讨肝内胆管结石的治疗方法。方法对20例行肝叶或肝段切除,或肝实质切开取石病人资料进行回顾性分析。结果 20例中施行肝左外叶切除或左外叶并部分左内叶切除共17例,行肝实质切开取石3例。全组病人无死亡。术后发生胆汁瘘1例,肝下间隙感染1例,并发症发生率10.0%(2/20)。残石率80.0%(16/20)。全组病例手术6周以后常规经T管窦道行纤维胆道镜检查或取石,取石1次或多次。全组病例随访1～10年,随访期间无结石复发。结论选择肝叶切除治疗肝内胆管结石应设计好切肝范围,术后配合纤维胆道镜取石可以取得较好的临床效果。     

基层医院诊治重症胰腺炎30例体会

我院自1987～1997年10月间共收治重症胰腺炎（AHNP）30例，都符合Ronson重症胰腺炎标准。其中男16例，女14例。年龄最大者70岁，最小者16岁。手术治疗29例，都证实为重症胰腺炎。全组共死亡3例，占10％。其中2例为术后近期死亡；1例为确诊后患者一直处于休克状态，术前因MOF死亡。全组病例手术后都常规行短期（3～5天）小网膜囊灌洗引流。其中行营养性空肠造疾（术中造疾）15例。住院时间15～70天，平均住院时间20天。讨论：急性出血性坏死性胰腺炎因其并发症多，病情凶险，其病死率仍处于较高水平。通过本组病例的诊治，我们总结以下几…     

开腹胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施探讨

目的探讨开腹胆囊切除术胆管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析自2000年4月-2012年10月行开腹胆囊切除术136例患者的临床资料,探讨胆管损伤发生的原因及预防措施。结果 136例患者中,共发生胆管损伤6例,占5.88%。其中因病人自身病理因素造成胆管损伤3例,因手术时机、方式等其他因素造成胆管损伤2例,术后并发症造成胆管损伤1例。结论在行开腹胆囊切除术的过程中,医护人员需正确评估病人的生理和心理状况,选择合适的手术时机和手术方式,避免出现胆管损伤。     

尾状叶肝癌破裂出血急诊手术切除的体会

病人 ,男 ,5 0岁 ,因不明原因腹腔内出血 ,出现失血性休克急诊入院。入院前无明确的外伤史 ,平素无腹部肿块。查体 :病人病情危重 ,贫血貌 ,面色苍白 ,有低血压倾向 75 4 5ｍｍＨｇ (1 0 6ｋＰａ)。因病情危重 ,为夜间急诊入院 ,无条件在术前详细行Ｂ超及ＣＴ等检查。术前拟诊 :(1 )肝癌自发破裂出血 ;(2 )腹主动脉瘤破裂出血。在积极抗休克的同时 ,安排在全麻下行剖腹探查。手术先沿右肋缘下作斜形切口 ,探查腹腔 ,见腹腔内积血约 30 0 0ｍｌ,肿瘤位于肝脏尾状叶 ,约 8ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,有部分肿瘤包膜破溃 ,有多处活动性出血。自小…