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1.
目的 探讨不同给药时间静脉滴注不同剂量乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎的效果.方法 选取88例行ERCP术的患者,平均分为4组,分别在术前3d、术前1d及术中给予45万U和15万U乌司他丁静脉滴注,观察4组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数及术后淀粉酶水平.结果 术前3d组ERCP术后患者血液中TNF-α、IL-6与CRP含量明显低于其他3组(P<0.05);其他3组ERCP术后血液中三项指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05).术前3 d组及术中45万组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数低于术前1d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3d组与术中45万U组相比差异无统计学意义(P>0.05).术前3d组及术中45万组患者术后1d尿淀粉酶值明显低于术前1d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3d组与术中45万U组尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05);术后2d及3d4组之间尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前3d应用15万U乌司他丁乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果最佳. 相似文献
2.
目的:探究斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化,并分析相关影响因素。方法:回顾性研究。选取2019-01/12在我院行斜视手术的患儿168例224眼作为研究对象。根据手术切口将分为角膜缘切口组(A组,54例78眼),跨肌止端切口组(B组,48例62眼),近穹窿切口组(C组,66例84眼)。根据手术累及肌肉条数分为单条眼外肌组(68眼),双条眼外肌组(106眼)及三条眼外肌组(50眼)。评估患儿眼表健康状况,并采用LipiView眼表干涉仪等分析泪膜脂质层厚度(LLT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和睑板腺开口情况。结果:术后1wk,三组患儿眼表及睑板腺功能均无明显差异。术后1mo,不同手术切口及手术累积不同肌肉条数患儿眼表及睑板腺功能均有明显改善(P<0.05),其中B组患儿TBUT明显高于A组(P<0.05),C组患儿的OSDI、CFSS、TBUT显著优于A组(P<0.05);且双条组患儿TMH显著高于单条组(P<0.05),三条组患儿的OSDI高于单条组(P<0.05)。术后3mo,各组患儿眼表及睑板腺功能均较术后1wk,1mo有显著改善(P<0.05);其中,C组患儿的OSDI、LLT、TMH、CFSS、TBUT及SⅠt均显著优于A组(P<0.05);双条组患儿TMH、CFSS、SⅠt及睑板腺开口情况均优于三条组,但差异无统计学意义(P>0.05),而双条和三条组患儿睑板腺开口评分低于单条组(P<0.05)。患儿OSDI、CFSS及睑板腺开口评分与手术累及肌肉数呈显著相关(P<0.05)。结论:近穹窿切口组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于采用角膜缘切口组及跨肌止端切口组;且单条组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于双条组及三条组患儿。采取的近穹窿切口,减少手术累及肌肉数,有利于青少年斜视术后眼表及睑板腺功能的恢复。 相似文献
3.
[目的]探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的相关危险因素.[方法]回顾性分析本院1356例行ERCP患者的有关临床资料.探讨术中静脉麻醉、胰管显影、胆管插管失败、内镜括约肌切开术(EST)、ERCP操作时问、胆管扩张、怀疑括约肌功能障碍、胆总管结石、年龄、黄疸、ERCP术后胰腺炎病史、高血压、糖尿病等方面的可能危险因素.[结果]胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄疽、ERCP术后胰腺炎病史、年龄及怀疑括约肌功能障碍均使ERCP后胰腺炎发生率升高(P<0.05),而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病均未明显影响行ERCP后胰腺炎发生率(P>0.05).[结论]行ERCP后胰腺炎危险因素众多.其中,胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄疸、ERCP术后胰腺炎病史、年龄及怀疑括约肌功能障碍均为ERCP后胰腺炎的高危因素,而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病等不是ERCP后胰腺炎的高危因素. 相似文献
4.
早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变,可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步,低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高,ROP发病率越来越高,因此,研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多,如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前,早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来,越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关,本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述,为ROP危险因素的识别和预防提供参考。 相似文献
5.
目的 探讨超声内镜(EUS)在可疑胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前的临床应用。方法对28例经腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现急性胰腺炎、梗阻性黄疸或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT检查提示胆总管扩张,可疑胆总管病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认。结果28例患者确诊胆总管结石并行EST取石术25例,确诊胆道肿瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例。结论EUS能提高胆总管结石确诊率,指导ERCP,提高治疗效果,减少风险。 相似文献
6.
目的探讨影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮内瘤变准确性的影响因素。方法选取因胃黏膜病变行内镜下切除术治疗的患者102例,其中73例证实为胃上皮内瘤变作为瘤变组,随机选择健康体检者70名作为对照组,观察影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮瘤变准确性的影响因素。结果长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是引起胃上皮内瘤变的危险因素;病变大小是影响内镜活检病理诊断准确性的独立相关因素。结论积极干预胃萎缩性胃炎或肠化生病变的患者长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴H.pylori感染等危险因素;对于直径≥3 cm的病变,应当直接行内镜下切除术。 相似文献
7.
目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对细胞因子和淀粉酶的影响。方法:选取在本院接受治疗的急性胰腺炎患者168例,将其随机分为乌司他丁组、奥曲肽组和联合治疗组3组,每组各56例。3组均进行常规治疗,在此基础上,乌司他丁组给予乌司他丁静脉滴注,奥曲肽组给予奥曲肽静脉泵注,联合用药组给予两种制剂的联合应用。观察3组临床治疗效果以及治疗前后细胞因子和淀粉酶的变化情况。结果:联合治疗组总有效率明显高于乌司他丁组和奥曲肽组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。3组治疗后细胞因子和淀粉酶水平都有一定程度的改善,而乌司他丁组和奥曲肽组对细胞因子和淀粉酶变化的影响是一致的,差异无统计学意义(P〉0.05);而联合治疗组细胞因子和淀粉酶水平变化明显优于单独用药组,且差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎在改善患者临床症状和体征、降低细胞因子和淀粉酶等方面都要明显优于两种药物单独使用,具有更好的治疗效果,值得临床大力推广和应用。 相似文献
8.
目的:探讨年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合区域折射型人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响,评估区域折射型IOL对散光的包容性。 方法:回顾性队列研究。收集2020-07/2022-03于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合区域折射型IOL(Lentis Comfort LS-313 MF15)植入术的年龄相关性白内障患者62例73眼的临床资料,根据术后6 mo残余散光度数进行分组,0.75 D<残余散光度数≤1.50 D的患者35例40眼作为试验组,残余散光度数≤0.75 D的患者27例33眼作为对照组。比较两组患者术后6 mo视力、离焦曲线、客观视觉质量\〖波前像差、斯泰尔比值(SR)、调制传递函数(MTF)\〗、主观视觉质量(视功能问卷评分)、满意度及脱镜率情况。 结果:两组患者术前散光度数及术后 6 mo残余散光度数均有差异(P<0.01)。术后6 mo,两组患者裸眼远、中、近视力、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率均无差异(P>0.05),离焦曲线显示,两组患者在附加球镜度数+2.00--4.00 D离焦范围内各点视力均无差异(P>0.05)。 结论:Lentis Comfort LS-313 MF15 IOL能够包容1.50 D以内的规则散光。 相似文献
9.
目的观察不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度。方法收集拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者48例(48眼)。依据术前角膜球差将患者分为3组,角膜球差≤0.2μm者为A组,角膜球差0.2~0.3μm者为B组,角膜球差0.30μm者为C组。患者均行白内障超声乳化吸除联合Rayner 920H非球面IOL植入术。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度以及患者的满意度。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力差异比较无统计学意义(P均0.05),对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者术后的满意度比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度均相似。 相似文献
10.
目的:观察波前像差引导联合非球面LASIK治疗近视散光眼的临床疗效。 方法:前瞻性研究。选取拟行LASIK手术治疗的近视散光眼患者45例62眼,随机分为两组,分别接受波前像差引导联合非球面LASIK与波前像差引导LASIK。观察术后6 mo两组安全性、有效性、预测性、全眼高阶像差及暗光下对比敏感度的差异。 结果:两种切削模式的安全性、有效性及预测性相似。术后6mo,两组各高阶像差均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.01),波前像差引导联合非球面组总高阶像差及球差的增幅小于波前像差引导组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后彗差的增幅无统计学差异(P=0.657)。波前像差引导联合非球面组术后6 mo暗光下对比敏感度在各个空间频率均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);波前像差引导组除低空间频率外,其余空间频率恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:波前像差引导联合非球面LASIK较波前像差引导LASIK可更好地减少术后高阶像差的增加,改善暗光下对比敏感度。 相似文献
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