二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的临床特征及超声表现

目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏生物瓣膜毁损一般临床特征及超声表现。结果 24例患者中,中位年龄为66岁,男8例,女16例。24例中初次二尖瓣生物瓣置换术后出现生物瓣毁损再次手术原因:12例单纯性瓣膜关闭不全,4例瓣膜狭窄并关闭不全,3例瓣膜关闭不全合并瓣周漏,2例单纯性瓣膜狭窄,1例瓣膜关闭不全伴感染性心内膜炎,1例瓣膜狭窄伴附壁血栓,1例瓣膜关闭不全伴赘生物形成。结论二尖瓣位生物瓣置换术后行再次换瓣术间隔时间长短不一,本研究大部分病例生物瓣置换术后第8~9年之间出现瓣膜毁损需再次手术,时间短者大部与感染有关,时间长者大多与瓣膜老化有关。     

乳腺导管原位癌的诊治进展及预后的相关因素

乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是乳腺导管系统恶性上皮细胞增生,因肿瘤小,临床上无可触及肿物,早期不易确诊.随着新技术和新方法在乳腺肿瘤普查中的广泛应用,DCIS的检出逐渐增多,传统的治疗方法也有了相应的改进,使DCIS的治愈率和局部控制率及患者的长期生存率均得到相应提高.     

腹膜恶性问皮瘤的定位定性诊断及进展

腹膜恶性间皮瘤是一种少见的起源于腹膜上皮组织的恶性肿瘤,临床表现无特异性,发病隐匿,病死率高,早期无症状,因此正确运用诊断腹膜恶性间皮瘤的方法具有十分重要的临床意义.     

慢性肾脏病住院患者并发急性肾损伤相关因素分析

<正>慢性肾脏病(chronic kindney disease,CKD)基础上的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指患者在原有CKD基础上由于各种原因导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征,是AKI的主要原因,呈逐年上升趋势[1]。研究结果显示AKI不仅导致患者的高病死率,还与CKD的发生和发展密切相关[2,3]。现对我院2012年1月至     

活血祛瘀药在慢性肾衰竭失代偿期治疗中的作用研究

目的:研究分析活血祛瘀中药在慢性肾衰竭失代偿期治疗中的疗效。方法:将纳入研究的100例患者按入组顺序单双号随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血化瘀中药治疗。治疗6个月后观察临床疗效及相关实验室指标的变化情况。结果:两组患者治疗后疗效比较,治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组各指标比较差异均有显著性(均P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:活血化瘀中药在改善慢性肾衰竭失代偿期临床症状和肾功能方面有显著疗效。     

多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较

 目的 观察并对比多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS) 在经腹超声(transabdominal ultrasonography, TAUS) 和经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS) 下的形态学特点,寻找客观实用的PCOS超声诊断指标和方法。方法 采用TAUS和TVUS对50例PCOS患者(PCOS组)和50例正常育龄妇女(对照组)进行卵巢形态学的观察与测量, 分别测量计算卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)及SA/ TA 比值,采用多普勒技术探查测量卵巢血流动力学参数,包括卵巢间质动脉搏动指数(PI)、 阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV),比较PCOS组及对照组的诊断结果,并将PCOS组TAUS、TVUS的检查结果比较。结果 PCOS组NF、OV、SA、TA和SA/ TA较对照组高,卵巢间质小动脉RI、PI较对照组低,PSV较对照组高。PCOS组TVUS的NF明显多于TAUS,OV及可显示最小卵泡直径明显小于TAUS,漏诊率(2.0%)低于TAUS(22.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 NF、OV、SA、TA、SA/TA 比值、PI、RI、PSV的测量及计算在PCOS 的诊断中具有非常重要的价值,TVUS漏诊率低于TAUS。     

胎儿心脏定量技术对评估动脉导管收缩或闭合胎儿心脏形态和功能的价值

目的探讨胎儿心脏定量技术（FHQ）评估动脉导管提前收缩或闭合胎儿心脏大小、形状及功能变化的价值。 方法选取2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科经产前心脏超声检查诊断为动脉导管收缩/闭合（动脉导管收缩/闭合组）的50例单胎妊娠胎儿（动脉导管提前收缩35例，其中16例为轻-中度狭窄，19例为中-重度狭窄；动脉导管完全闭合者15例）作回顾性分析，选择同期50名健康胎儿作为正常对照组，采集所有胎儿标准的四腔心切面动态图像，在舒张末期测量胎儿心脏心底至心尖长度（4CV Length）、横向宽度（4CV Width）、面积（4CV Area），计算心脏整体球形指数（GSI），将左心室、右心室由基底至心尖分为24节段，利用FHQ技术追踪获得心室内膜动态曲线，测量计算各节段横向宽度（ED）、球形指数（SI）、短轴缩短分数（FS）及其经胎龄校正后的Z评分值，当Z值＞+1.65（＞第95百分位数）或Z值＜-1.65（＜第5百分位数）定义为“异常”。应用独立样本t检验从胎儿心脏大小、形状及功能方面比较动脉导管收缩/闭合组和正常对照组、收缩组和闭合组、轻-中度狭窄组和中-重度狭窄组以及中-重度狭窄组和闭合组间Z值的差异。 结果与正常对照组相比，动脉导管收缩/闭合组右心室ED在24节段均明显增大（Z值＞+1.65），右心室SI在基底、中间段减低（Z值＜-1.65），左心室、右心室的24节段FS均不同程度减低（Z值＜-1.65）；与轻-中度狭窄组相比，中-重度狭窄组左心室ED减小、SI增大、FS增大（P均＜0.05）；与中-重度狭窄组相比，闭合组左心室ED、右心室ED及左心室FS增大，左心室SI、右心室SI及右心室FS减小（P均＜0.05）。 结论动脉导管收缩/闭合胎儿心脏多参数出现明显改变，FHQ技术能够为评估心脏大小、形态及功能提供更多有价值的信息，利用Z值评估个体相较正常人群的差异，可以更敏感、准确地评价组间差异。     

中晚期胃癌的综合治疗进展

胃癌是当前国内外高发的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位。随着医学及相关学科的发展,采用以手术为主结合化疗、放疗、生物免疫及中医中药等疗法的综合治疗,可延长中晚期胃癌患者的生存期,提高中晚期胃癌患者的生存质量,现综述如下。1手术治疗由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手     

腹膜恶性间皮瘤的定位定性诊断及进展

腹膜恶性间皮瘤是一种少见的起源于腹膜上皮组织的恶性肿瘤,临床表现无特异性,发病隐匿,病死率高,早期无症状,因此正确运用诊断腹膜恶性间皮瘤的方法具有十分重要的临床意义.     

常规胎儿超声心动图结合胎儿心脏定量技术对动脉导管提前收缩或闭合胎儿的血流动力学分析

目的:应用胎儿心脏定量(FHQ)技术评估动脉导管提前收缩或闭合(DA Con/Clo)胎儿血流动力学的改变。方法:回顾性分析2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科诊断为DA Con/Clo的50例单胎(收缩35例,闭合15例),选取同期50例正常单胎为对照组,常规测量动脉导管内径(DA),搏...