造影参数成像诊断腹膜后肿块的价值

目的 探讨SonoLiver造影软件参数成像诊断法在诊断腹膜后肿块中的应用价值。方法 使用SonoLiver软件分析60例腹膜后肿块超声造影动态过程,得出参数成像图,通过分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间参数成像图的特征,提出参数成像诊断法。结果 良性组时间相关性指标的参数成像颜色多显示为分界清晰,过渡明显,呈“片状”分布;而恶性组多表现为杂乱、颜色分界不清,呈“斑点状”分布。将参数成像诊断法与病理诊断结合得出计数配对资料,两种诊断方法的阳性率无统计学差异且吻合程度中等。结论 将超声造影与参数成像法相结合是诊断腹膜后肿块的一种新方法。     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者CRT术后早期疗效的对比研究

目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)和二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后早期反应,与经典组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)比较,分析3种技术预测术后早期左室重构逆转的临床价值。方法:接受CRT的慢性心力衰竭患者22例,采集左室心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴和左室基底水平、中间水平短轴观二维灰阶图像,计算3种技术同步性参数。同步性参数包括RT-3DE测得左室16节段达收缩期最小容积时间标准差和最大时间差,2D-STI测得左室12节段达收缩期峰值应变(包括纵向、径向和圆周应变)时间标准差和最大时间差,TDI测得左室12节段达收缩期峰值速度时间标准差。同步性参数均采用心率标化参数。CRT有反应定义为术后3个月左心室收缩末期容积变化率(ΔLVESV)≥15%[ΔLVESV=LVESV术前-LVESV术后/LVESV术前]。结果:与术前比较,有反应组LVESV明显减小(P<0.05),左室射血分数明显增加(P<0.05);2D-STI纵向应变参数和TDI参数也明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,无反应组3种技术参数差异均无统计学意义(P>0.05)。CRT术前有反应组2D-STI纵向应变参数显著高于无反应组(P<0.05)。2D-STI纵向应变参数[Tsl-12SD(%R-R)、Tsl-12Dif(%R-R)]与TDI参数存在显著正相关关系(r=0.557,P<0.05∶r=0.586,P<0.05),而RT-3DE与TDI、2D-STI参数无显著相关(P>0.05)。Tsl-12SD(%R-R)预测术后左室逆重构ROC曲线下面积为0.87(P<0.05)。结论:2D-STI纵向应变和TDI对CRT术后早期左室内部机械运动同步性的改善更敏感,TDI检测左室内同步性与2D-STI纵向应变参数有较好的相关性。2D-STI纵向应变预测术后早期左室逆重构较其他参数更具价值。     

时间-强度曲线在腹膜后肿块超声造影中的诊断价值

目的:探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)及动态血管模式(DVP)曲线在鉴别腹膜后肿块中的价值。方法:对30例腹膜后肿块患者进行常规超声和超声造影检查,比较良、恶性肿块TIC和DVP曲线形态特征,并定量分析TIC各项指标。结果:良恶性肿块的DVP曲线表现形态各有特征;良恶性组峰值强度、上升支斜率、半降支斜率、不同强度内斜率、不同水平跨峰时间等指标有统计学差异。结论:利用SonoLiver软件量化分析腹膜后肿块造影的时间-强度曲线,有助于鉴别肿块良恶性。     

动态血管模式曲线在腹膜后恶性肿块超声造影中的应用价值

目的分析腹膜后良恶性肿块的超声造影指标的差异性及动态血管模式曲线特征,为腹膜后肿块的鉴别诊断提供依据。方法对52例腹膜后肿块患者(良性组26例,恶性组26例)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析图像,获得时间-强度曲线(TIC)和动态血管模式曲线(DVP),比较两组病灶区的达峰时间(TTP)、最大相对强度(IMAX)及病灶区与参考区的达峰时间差(ΔTTP)、强度差(ΔE)、拟合度(QOF)等指标;分析恶性组内动态血管模式曲线的形态特征及其与最大相对强度的关系。结果①良性组TTP(38.3±21.7)s大于恶性组TTP(26.6±10.3)s,良性组ΔTTP(12.2±16.8)s大于恶性组ΔTTP(-11.0±15.2)s,良性组IMAX(162.1±110.8)%小于恶性组IMAX(297.6±173.4)%,差异均有统计学意义(均P﹤0.05);两组间ΔE和QOF比较差异均无统计学意义;②恶性组动态血管模式曲线包括正性单向波13例、正负双向波9例及负性单向波4例;③正性单向波的IMAX为(208.6±86.5)%,正负双向波的IMAX为(123.4±43.5)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论超声造影病灶区与参考区的强度变化过程可为鉴别腹膜后肿块提供重要诊断依据。