250例糖尿病并低血糖诊治及预防

[目的]总结250例糖尿病并低血糖诊治预防经验.[方法]回顾性分析250例糖尿病治疗过程中发生低血糖的临床资料.[结果]低血糖发生时间最常发生在夜间及午餐前,临床表现多样.早期及非老年患者多有交感神经兴奋先兆,能及时得到诊治;部分老年人缺乏神经预警症状,而以心脑血管病为突出表现,易导致误诊,低血糖和相对低血糖,治疗及时得当可痊愈,且不留后遗症.[结论]临床医生要提高对低血糖临床表现的认识,合理用药,定期监测血糖,及时发现及处理低血糖反应,同时对患者加强健康教育,增强自我保护意识,预防低血糖的发生.     

心脑舒通对高血压病伴高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的探讨心脑舒通胶囊对高血压痛伴高脂血痴患者血脂及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将100例高血压病伴高脂血症患者随机分为观察组（心脑舒通联合辛伐他汀滴丸）50例和对照组（辛伐他汀滴丸）50例,治疗前后分别测定血装总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs—CRP,比较两坦血脂及hs—CRP的情况。结果治疗3个月后观察纽TC、TG、LDL-C、hs—CRP比对照纽明显减低（P〈0．05）,HDL—C明显增高（P〈0．05）。结论心脑舒通可明显降低高血压病伴高脂血症患者血脂,降低血浆hs—CRP水平。     

盐酸二甲双胍壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊的制备及性能研究

目的 制备盐酸二甲双胍壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊并探索其性能.方法 以壳聚糖和海藻酸钠为囊材,利用复凝聚法将盐酸二甲双胍微囊化.以微囊的药物包封率为制备工艺优化指标,用转篮法测定其体外溶出速率.结果 通过正交实验得出微囊的最佳制备工艺条件为:壳聚糖浓度0.2%,成囊pH 4.5,成囊温度45℃,搅拌速度200r/min.微囊的溶出释放性能实验显示,该载药微囊的累积释放速度远低于市售缓释片剂,在20h左右达到75%左右的最高累积释放值.结论 以最佳制备工艺条件制备含药微囊重现性好、工艺稳定、吸水溶胀性好,体外溶出实验显示具有较好的缓释作用.     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗215例2型糖尿病临床观察

对口服降糖药失效的 2型糖尿病患者传统的治疗方法是采用胰岛素治疗 ,但大剂量的胰岛素应用可引起体重增加 ,而高胰岛素血症可增加糖尿病血管并发症的危险性 ,且对内源性胰岛素的分泌有抑制作用。我们用诺和灵 30 R联合二甲双胍治疗 2 1例患者观察一年 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　对象与方法1.1　对象 :口服最大剂量降糖药失效 ,即应用格列齐特超过32 0 mg/日 ,或用格列吡嗪超过 30 mg/日并联合二甲双胍 1.5 g/日及拜糖平 15 0 m g/日 ,应用 3个月后血糖仍控制不佳者的 2型糖尿病 4 2例。诊断均符合 1997年 WHO 2型糖尿病的诊断标准。其…     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

98例2型糖尿病患者口服降糖药失效原因分析

目前有些 2型糖尿病患者即使应用足够的口服降糖药(OHA)也难以得到满意的治疗效果 ,此即所谓 OHA治疗失效问题 ,本文对 98例 OHA失效患者进行原因分析。1　临床资料1.1　糖尿病控制标准 :见附表。OHA治疗失效分为下述两种类型。 (1)原发失效 :服用足够剂量的降糖药治疗一个月后 ,血糖达不到附表中较好控制标准。 (2 )继发失效 :开始服用足够剂量的降糖药至少 3个附表　糖尿病控制标准理想控制较好控制控制差血浆葡萄糖空腹 ( mmol/ L ) <6.0 6.0～ 7.8>7.8餐后 2小时 ( mmol/ L) <8.0 8.0～ 10 >10月内血糖控制良好 ,但随后虽然继续应…     

65例亚急性甲状腺炎误诊原因分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,近年来发病率有逐年上升的趋势,因其临床表现的多样性,极易被误诊。本文收集亚急性甲状腺炎65例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施。     

前列腺素E1加利多卡因治疗糖尿病周围神经病变50例分析

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，发生率达90%［1］，其中周围神经病变占84.29%［1］，目前对这一常见病尚缺乏特异性治疗方法。我们对50例糖尿病周围神经病变病人用前列腺素E1加利多卡因治疗，疗效显著，报道如下。 1　资料与方法 1.1　病例选择：糖尿病周围神经病变病人90例，其中男性57例，女性33例；年龄60±10岁；病程10±8年。 1.2　诊断标准：糖尿病按WHO1985年诊断标准［3］。周围神经病变主要临床表现：皮肤感觉异常、蚁走感，痛温觉过敏或迟钝、麻木，末梢束缚感、袜套感，对称性针刺痛、钝痛、灼痛，走路不稳似踏棉花感或活动受限；病情加重干扰睡眠。 1.3　方法：90例分为两组：前列腺素E1（PGE1)组50例，对照组(刺五加组)40例。两组均予以标准饮食并应用有效的降血糖药物。治疗组用前列腺素E1200μg、利多卡因500mg加生理盐水500ml静脉滴注，每日1次；对照组用刺五加60ml加生理盐水500ml静脉滴注，每日1次；14天一疗程，进行两疗程。 1.4　疗效标准：显效：肢体疼痛、麻木等不适缓解≥85%；有效：肢体麻木疼痛等不适缓解≥45%、＜85%；无效：肢体麻木疼痛等不适缓解＜45%。     

钠络酮治疗椎-基底动脉缺血性眩晕44例分析

自2000年10月至2002年8月，我们用纳络酮注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(UBIV)，并与传统中药复方丹参注射液作为对照观察，疗效满意，临床效果阐述如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系（附48例报告）

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择OSAHS患者48例,健康人36例,分为OSAHS肥胖组患者28例,对照16例;OSAHS非肥胖组患者20例,对照20例.所有研究对象均进行整夜睡眠呼吸监测(>7小时),空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)测定,并记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度等.结果 无论是肥胖组或非肥胖组,OSAHS患者的FPG、FINS水平均明显高于对照组;OSAHS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,差异有统计学意义;OSAHS患者的AHI与FINS及HOMA-IR呈正相关.结论 OSAHS独立于肥胖等混淆因素,与胰岛素抵抗存在相关性.