戊型肝炎病人IgG抗体持续时间观察

[目的 ]　了解本市戊型肝炎病人IgG抗体持续时间情况。　[方法 ]　选择 1992～ 2 0 0 2年本市经临床和血清确诊为戊型肝炎的 497例病人作为本次调查对象。采集调查对象血清用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测抗HEV -IgG。　 [结果 ]　调查对象抗HEVIgG总阳性率为 65 .4% ,当年发病者IgG抗体阳性率保持在较高水平 (达 88.9% ) ,随着发病年限的增长 ,发病者的抗HEVIgG基本保持在一个较稳定的水平 (约 60 %上下 ) ;发病者体内 10年后仍有抗HEVIgG(阳性率 3 3 .3 % )。　 [结论 ]　戊型肝炎病人发病后IgG抗体持续时间长短不一 ,一般可以维持较长时间     

上海市部分地区散发性戊型肝炎病毒基因型别和发病危险因素研究

目的探讨上海市部分地区急性散发性戊型肝炎（戊肝）病毒（HEV）型别和发病危险因素.方法用巢式RT-PCR方法检测HEV序列,并进行序列的同源性比较分析;同时采取1：2病例对照研究的方法,选取上海市3个区2003-2004年急性散发性确诊戊肝86例住院病例,分别配以本区和其他区健康人群对照组,用单因素和多因素logistlc回归模型进行分析.结果病毒序列分析表明戊肝病例中的HEV病毒序列属于Ⅳ型;单因素分析结果显示居住条件、外出就餐、有海鲜河鲜食用史等均为戊肝发病的危险因素;多因素分析结果显示海鲜（生、炝）食用史（OR=7.048）是戊肝感染 的危险因素.结论上海市部分地区散发性HEV流行株以Ⅳ型病毒株为主,海鲜（生、炝）食用史等是戊肝发病的危险因素.     

老年慢性心力衰竭患者居家疾病管理的真实体验

目的 ：了解老年慢性心力衰竭患者居家疾病管理过程中的真实体验,为干预管理提供参考。方法 ：采用描述性现象学研究方法,对22位老年慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 ：根据访谈内容总结出疾病管理负担沉重、不安全感成为重要的心理负担、家庭及照顾者是精神支柱、不同的应对态度4个主题。结论 ：正确认识老年慢性心力衰竭患者在居家疾病管理过程中面临的挑战,关注患者的体验,探索有针对性的干预方案,应成为未来干预研究的重点。     

达格列净联合常规心力衰竭治疗方案的药物经济学评价

目的 对达格列净联合常规心衰治疗方案进行药物经济学评价。方法 基于达格列净的临床试验,建立常规治疗组和达格列净组(即达格列净联合常规治疗组)治疗心衰的Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)为健康产出指标,以1倍的2019年人均国内生产总值作为意愿支付阈值,使用Markov模型模拟获得2种治疗方案的长期效果与成本,并对成本、效用及贴现进行敏感性分析,并检验结果的稳定性。结果 相比于常规治疗组,达格列净组的增量成本-效用比为8 821.32元/QALY,小于意愿支付阈值,增加的成本可接受。概率敏感性分析显示,达格列净组具有成本-效用的概率是87.4%。结论 达格列净联合常规方案比常规方案治疗心衰患者具有更好的经济学效益。     

上海市部分地区儿童水痘疫苗免疫后流行病学效果观察

[目的]观察水痘疫苗接种情况和接种水痘疫苗1~7年后的水痘发病情况。[方法]在本市部分地区选择接种组和未接种组儿童,采用统一调查问卷调查水痘疫苗接种情况和水痘发病情况。[结果]调查地区儿童水痘疫苗累积接种率为4.12%,12岁以下人群为26.90%。1999~2005年接种组总发病率为1.00%,未接种组为4.35%,水痘疫苗接种保护率为77.0%;各年接种组发病率分别为1.62%、2.06%、0.29%、0.43%和0.66%,疫苗接种保护率在67.9%~90.3%之间;接种进口和国产水痘疫苗后水痘发病率分别为0.8%和1.0%,疫苗接种保护率分别为81.6%和75.3%。[结论]本市儿童水痘疫苗接种率呈上升趋势。水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,进口和国产水痘疫苗的保护率相似。     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎

目的:探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-06来我院就诊的先天性泪囊炎患儿228例250眼作为研究对象,年龄为6月龄~3岁。按年龄分为3组:6月龄~<1岁133例149眼,1~<2岁62例64眼,2~3岁33例37眼。三组均实施表面麻醉下泪道探通术联合术后妥布霉素滴眼液治疗。结果:先天性泪囊炎患儿中6月龄~<1岁治愈率为97.3%(145/149),1~<2岁治愈率为92.2%(59/64),2~3岁治愈率为83.8%(31/37),无不良事件发生。三组患儿治愈率比较,6月龄~<1岁患儿治愈率最高(P=0.009)。结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著,术后联合妥布霉素滴眼液安全可靠。以6月龄~1岁为最佳治疗时机,其手术操作简单,并发症少,具有较高的临床价值。     

新型脂肪酰胺水解酶抑制剂的设计，合成和活性评价

目的 设计合成新型的脂肪酰胺水解酶（FAAH）抑制剂,并对其活性评价。 方法 通过已有FAAH酶抑制剂的结构和活性构建药效团模型,对部分ZINC数据库粗筛;通过与FAAH酶分子对接,对粗筛所获得的小分子化合物的活性进行打分评价并,确定拟合成目标化合物的母核结构（2-氧代苯并吡喃-7-酯）;采用酰化、缩合反应,合成系列目标化合物;通过体外酶抑制活性实验检测其活性。 结果 化合物（±）-2-（2-苯氧基乙酰基氨基）-丙酸-2-氧代苯并吡喃-7-酯（2b）的IC50值为95.24 μmol.L-1,（±）-1-（2-苯氧基-乙酰基）-吡咯烷-2-羧酸-2-氧代苯并吡喃-7-酯（2g）的IC50值为17.34μmol.L-1,具有较好的抑制FAAH酶活性的作用。 结论 本文活性化合物的结构与目前报道的脂肪酰胺水解酶抑制剂结构差异较大,有望成为新类型先导化合物。     

1990～2004年上海市甲型流感病毒基因特性的研究

目的研究1990～2004年上海市甲型流感病毒流行株血凝素(HA)基因的特性,探讨流感病毒基因的变异与流感流行的关系。方法采用鸡胚和MDCK细胞两种方法分离甲型流感病毒。提取病毒RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物纯化,核苷酸序列测定,并用MegAlign软件进行基因种系发生树分析。结果2000年以来上海市流行的甲3亚型与A/Sydney/5/1997(H3N2),A/Wuhan/359/1995(H3N2)相比,HA1区的核苷酸同源性为95.7%～98.6%和96.8%～98.6%。与90年代流行甲3亚型同源性为88.4%～92.8%,氨基酸的替换发生在抗原决定簇A、B、E、D区和受体结合位点(RBS)的左臂。甲1亚型与A/HongKong/1131/1998(H1N1)、A/Shanghai/7/1999(H1N1)相比,核苷酸同源性为97.8%～99.3%,与90年代流行的甲1亚型同源性为96.8%～97.8%。基因种系发生树表明近几年甲型流感病毒与90年代流行株存在基因特性不同的分支。结论2000年以来上海市H1N1亚型的抗原性未发生明显的变异,H3N2亚型流感病毒的基因发生变异使抗原性发生漂移,是近年引起局部地流感暴发的主要因素。     

子痫前期患者血清PP13、FABP-4的表达及其与不良妊娠结局的关系

目的 探讨血清胎盘蛋白13(PP13)、脂肪酸结合蛋白（FABP）-4在子痫前期（PE）患者中的表达,并分析血清PP13、FABP-4与PE患者不良妊娠结局的关系。方法 选取甘肃省妇幼保健院2018年1月至2021年12月收治的107例PE患者作为观察组,同期选取医院接受孕检的107例正常妊娠孕妇作为对照组,均于入院当天检测血清PP13、FABP-4等实验室指标。全部PE患者均接受相应治疗,并记录患者妊娠结局。由研究人员自制基线资料调查表,调查、记录患者基线资料,重点分析血清PP13、FABP-4在PE患者中的表达,及其与患者不良妊娠结局的关系。结果 观察组血清PP13水平低于对照组,FABP-4水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;107例PE患者中,有20例患者发生不良妊娠结局,发生率为18.69%;不良组血清PP13水平低于良好组,FABP-4水平和24 h尿蛋白定量高于良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,24h尿蛋白定量、血清PP13和FABP-4水平与PE患者不良妊娠结局有关（P<0.05）;绘制受试者操...